Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3890231

Что вас беспокоит?

Онкобольной с метастазами и запор

Здравствуйте, маме 67 лет метастазы в крестце, 3-4 стадия, назначено лечение золидроновая кислота, анастрозол 1 таб. Рибоциклиб, самостоятельно без клизм в туалет не ходит с апреля месяца 2025 года, онколог говорит что это из за опухоли в крестце, прошу подсказать а какому врачу обратиться так как у мамы постоянное вздутие живота и каждый день клизмы и глицериновое свечи, пьем таблетки уже месяц но улучшений по стулу ни каких.

39 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 488·Оксана, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для понимания ситуации, по возможности прикрепите выписку от врача-онколога и результаты КТ (по которому были определены метастазы в крестец).
Запоры и нарушение функции тазовых органов действительно могут встречаться на фоне метастатических очагов в позвоночник/крестец. Также нередко на фоне приема рибоциклиба могут появляться запоры. Здесь необходимо установить закономерность.
Когда начали терапию рибоциклибом?

Здравствуйте Василий, прикрепила Пэт кт и заключение консилиума, лечение только месяц медикаментами, а запор с апреля уже, колоноскопию делали в мае всё хорошо, к гастроэнтерологу ходила выписала порошки пили месяц без изменений,какое обследование нам ещё пройти чтобы исключить непроходимость или метастазы в кишечнике.

С прикрепленными документами ознакомился. При текущей ситуации, действительно запоры могут быть связаны с метастатическим очагом в крестце. Он довольно больших размеров.
В такой ситуации имеет смысл обратиться за консультацией к врачу-радиотерапевту в онкоцентр/онколиспансер. Для проведения паллиативного курса лучевой терапии на данный метастатический очаг в крестце. Есть вероятность, что уменьшившись в размере, ситуация может улучшиться.
До тех пор продолжайте придерживаться рекомендаций врача-гастроэнтеролога, использованием клизм, свечей.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для того чтобы понимать почему возникает запор выполняется колоноскопия. И с результатами к гастроэнтерологу можно записаться.
Если назначают данную терапию должны делать каждые 3 мес кт , если есть приложите нужно посмотреть так как из за метастазов тоже может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая метастазы в крестце и длительный запор, причиной может быть как сдавление кишечника опухолью, так и побочные эффекты терапии рибоциклибом. Обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога или проктолога для оценки кишечника, возможного обследования (КТ или МРТ брюшной полости, при необходимости колоноскопии) и подбора более эффективной терапии для нормализации стула.

Алексей прикрепила Пэт кт и заключение консилиума, лечение только месяц медикаментами, а запор с апреля уже, колоноскопию делали в мае всё хорошо, к гастроэнтерологу ходила выписала порошки пили месяц без изменений,какое обследование нам ещё пройти чтобы исключить непроходимость или метастазы в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте
Крайне редко метастазы в костях связаны с запором
А вот как побочный эффект Рибоциклиба запоры случаются часто
Самое эффективное решение - это постоянный прием мягких слабительных, например, Лактулозы
Если запоры возникли ДО начала терапии Рибоциклибом - то важно исключить альтернативную причину совместно с гастроэнтерологом

Подскажите Владислав гастроэнтерологу обращались, сказал пить порошки, нужно ли нам именно гастроэнтеролог- онколог ?

Терапия всего месяц, запоры уже 8 месяцев

Назначались ли Лактулоза?
Проходила ли пациентка когда-либо колоноскопию?

Лактоза не назначалась, колоноскопию проходила документ прикрепила

Тогда с большой долей вероятности это функциональный запор, который усугублен приемом Рибоциклиба
Рекомендуется совместно с гастроэнтерологом рассмотреть возможность назначения Лактулозы

Принятый ответ

Здравствуйте
Запоры и вздутие связаны не с химиолечением а вероятнее всего с метастатическим поражением крестца так как опухоль давит на крестцовые нервные корешки, вызывая нейрогенную дисфункцию кишечника, поэтому без клизм стула нет. Но ежедневные клизмы это не выход. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр онкопроктолога для исключения непроходимости и стриктур кишечника и невролог для оценки поражения нервов и коррекции терапии. Также рекомендации постоянный приём слабительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.