Непереносимость лактозы у ребёнка

Арсения Сидорова3 Декабря 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявление генотипа С/С - это первичная лактазная недостаточность - может (но не обязательно) проявляться во взрослом возрасте. Считается, что прекращение выработки фермента для расщепления лактозы может произойти старше 4 лет, поэтому не рекомендуется исследования до 4 лет. Из симптомов возможно проявления жалоб на употребление цельного молока, но при этом употреблять молочные продукты и со следами молока может спокойно

Но при ЛН жалобы идут на стул - он пенистый, раздражает попу, повышенное газообразование

Срыгивания допускаются, как определили , что срыгивает желудочным соком? Если срыгивания как водичка - это вариант возрастной нормы, не обязательно "творожком" всегда

Безлактозная смесь назначается только в редких случаях, когда все остальные смеси + фермент не подходят и жалобы сохраняются

Возможно использование смеси обычной + фермент например, лактазар или колиф

Евгения Панова3 Декабря 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите имеется ли у малыша жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область?
Генетические исследования у детей проводить не нужно, они не информативны. Данные исследования проводятся у взрослых с клиникой непереносимости лактазы, для подтверждения диагноза.
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Даже исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники.
Не обязательно быть на безлактазной смеси, можно ввести обычную молочную и добавлять в каждое кормление фермент лактазы. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно.

Ильнара Сахипгараева3 Декабря 2025

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего этот тест показывает склонность к снижению активности лактазы во взрослом возрасте, а не болезнь у вашего ребенка сейчас.

У 2‑месячных настоящая врожденная лактазная недостаточность крайне редкая патология и обычно протекает очень тяжело (водянистая диарея, обезвоживание, дефицит массы тела).

Если у ребенка симптомы транзиторной ( временной) лактазной недостаточности новорожденных ( бурление в животе, пенистый выстреливающий стул, дефицит веса), то
безлактозные смеси обычно используют несколько недель, иногда 1–2 месяца.

Далее делают пробу возврата лактозы: переходят на низколактозную или обычную адаптированную смесь.

Про аллергию, атопический дерматит это заболевание кожи, это не аллергия, тому есть много подтвержденных исследований.

Соответственно, при атопическом дерматите рекомендуется лечить кожу, но в специальном гипоаллергенном питании часто не бывает необходимости.

Елена Радченко3 Декабря 2025

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего этот тест не информативен у детей до 3-4 х лет, в основном используется у взрослых.

Если у ребенка нет клиники - жидкого обильного пенистого стула, который разъедает попу, ребенок не набирает вес, обильные срыгивания, тогда можно предположить первичную дактазную недостаточность, что встречается крайне редко.
В таких ситуациях, как правило, лучше использовать адаптированную смесь стандартную и добавлять пока в каждое кормление Лактазар или колиф, фермент расщепляющий лактазу, месяца на 3 , далее постепенно сокращать добавление фермента , наблюдать.

Что касается аллергического или атопического дерматита, возможно было акне новорожденных в этот период, по скольку именно питание не оказывает влияние на течение атопического дерматита, если это аллергия на белок коровьего молока, только в этом случае назначаем лечебные смеси.

Виктория Нассонова3 Декабря 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данный тест ещё не говорит о том, что у малыша будет пожизненная безлактозная диета, чаще всего в данном возрасте анализен не информативен, поэтому не переживайте.

Обычно нет необходимости в переводе на безлактозную смесьс достаточно использовать обычную смесь + фермент лактазар, либо Колиф в каждое кормление

Уточните, пожалуйста, отмечается ли частый, жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает попу?