Могут ли отказать в операции из-за высокого холестерина

Анна Третьякова4 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Юлия!

Нет, высокий уровень холестерина не является противопоказанием к оперативному вмешательству. Обычно противопоказанием может являться наличие острой инфекции или декомпенсация хронического заболевания.

Показатель «средний объем тромбоцитов» при нормальном уровне тромбоцитов не играет клинической значимой роли, если уровень тромбоцитов в норме (в диапазоне от 150 до 450).

Да, холестерин может повышаться на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Уточните, как давно выполняли узи органов брюшной полости?

Гюльнара Гаджиева4 Декабря 2025

2.9

Терапевт

Здравствуйте! Повышенный холестерин не является протвопоказанием для проведения операции.
В случае повышения холестерина рекомендуется сдать показатели липидного профиля ( лпнп лпвп лпонп) и сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-Также рекомендуется приём Омега 3. 1000 мг 1 р/с 3 месяца.
При наличии взвеси в желчном пузыре рекомендуют урсосан 250 мг по 1 кап 2 раща в день-способствует выведению лишнего холестерина с желчью.

Александра Тюрина4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно смотря липидный спектр тоже, ЛПНП,ЛПВП,тригилицериды.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

При повышении триглицеридов - Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.

Это не является противопоказанием к операции.

Вероника Романина4 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

Средний объем тромбоцитов (MPV) изменяется , если в крови появляется больше молодых тромбоцитов по естественным причинам, после инфекций, а у некоторых людей этот показатель в норме выше

При нормальном уровне общего количества тромбоцитов - не смотрят на тромбоцитарные индексы - они не имею диагностической значимости

🔸 повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

🔹 При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год

Взвесь в желчном пузыре (билиарный сладж) имеет связь с уровнем холестерина, так как желчь - это основной путь выведения лишнего холестерина из организма

Если имеется застой или взвесь, значит процесс выведения нарушен, и холестерин обратно всасывается в кровь или оседает в пузыре - поэтому лечение желчного пузыря поможет снизить уровень холестерина

В подобных случаях обычно рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые разжижают желчь и улучшают печеночный обмен, а также коррекцию питания

По поводу допуска к операции - повышение холестерина и изменение объема тромбоцитов не являются абсолютным противопоказанием к гистероскопии и раздельному диагностическому выскабливанию

Мы оцениваем риски комплексно, и важнее показатели свертываемости крови (коагулограмма) и количество тромбоцитов, а не их объем и уровень холестерина

Отказать в операции только на основании этих цифр не должны, так как остальные показатели в норме

Екатерина Белоусова4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Юлия, здравствуйте.

Повышен незначительно средний объём тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Повышение холестерина не является поводом для отказа в операции.
Противопоказаний к операции нет.

По поводу холестерина.
Застой жёлчи может давать его повышение. При осадке рекомендуют курс урососана 500мг на ночь, 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Также при повышении общего холестерина рекомендуют сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.

Анна Кочан4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Повышенный холестерин сам по себе не является прямой угрозой для гистероскопии, но указывает на риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Повышенный средний объем тромбоцитов может указывать на повышенную активность тромбоцитов, но сами тромбоциты в норме, поэтому данный показатель не играет роли.

Да, взвесь в желчном пузыре часто связана с нарушением обмена холестерина. При застое может развит уровень холестерина, обычно назначают урсосан и средиземноморскую диету.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.