Что вас беспокоит?
Высокая температура после операции,инфекция
Добрый день. 24.11 сделали операцию по удалению аденоидов и подрезали миндалины. 30.11 поднялась температура и держится уже 5 день,4 дня была 40+,вчера появился кашель,сегодня температура 39. Обращались к Лору сказал послеоперационный период протекает нормально. Принимали по назначению Лора после операции 7 дней супракс,зодак и капли в нос. После поднятия температуры сбивали нурофеном,пили инговерин 3 дня,но после сменили на арпефлю,сегодня подключила ингаляции с пульмикортом и беродуалом и амоксиклав начали пить. Что делать? Может что то делаю не верно,что добавить или убрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
температура, появившаяся через шесть дней после удаления аденоидов и подрезания миндалин и держащаяся уже пятые сутки, причём поднимавшаяся до 40 не относится к нормальному послеоперационному периоду. В первые один-два дня допускается небольшая лихорадка, но высокая температура спустя почти неделю, появление кашля и выраженная слабость обычно говорят о присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции на фоне травмированной слизистой и сниженного местного иммунитета. Назначенный супракс был профилактическим и не всегда предотвращает осложнения. После подъёма температуры противовирусные препараты пользы не дают, поэтому их стоит отменить. Правильно, что вы начали амоксиклав, но его нужно продолжать как единственный антибиотик, не сочетая с супраксом. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом помогают при выраженном кашле и отёке, их достаточно проводить два-три раза в сутки. Важны обильное питьё, чередование ибупрофена и парацетамола для контроля температуры и наблюдение за состоянием. Чтобы понять характер воспаления, желательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок и общий анализ мочи. Если на фоне амоксиклава температура не начнёт снижаться в течение ближайших 48 часов, появится одышка, ребёнок станет вялым или откажется пить, либо появятся боли в ушах, необходимо немедленно повторно обратиться к врачу или в стационар. В такой ситуации чаще всего имеет место именно инфекция, а при правильном лечении состояние обычно начинает улучшаться в течение одного-двух дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Супракс и Амоксиклав это схожие по структуре и спектру антибиотики, их ни одновременно, но последовательно с коротким промежутком времени между ними - не приветствую. Наиболее вероятно нужен другой антибиотик например макролид или фторхинолон. Не соглашусь что температура 40 это нормальное течение прслеоперационного периода. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. Рекомендую рассмотреть Вироксинол, спрей или раствор для полости рта – это средство для профилактики респираторных инфекций. Использование Вироксинола уменьшает инфекционную нагрузку в полости рта, способствует профилактике респираторных заболеваний, облегчает течение инфекционного процесса. Также есть Мирамистин спрей антисептик работает против вирусов, бактерий и грибков, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Безусловно, такие жалобы не являются нормальным течением послеоперационного периода, однако, в подобной ситуации стоит исключить патологию лёгких. Таким образом может дебютировать пневмония. В таких случаях рекомендуется рентгенография органов грудной клетки, контроль общего анализа крови, СРБ и очная консультация педиатра.
Мария Сергеевна, рентген делали,сказали все чисто,к врачу инфекционисту обратились,сатурация в норме,хрипов нет.
Общий анализ мочи не сдавали?
Мария Сергеевна, добрый вечер.
Вчера приехали в инфекц.больницу,нас положили,сказали слышны хрипы. Вечером была температура 39. Ночью повторно поднялась.
Сегодня уже сделали рентген и поставили нам правосторонняя фокусная пневмония.
Врач к нам не заходил даже, со вчерашнего нам назначили амоксиклав 350 т амброксол,на этом всё.
Сегодня сыну на много легче,температура не поднималась. Дыхание,как и было спокойное,жалоб уже нет,вчера еще жаловался на боль в груди.
Есть ли смысл нам находится в стационаре?правильно назначено лечение?
Меня смущает,что нет ингаляции
Спасибо за обратную связь! Вы писали ранее, что амоксиклав пили ещё до стационара, врач об этом знает? Отсутствие динамики в виде снижения (хотя бы до 37 градусов) температуры в первые 48 часов приёма антибиотика говорит об его неэффективности. Таким образом, на этапе домашнего лечения он был неэффективен и в стационаре следовало назначить другой препарат. Насчет ингаляций не переживайте, если нет выраженного кашля, одышки, боли в груди они не требуются. Основа лечения пневмонии - антибиотики. Суммарно сколько дней принимаете амоксиклав?
Принятый ответ
Добрый день. Амоксиклав врач назначил? Тогда имеет смысл его продолжать до 7-10 дней. Ингаверин бы не рекомендовала в данных обстоятельствах. Пока параллельно с антибиотиком промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, если умеет полоскать горло - можно попробовать раствор фурациллина, если нет - можно для рассасывания предложить детский граммидин до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад10 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа