Что вас беспокоит?
Сильные приступы кашля, пропадает голос
Можно ли делать ингаляции с пульмикортом при приступах кашля, голос практически пропал, температуры не было, не могу лежать сильный кашель, нужны ли антибиотики?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По симптомам можно предположить ларингит.
В таких случаях чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать пока симптоматическое лечение:
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха. 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия Александровна, я - врач терапевт. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на острый ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи).
Пульмикорт — это не средство для купирования кашля. Это гормональный противовоспалительный препарат,который применяется при кашле, но при сужении дыхательных путей, спазме бронхов. Такое состояние проявляется свистящим дыханием, одышкой,затрудненным выдохом.
Без подтвержденного бронхоспазма (а это может определить только врач на очном приеме, послушав дыхание) применение Пульмикорта может быть неэффективно и даже навредить.
Для облегчения состояния до посещения врача обычно рекомендуют:
Обильное питье, можно щелочное (минералка, например Боржоми, без газов)
Увлажнение воздуха (сухой воздух провоцирует кашель)
Голосовой покой (спокойный разговор,не шепот (он сильнее напрягает голосовые связки))
Возвышенное положение во время сна (можно добавить подушку, чтобы снизить кашель в положении лежа).
Так же рекомендуют ингаляции с физиологическим раствором (0,9% NaCl) через небулайзер. Это может облегчить состояние, благодаря увлажнению дыхательных путей.
Принимать антибиотики самостоятельно категорически нельзя. Решение об их назначении принимает только врач на очном приеме, на основании жалоб, общего состояния и обследований (как минимум общего анализа крови).
Описанное состояние скорее всего вызвано вирусной инфекцией, и антибиотики в данном случае будут просто не эффективны, однако их прием может вызвать побочные эффекты, и способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотикам.
Подскажите, пожалуйста, не было ли у вас чувства нехватки воздуха, одышки, сильно выраженной слабости, желто-зеленой, коричневой или красноватой мокроты?
Это «красные флаги», которые требуют срочного обращения к врачу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣если кашель:
✶ усиливающийся приступообразный кашель
✶ появляется ближе к вечеру
✶ не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла
То в таком случае действительно рекомендуют:
◈ Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
2️⃣ В такиз случаях, перед приемом антибиотика рекомендуют оценить показатели крови, для подтверждения присоединения бактериальной инфекции. Для этого обычно назначают:
✎ бх крови на срб
✎ полный анализ крови
Без исследований и точного подтверждения бактериальной инфекции, прием аб нецелесообразен, так как они малоэффективны против вирусной инфекции.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Пульмикорт - это ингаляционный глюкокортикостероид . Он применяется преимущественно при бронхиальной астме, обострении ХОБЛ, обструктивном ларинготрахеите
При кашле без установленного диагноза астмы или обострения ХОБЛ его применение не рекомендуется
❗️ Если пропадает голос , то это может быть связано с ларинготрахеитом или просто ларингитом (воспаление гортани и голосовых связок) на фоне вирусной инфекции . Именно из-за ларингита чаще пропадает голос
Про этом очень и очень важен голосовой покой. Нужно стараться НЕ разговаривать, даже шёпотом. Шёпот напрягает связки сильнее , чем обычная речь . Это нужно, чтобы дать связкам восстановиться.
Также важно пить много теплой жидкости. Это увлажняет слизистую горла и помогает разжижать мокроту
Также можно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух дополнительно раздражает гортань
Также можно можно рассасывать пастилки или леденцы , на время важно избегать острых , кислых, слишком горячих или холодных блюд и напитков - они раздражают горло 🙏
Голос обычно начинает возвращаться через 3- 5 дней строгого голосового покоя
При отсутствии температуры , гнойной мокроты изменений в общем анализе крови обычно не советуют назначать антибиотики . Большинство таких состояний вирусные, и антибиотики не ускоряют выздоровление , зато повышают риск побочных эффектов и устойчивости бактерий
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по вашему описанию очень похоже на острый ларингит(воспаление гортани). Главное,важно, что ни Пульмикорт, ни антибиотики нельзя начинать использовать самостоятельно.
Потому что пульмикорт- это серьёзный препарат, гормон, который снимает отёк. Его используют при астме или сильном крупе у детей. Но если у вас не астмы, а, например, просто вирусный ларингит или, даже бактериальная инфекция, то Пульмикорт может только навредить, замаскировав проблему. Без точного диагноза это опасно.
Вероятно, что у вас вирус, потому что температуры нет. Антибиотики вирусы не убивают. Они работают только против бактерий. Если начать их пить просто так, вы не вылечитесь, но убьёте полезную флору и можете получить расстройство кишечника или аллергию. Антибиотик нужен только если врач услышит хрипы в нижних отделах лёгких или увидит признаки ангины! Это решается только на очном осмотре.
Сейчас важно очно срочно показаться врачу, потому что очень важно послушать ваши лёгкие фонендоскопом и заглянуть в горло. Кашель, не дающий лежать, это серьёзный симптом. Вызовите терапевта на дом или, если сможете, съездите в поликлинику. До осмотра врача молчите. Голосовой покой- это самое важное лечение для связок. Пейте тёплую (не горячую!) воду или чай. Можно дышать над паром от обычной горячей воды в ванной, чтобы увлажнить дыхательные пути. Не лежите, если тяжело, спите полусидя на высоких подушках.
Если врач после осмотра всё же назначит вам ингаляции с Пульмикортом через небулайзер: ампулу с лекарством выливаете в стаканчик небулайзера, разводите физраствором до метки (обычно 2 мл), дышите спокойно через мундштук до 10 минут. После этого обязательно хорошо прополощите рот чтобы смыть остатки лекарства.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов