Что вас беспокоит?
Конкор и Валериана настойка совместимость
Уважаемые доктора, здравствуйте. Подскажите утром пью Конкор 2.5 мг., эдарби кло 40+12.5, Метформин 1000 в последнее время проблемы со сном. Могу ли я на ночь выпить мелатонин и валериану 30 капель. Или просто валерину 30 капель. Последнюю ночь спал всего 4 часа. Весь день разбитый. Не будет ли какого либо негативного эффекта.сегодня пульс в покое держится 54-60. Опускался несколько раз до 46. Может так же снизить дозировку конкора до 1.25? Заранее спасибо. Так же периодически головные боли, и как будто немного мотает. Давление в норме до 130/80 всегда. Сахар в норме. Так же есть таблетки донормил. Что посоветуете для засыпания и крепкого сна.
Здравствуйте. Ваша ситуация требует особого внимания, поскольку вы принимаете несколько серьезных препаратов для лечения хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет 2 типа) и имеете другие сопутствующие состояния (хр панкреатит, ожирение, курение, употребление алкоголя). Взаимодействие препаратов и добавок: Мелатонин, Валериана и Донормил могут взаимодействовать с вашими текущими препаратами (Конкор, Эдарби Кло, Метформин). Эти взаимодействия могут усилить или ослабить действие друг друга, вызвать нежелательные побочные эффекты или ухудшить ваше состояние. Низкий пульс (54-60, с падениями до 46): Конкор (бисопролол) это бета-блокатор, он замедляет сердечный ритм. Низкий пульс, особенно с такими падениями, как до 46, требует немедленной оценки очным Врачом. Самостоятельное снижение дозировки Конкора без консультации с Кардиологом может быть опасным. Головные боли и мотает: эти симптомы, наряду с низким пульсом, могут быть связаны с вашими хроническими заболеваниями, принимаемыми препаратами или другими состояниями. Проблемы со сном: причины бессонницы могут быть разными (стресс, побочные эффекты лекарств, сопутствующие заболевания, образ жизни). Врач поможет определить причину и подобрать безопасное и эффективное решение. При наличии сахарного диабета, гипертонии и хронического панкреатита любое изменение в лечении или добавление новых средств должно быть строго согласовано с лечащим очным Врачом. Можно принять экстракт Валерианы но не в виде настойки спиртовой, а таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. То есть сейчас лучше ничего не принимать? У августе был гипертонический криз после этого начались панические атаки. Я так полагаю что из за стресса я как раз и не могу нормально спать. Валериана растительный препарат, но лучше не принимать?
Пульс замеряется умными часами. Насколько верные замеры не могу сказать. Пульсоксимктром когда замеряю он в целом в пределах нормы.
Можно принять экстракт Валерианы, но не в виде настойки спиртовой, а таблеток - они не содержат спирта.
Умные часы на сегодня - это очень хорошая помощь, часы Эпл Вотч способны обнаруживать экстрасистолы, используя приложение "ЭКГ" и функцию уведомлений о нерегулярном сердечном ритме.Apple Watch Series 4 и более поздние модели имеют электрический датчик сердечного ритма, позволяющий снимать электрокардиограммы.
У меня Samsung 8 classic. ЭКГ стараюсь делать каждый день и всегда синусовый ритм.
Здравствуйте.
Пульс менее 50 на фоне Конкора 2,5 мг действительно низкий.
Снижение дозы возможно рассмотреть.
Валериана обычно безопасна с данными препаратами.
Мелатонин (1–3 мг) тоже безопасен.
Донормил на фоне низкого пульса и бета-блокатора может давать сильную сонливость или головокружение.
В таком случае дополнительно рекомендуется:
Ложиться и вставать в одно время, темная комната, избегать гаджетов и кофе вечером.
Начать с мягких средств (мелатонин).
Здравствуйте. Мелатонин пил вчера перед сном. Уснул около 12 проснулся в 4 утра и на этом все. Больше уснуть не смог.
Бывало ли такое раньше? Нет ли в данный момент стресса тревоги?
Периодически бывает что мало сплю. Стрес постоянно есть. Но в последние дни совсем сон пропал.
Как посоветуете сейчас поступить. Про донормил я понял. От Мелатонина толку особо нет. Правда засыпаю с него быстрее. Может убрать мелатонин и попробовать сегодня валериану?
В целом у мелатонина больше накопительный эффект, но если нарушения сна из-за стресса/ тревоги, то рекомендуется :
за 1-2 часа до сна взять блокнот и выписать все тревожные мысли. Разделить лист на две колонки: "Что я могу решить" и "Что от меня не зависит". Простое структурирование мыслей снижает их навязчивость.
Дыхательные техники (4-7-8):
· Вдохните тихо через нос на 4 счета.
· Задержите дыхание на 7 счетов.
· Медленно выдохните через рот на 8 счетов.
· Повторить 4-6 раз. Это активирует парасимпатическую нервную систему (отвечает за расслабление).
Физическая активность: минимум 30 минут умеренной нагрузки (ходьба, йога, зарядка). Но не позже, чем за 3 часа до сна.
Ограничение стимуляторов перед сном :кофеин ), никотин, алкоголь
Выделить время для тревоги днем (15-20 минут), чтобы обдумать проблемы. Когда тревога придет вечером, напомните себе: "У меня есть время для этого завтра".
Если, несмотря на все меры, проблемы со сном длятся более 2-3 недель и серьезно влияют на качество жизни (дневная усталость, раздражительность, снижение концентрации),то рекомендуется консультация невролога и рассмотреть рецептурные препараты
Возможно попробовать валериану, от нее может наступать эффект плацебо 🙏🏻
Спасибо!) 🙏 единственный момент Валериана не усилит эффект снижения ЧСС от конкора?
Какой сейчас пульс?
От 54-78 за последние 10 минут.
Но в большей степени выше 60
Конкор был выпит утром верно ведь?
Да в период с 5-6 утра 2.5 мг.
Да в таком случае прием валерианы не противопоказан
Огромное спасибо!) 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы
Добрый вечер, Алексей!
Мелатонин и валериана в целом с точки зрения лекарственного взаимодействия серьезных конфликтов с вашими препаратами нет. Лучше на ночь что-то одно, например Мелатонин 5 мг для улучшения качества сна.
Проблемы с засыпанием часто бывают при тревожности. Можно исправить ситуацию без медикаментов, если соблбдать гигиену сна:
-ложится и подъем в одно и тоже время даже в выходной. Днем не спим.
-после пробуждения сразу вставать, не лежать, не есть не пить в кровати
-сокращение времени сна до 7 часов
-регулярные тренировки, физкультура/плавание/спортзал . Физическая активность является одним из наиболее эффективных антистрессовых средств.частота 3/4 раза в неделю по 30-60 минут. Прекращение занятий минимум за 90 минут до сна
-Уменьшение курения, лучше прекращение. Никотин, содержащийся в сигаретах, обладает большим стимулирующим эффектом (не курить за 2 часа до сна), минимизировать кофе
-перед сном не кушать плотно, можно легкий перекус
-придумайте ежедневные расслабляющие ритуалы на сон.Перед отходом ко сну регулярно выполняйте действия, направленные на психологическое и физическое расслабление, например массаж шеи, теплая ванна с магниевой солью, эфирное масло лемонграсса/лаванды/мелиссы/хвои, прогулки перед сном на воздухе, расслабляющая музыка, дыхательные практики
-за час до сна не используйте гаджеты/телевизор, мигающий свет активирует работу головного мозга, можно прочесть любимую книгу
Обсудите с врачом замену/отмену конкора, ваш пульс в покое 46-60, особенно с эпизодами 46 это выраженная брадикардия. Она может быть причиной вашей слабости, разбитости, головных болей и ощущения, чтомотает это может быть легкое головокружение
Здравствуйте. В подобной ситуации неблагоприятных явлений при совместном приеме гипотензивных препаратов с валерьяной или мелатонином, не должно быть. Донормил все таки более " серьезный " препарт и принимать его без консультации с неврологом не стоит. Субъективно, мне в работе больше нравится мелатонин, нежели валерьяна, но эффект может быть накопительный, а не с первой таблетки в полной мере.
Касаемо бета блокатора, то целевые значения пульса обычно55-65 ударов в минуту. Если фиксируете снижение ниже 55, то обычно, дозировка может быть уменьшина, строго под контролем пульса в течении нескольких недель после изменения дозировки, с возвращением к исходно дозы, если пульс станет "прыгать". В идеале пройти Холтер, что бы оценить, как " ведёт себя " пульс не только в момент самоконтроля, но и во сне и при физической нагрузке
Принятый ответ
Алексей , здравствуйте!
Конкор снижает пульс. ЧСС 54-60 в покое на фоне приема препарата допустима. Снижение до 46 требует снижение дозы до 1,25 мг
Мелатонин коротким курсом по 3 мг за 30 минут до сна допускается. С Конкором, Эдарби Кло и метформином клинически значимых взаимодействий не отмечено
Валериана по 30 капель на ночь, как правило, безопасна. Основной риск- это сонливость утром и усиление эффекта других седативных. С Конкором опасного взаимодействия нет
Донормил - это антигистаминный с седативным эффектом . По современным рекомендациям его стоит рассматривать только как краткосрочное средство не ежедневно и не длительно. Он вызывает дневную сонливость , спутанность, сухость во рту , задержку мочи. На фоне сниженного пульса и при периодических головокружениях применять не рекомендуется
В подобных случаях было бы оптимально повторить ЭКГ, при возможности холтер, а также оценить общий анализ крови, ТТГ, ферритин
Юлия, здравствуйте. Спасибо 🙏