Консультация по фгс — вопрос №1376384

Здравствуйте! Подскажите, брали биопсию чтобы подтвердить атрофию? Приложите протокол ФГДС по возможности.

Ознакомилась. Биопсия не бралась. Атрофия это диагноз исключительно гистологический! Пока нет гистологии, нет диагноза атрофии. Рекомендую через год повторить ФГДС методом ОЛГА. В этом методе берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии. Атрофия в целом это не страшно, это закономерный процесс на фоне длительного воспаления. Если гистологически атрофия подтвердится то необходимо заняться поиском хеликобактер пилори. Золотыми стандартами диагностики хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Атрофический гастрит, условно, не подтверждённый биопсией не даёт клиники болевого синдрома, как и любой другой гастрит. Боли чаще всего связаны с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Поэтому возможен приём селективных спазмолитиков (лучше тримедат или дюспаталин) в режиме по потребности или курсрвым приёмом.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня