Что вас беспокоит?
У ребёнка появилась сыпь и отёки
В воскресенье у ребёнка появилась сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Выпили 10 капель зиртека, в понедельник пятна не прошли, добавились отёки рук и ног, вызвали скорую, сделали 2 укола, но особо ничего не изменилось, на следующий день, во вторник к отекам стоп ( на стопах так же красные пятна), добавилась боль, ребёнок кое как ходил, сегодня в среду более менее, сыпь только на ногах, боль в ногах немного спала, а к вечеру снова появилась, ребёнок с огромным трудом ходит, все дни принимали зиртек, плюс сегодня педиатр прописал аципол и виферон. Ребёнку 3 года. Подскажите, пожалуйста, как быть и чем лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По описанию и фото можно предположить острую крапивницу, бывает практически у каждого,
- аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами. Постепенно объем высыпаний должен уменьшаться.
Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, в особенности у детей, а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
В подобных случаях лечение обычно включает:
1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.
2. Прием антигистаминных препаратов, например, Директор/Зодак не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.
3.Если обсыпает все тело, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.
4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены.
Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины, поэтому сдаем: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ, ТТГ, СРБ, ферритин. .А если высыпания распространены, в особенности у детей, то показана госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы с ангиоотеками.
Вероятной причиной может быть вирусная инфекцияв,а также прием поливитаминов, БАД , диетические погрешности..
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени, даже при отсутствии высыпаний , рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Супрастинекс (не Супрастин!) не вызывают сонливости ,не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При отсутствии эффекта от терапии могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма, Липикар ( шампунь ,гель для купания, крем)..
Рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ ,мочевина, креатинин СРБ) для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию - высыпания, зуд, отёки - и фото можно предположить острую крапивницу с ангионевротическим отёком.
Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, но это не значит, что ребенок-аллергик и нужно какое-то серьёзное обследование. Один эпизод острой крапивницы может длиться до 6 недель, то есть старые элементы сыпи проходят (они существуют не больше 24 часов), а новые появляются. У детей дошкольного возраста крапивница очень часто возникает на фоне или после вирусных инфекций.
От питания крапивница мало зависит, обычно. Высыпания усиливаются после любой еды, после ванны, душа, плача, физической активности, прогулки.... Это нормально, потому что ускоряется кровообращение в сосудах кожи и сыпь становится ярче.
Но, в описании ситуации настораживает отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов и гормонов (дексаметазона/преднизолона). Если высыпания и отёки сохраняются, то нужен очный осмотр ревматолога, для исключения других причин.
Если же крапивница будет подтверждена, то антигистаминный препарат обычно нужно принимать 10-14 дней. Если зодак плохо контролирует высыпания, то можно попробовать сменить его на другой антигистаминный препарат, например, Блогир-3 раствор в возрастной дозе 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201824 ответа
- 21 Марта 20192 ответа
- 4 Февраля 20207 ответов
- 1 Марта 202015 ответов