Желудок после фгдс

Дарья Писаренко3 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Атрофический гастрит часто следствие хеликобактерной инфекции, это не предрак, а прищнак хронического длительного воспаления. Однако быстрый уреазный тест во время фгдс всегда должен быть подтвержден иным методом исследования для подбора тактики лечения. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Марина Логинова3 Декабря 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По результатам фгдс можно сказать, что отмечаются признаки воспаления слизистой.
Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
Атрофия НЕ является предраковым состоянием.
Быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты, поэтому его информативность крайне мала.

Прежде, чем определиться с дальнейшей тактикой, прошу ответить:
Какие симптомы беспокоят?
В связи с чем проходили обследование?

Анна Никулина4 Декабря 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, который без взятия биопсии, всегда сомнителен! Но в целом атрофия не является раком или предраковым процессом. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Но крайне важно, чтобы хеликобактер пилори был подтверждён или исключён методами золотого стандарта!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Всё остальные тесты, включая быстрый уреазный тест во время ФГДС - методом золотой диагностики, НЕ являются.

Обычно в таких случаях через 6-12 месяцев от предыдущего исследования рекомендуют провести ФГДС контроль по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.

Будьте здоровы!

Карина Канкулова4 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Атрофия -это гистологический диагноз , то есть при проведении фгдс можно заподозрить наличие атрофии на глаз , но ,чтобы подтвердить нужно взять биопсию для гистологического исследования.
Атрофия -это не предрак , не дисплазия и не обязательно, что она перерастет в онкологию .
Доя точной диагностики инфекции рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики изменении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Екатерина Мымрина4 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс доктор отмечает воспаление слизистой желудка, атрофия под вопром, так как атрофия гистологический диагноз и без биопсии данное заключение под сомнением.
Хеликобактер так же не оцениваем по экспресс тесту проводимый во время ФГДС, так как часто дает ложный результат.
Для уточнения рекомендуют выполнить: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.При положительном результате необходимо ее пролечить, так как основная причинаатрофии это хеликобактер.