Что вас беспокоит?
Вздутие после стула
Здравствуйте. Пару лет была проблема паз месяц или раз в две недели после разной едв был кашеобразный понос. Потом проходило до следующего эпизода. Еда разная. В 2024 раза пила алтфа нормкс без теста . В 2025 весной делала тест водородеый . Пропила 14 дней 1200 в день альфу нормикс. Летом пила разо не подошел. Иберогаст ганатон. И по 1шт ьримедат. Кроме эпизодов поноса ибыли запоры по много дней. Недавно была у гасторлэнтеролога очно. Сказала в животе типо где сжато ит д . Ппопила тримедат 10 дней 600 дозировка в день. Стул стал каждвй день. ДО ЭТОГО ТОЖЕ БЕСПОКОИЛО ЧУВСТВО НЕ ПОЛНОГО ОПОРОЖГЕНИЯ. СЕЙЧА БЕСПОКОИТ ВЗДУТИЕ ПОСЛЕ ОПОРОЖННРИЯ ОФОРМОЕНЫМ СТУЛОМ. И НЕПОЛНОЕ ОПОРОЖНЕЕНИЯ ПО РЕЖЕ. Еще есть боль в паху. Кальпротектин в прошлом году норма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные симптомы в виде чередования запоров с диареей, чувство неполного опорожнения и вздутие - свидетельствуют о функциональном нарушении- синдроме раздраженного кишечника.
В подобных случаях требуется обследование: анализ кала на панкреатическую эластазу-1,узи органов брюшной полости, определение антител к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:необходимо придерживаться диеты fodmap с временным ограничением короткоцепочечных углеводов, ведите пищевой дневник и отмечаете продукты, которые приводят к вздутию и нарушению стула.
Для поддержания кишечника после курса антибиотиков, показаны пробиотики , можно использовать на основе сахаромицетов буларди( энтерол).
При запорах эффективен псиллиум. Онпоглощает лишнюю влагу при диарее и делает кал мягче при запоре. Начинайте с небольшого количества -половины чайной ложки в день, постепенно увеличивая дозу. Важно запивать клетчатку большим стаканом воды.
Скажите, присутствует ли в вашей жизни стресс, отмечаете ли тревожность ?
Екатерина Николаевна, здравствуйте. В октебре пропила тримедат 10 дней стало лучше каждый день хожу в туалет стул офлрмленвй. После стула вздутие. Чувство неполного опорожгения вроде незамечаю
Екатерина Николаевна, тревожность бывает.
Екатерина Николаевна, тканевой сдавала давно отрицательно. Не нужно пересдавать?
Екатерина Николаевна, добавила аналищы но узи и фгдс 2024г. И копрология 2025
Екатерина Николаевна, булочки каждый день ем.. запор вроде нет сейчас
Дело в том, что при тревоге и стрессе происходит выброс адреналина, затем кортизола, что вызывает изменения как в центральной, так и в периферической нервной системе. Из-за нарушения баланса медиаторов (серотонин, дофамин и др.) кишечник начинает работать в разбалансированном режиме.
Клинически это проявляется болями, спазмами в кишечнике , метеоризмом , вздутием, послаблением стула .
В таком случае необходима работа с психологом, при неэффективности -проконсультироваться с психиатром для подбора антидепрессантов и седативных препаратов для улучшения качества жизни .
По фэгдс признаки ГЭРБ и катарального гастрита. Из- за неполного смыкания кардиального отдела может возникать рефлюкс ( заброс желудочного содержимого в пищевод).
На узи признаки жирового стеатоза- накопление жира в клетках печени, состояние обратимое при снижении массы тела и изменении образа жизни .
Неоднородная структура поджелудочной может свидетельствовать о течении хронического панкреатита.
В просвете желчного -густая желчь
Необходимо повторить узи брюшной полости для оценки состояния на данный момент
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Если анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе - отрицателен, то пересдавать не нужно .
Касаемо будочек: сдоба может вызывать брожение , рост условно - патогенной флоры в кишечнике , что ведет к вздутию
Екатерина Николаевна, фгдс и узи 2024г.
Екатерина Николаевна, спасибо
Не смотря на то, что узи от 2024 года , рекомендуется повторить исследование,для оценки состояния желчного пузыря на данный момент
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Узи в 2025 желчногл переделала тоже густая желчь
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
Дарья Андреевна, спасибо. Врач на очном постовил функциональная дискнезия? Кишечника. 10 дней пила тримелвт. Тоде думаю мало 10 дней. Ситуация не 1 день
Конечно, 10 дней очень мало для оценки эффективности, в среднем месяц🙏🏻
Дарья Андреевна, надо повторить тогда тримедат 1 месяца хватит или лучше сразу Два месяца? Ситуация уже пару лет
Дарья Андреевна, ?
Ирина, прошу прощение за долги мой ответ! Смотрите, вообще рекомендуют на 4 недели, если симптомы уменьшатся, но полностью не пройдут, то рекомендуют продлить курс до 8 недель🙏🏻
Дарья Андреевна, вопрос.
Дарья Андреевна, на очном приеме гастроэнтеролог назначила на 10 дней тримедат сразу стул стал каждый день или иногда через день. Сегодня не получилось сходить. Просто планирую стимуляцию перед эко. И несмогу
Тримедат пока пить. Может продуктами пока н
Нормализоваь
кие нибудь?
Больше клетчатки кушать, либо из препаратов может быть рекомендован мукофальк, который разрешен в случае беременности (он работает в обе стороны, не только как слабительное, но и закрепляет стул, в общем действует в зависимости от ситуации, потому как в составе большой процент клетчатки, а она нормализует работу кишечника)
Дарья Андреевна, тримпдат хочу продлить эффект был. Мне на сейча нужно чтоб препаратами. На очнлм гастроэнтеролог еще посоветовала пробиолог срк. Что скажите или тримедата хватит? И у меня крайнее время густая делчь. Урсо .кислрту не смогла пить. А гастро сказала мне не нужно препараты доя желчного
Пробиолог не входит вообще в клинические рекомендации по лечению. Если ггтп и щелочная фосфатаза крови в норме, то желчь не густая🙏🏻
Дарья Андреевна, здравмтвуйте. Получается если по крови щелочная и втроой анализ норм а узи густая желчь разжижать не нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется повторить анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом.
Также подобные симптомы могут быть при функциональной патологии при повышенной тревожности , стрессе . В таком случае к терапии подключают антидепрессанты.
При запорах считается эффективным форлакс по 1-2 пак в день или фитомуцил по 1-2-3 пак в день до получения регулярного мягкого оформленного стула + достаточноеупотреблениежидкости, тримедат 200мг 3раза в день до 1-2 месяцев для восстановления моторики жкт.
Карина Аслановна, спасибо
На здоровье
Карина Аслановна, здрвавствуйте. При очном тоже постпвили функциональное идискгезия кишечника. . Пила только 10 дней тримедат. Думаю мало . Мне пить 1 месяу или лучше 2 месяца тримедат?
Можно курсом до 2 месяцев
Карина Аслановна, извините
Строго 2 месяца ? Или можно месяц? Напишите точно сколько пить ? Прлблема запущеная пару лет. Недпвно 10 дгей уже прлпила
Тримедат для копирования болей при срк назначается на 1 месяц , но для поддержания ремиссии и профилактики обострения может назначаться и до 12 недель .
Карина Аслановна, еще запах пота есть . Это пищеварение?
Скорее, потливость может быть при гипертиреозе, гормональных нарушениях, стрессе
Карина Аслановна, здравствуйте а в моем случае сколько? По моим описанию. Проблема пару лет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗи у вас от какого числа? копрограмма прикрепилась не до конца.
Нарушение стула может быть по разным причинам:нарушение оттока желчи, гельминты, нарушение работы поджелудочной железы, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике,гельминты и тд.
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Узи в 2024 г. В 2025 году переделывал 2025 также густая желчь
Но урсо.кислоту не смогла пить
ПОЧЕМУ НЕ МОГЛИ ПРИНИМАТЬ?
Екатерина Андреевна, видемо на раздраженый кишечник желчь
Гналась и понос и учещение стула было
Действительно на препараты урсодезоксихолевой кисоты может быть такая реакция. Так как часто при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.Как правило, прием УДХК усиливает СИБР, если предварительно не санировать кишечник. СИБР часто дает рецидив. Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном результате санируют кишечник кишечными антисептиками(альфанормикс,метронидозол), далее уже назначают прием УДХК, но так же важно начинать его принимать с 250 мг на ночь 7 дней и далее постепенно увеличивать дозировку препарата.
Екатерина Андреевна, сибр был весной . Потом санировала весной. И летом пытала урсо и в сентябре.
Тут важно, сразу же после альфанормикса принимать, попробуйте урсофальк.10-14 дней альфанормикс, и со следующего дня сразу же урдхк. Лечение сибр как правило назначают несколько раз в течении 3-4 месяцев санацию кишечника.
Екатерина Андреевна, много раз пыталась урсо пить не смогла то желудок то понос. На очном приеме не хотела мне назначать урсо. Кислоту. Посоветовпла продуктами только гнать
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях исключают Сибр, Целиакию, воспалительные заболевания кишечника. Возможно, эти явления связаны со стрессом. В идеале - выполняют колоноскопию. 1 курс альфанормикс может полностью не убрать Сибр. Иногда приходится несколько раз проводить терапию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа