Что вас беспокоит?
Рецедив или нет
Здравствуйте, уважаемые доктора! С 21 года (началось во время ковида) лечу гипертиреоз. Первый раз все очень быстро за 3 месяца пришло в норму, включая антитела, через год отменили тирозол, 2 года была ремиссия. Затем опять после инфекционное болезни случился рецидив, пролечила ещё год тирозолом, все пришло в норму, полгода в ремиссии, антитела последние полгода были меньше 1. Вчера поднялся пульс на ровном месте до 100 в покое(обычно 60-65), неприятное ощущение в области сердца, немного дрожь внутри, частый нормальный стул, живот давило. Очень похоже было на рецедив, поэтому перепугу выпила 15 тирозол и таблетку 5 Бисапролола. Сегодня утром сдала анализы, Ттг 1.04, Т3 3.46, Т4 1.19, все в норме. Но антитела к ттг 2.84. Что в таком случае делать? Пульс сегодня 50-70, сердце проверила узи и экг все отлично. Но неприятное болезненное состояние как при гипертиреозе в лёгкой форме есть. Нужно ли пить тирозол? За последние 2 месяца 5 раз переболела разными инфекция и, последняя была 3 недели назад, они могли опять спровоцировать антитела, но почему гормоны в норме? Помогите, пожалуйста, разобраться. Анализы на англ, нахожусь в командировке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Даже с тирозолом изменение ТТГ так быстро не произошло бы, а антитела симптомов отдельно не дают, поэтому необходимости в тирозоле нет, и самостоятельно его лучше так больше не принимать. Данный препарат не очень прост и требует контроля. Лучше при повышении пульса просто выпить бисопролол, а контроль ТТГ, свТ3 и свТ4 — через 1,5 месяца.
Дина Михайловна, спасибо за ответ, а вот это состояние вызывают антитела или повышенные гормоны? Я всегда думала, что гормоны, но если они в норме, то почему тогда симптомы эти и может ли это быть вообще не щитовидка?
Это, скорее всего, не щитовидная железа, так как показатели гормонов в норме, а антитела симптомов не вызывают. Но за щитовидной железой надо последить с учётом повышенных антител. Может, есть какой-то сильный стресс, с такими симптомами могут проходить панические атаки.
Принятый ответ
Добрый день !
Возможно это признаки орви , стресса .
В любом случае тирозол лучше так просто не пить , у него есть строгие показания .
Конечно если будет происходить ухудшение состояния , то реккомендуется переслать гормоны чтобы удостовериться что причина в них или нет .
Если антитела начнут снова расти , тогда обратитесь на очный прием для решения вопроса о назначении терапии или же более радикального лечения . К сожалению болезнь Грейвса это рецидивирующее заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если это рецидив то ттг должен быть снижен, только от одного приёма тирозола он быстро не нормализуется, возможно и нет рецидива, антитела могут быть повышены и при аутоиммунном тиреоидите. Тирозол не показан, бисопролол можно, на ттг и т4св можно сдать через месяц. Ещё можно сделать узи планово
Принятый ответ
Добрый день
Гормоны в абсолютной норме
Тиреотоксикоза нет
Тирозол не показан
Симптоматика может быть очень похожа на тиреотоксикоз,но это не он
По антителам
АТ к рецептору ТТГ могут быть кроме как стимулирующими,ещё и нейтральными и даже подавляющими
То есть они нас интересуют только когда мы видим смещенные в сторону гипертиреоза гормоны
Поэтому в таких случаях рекомендуют только посмотреть ТТГ и т4 свободный через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях оцениваются гормоны щитовидной железы - показатели в пределах нормальных значений
Ат могут повышаться и в других случаях
В подобных ситуациях рекомендуется пересдать ттг, т4 св и т 3 св через 4 недели или ранее при ухудшении состояния
Также рекомендуется сделать узи Щитовидной железы, контроль давления и пульса
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов