Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3890214

Что вас беспокоит?

Эндометриоз

Жен 42 года. Эндометриоз, обильные месячные. Мучаюсь 7 лет. Два месяца было гистеро скапия, удаление полипа матки. Установка мирены не возможна, оперирующий гинеколог сказала стоять не будет. Попробовала таблетки визанна и Клайра, через 15 мин после таблетки, резко становиться плохо, давление 200/90, сильно сжимает горло. Попробовала кольцо Новоринг такая же реакция. Местные врачи больше ничего не предлагают, только удаление органа. Есть ли ещё варианты что бы снизить кровопотери и избежать полипов.

Гастрит, остеохондроз позвоночника.
42 года
3 Декабря 2025·Просмотров: 49·Любовь, Тольятти

Принятый ответ

В качестве альтернативы указанным вами средствам для подавления проявлений эндометриоза рассматривают варианты лечения только прогестином - пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин, инъекции депо-медроксипрогестерона ацетата, имплантат этоногестрела и пероральный ацетат норэтиндрона.
Кроме того, рассматривают антагонисты ГнРГ - элаголикс (Орилисса) – новый пероральный препарат для подавления проявлений эндометриоза.
Однако не все препараты продаются в РФ.

Если все гормоны вызывают резкие подъемы давления и выраженные реакции, обсуждается ЭМА – эмболизация маточных артерий при эндометриозе матки (аденомиоз).

Принятый ответ

Любовь здравствуйте!
Учитывая вашу ситуацию ,непереносимость гормональной терапии, противопоказания к установке ВМС Мирене можно рассмотреть
Как симптоматическую ,так и гормональную терапию
Возможно хирургическое лечение

Обычно для уменьшения кровопотери
Применяются транексамовая кислоты , принимается она во время менструации, снижает кровопотерю на 30–50%.
Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и кровотечение за счет снижения уровня простагландинов.

Депо-формы прогестерона например ,Депо-Провера обычно инъекции раз в 3 месяца

ГнРГ-агонисты временно вызывают "медикаментозный климакс", но требуют дополнения терапии для защиты от остеопороза

Эмболизация маточных артерий ,может помочь при обильных кровотечениях.
Уменьшает кровопотерю
Обязательно восполнение депо железа
Поддерживать оптимальный уровень ферритина и гемоглобина

Подскажите пожалуйста насколько обильные выделения в первые дни?

Елена, 7-8 ночных прокладок за день

Спасибо что ответили
Да это очень обильные менструальные выделения
Подскажите пожалуйста вы контролируете уровень гемоглобина ферритина Вит Д?

Елена, пью постоянно ферлатум. Гемоглобин 125, ферритин 2. Без железа хожу по стеночке сильно кружиться голова, перебои в работе сердца, сильная слабость.

Ольга ферритин очень низкий
Возможно обсудить с терапевтом или гематологом в/в инфузии препаратов железа
Чтобы поднять уровень ферритина
Так как в связи с сильной кровопотерей
Депо железа не пополняется
Это отражается на самочувствии ,работе сердца

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких ситуациях, когда гормональные препараты не могут применяться и вызывают выраженные побочные явления более предпочтительным считают рассматривать эмболизацию маточных артерий или удаление матки. Так как высока вероятность, что агонисты гонадотропин релизинг гормона будут вызывать подобные проявления. Эмболизация маточных артерий достаточно эффективный способ для уменьшения объема кровопотери.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.