Что вас беспокоит?
Последствия некроза тазобедренного сустава
У меня асептический некроз в правом тазобедренном суставе 2 степени. Мой вопрос следующий: Каким образом это может влиять на мой организм, а конкретнее на иммунитет? Потому что мне говорят терпеть до талого и не менять его, к слову мне 27 лет. Я крайние 2 года наблюдаюсь у иммунолога и эти два года у меня слабый иммунитет, по этому у меня и образовался вопрос, насколько критично ходить и терпеть боль в ноге. Если это будет важно, у меня была болезнь Пертеса в 8 лет, до 10 лет я лежал в больнице и восстанавливался, потом болеть перестала, как потом показал рентген, хрящ обратно вырос и перестало болеть, с возрастом некроз вернулся, отрицательная динамика по некрозу сустава очень медленная.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каким образом это может влиять на мой организм, а конкретнее на иммунитет?
Никак не влияет, если нет дефицита витамина Д.
Асептический некроз - следствие тромбоза сосуда, питающего головку бедренной кости.
Наблюдают в молодом возрасте, например, после ковида или вследствие перенесенной болезни Пертеса.
Иммунитет к асептическому некрозу отношения не имеет.
"Если это будет важно, у меня была болезнь Пертеса в 8 лет"
Конечно, это важно. У Вас асептический некроз - это последствия болезни Пертеса.
насколько критично ходить и терпеть боль в ноге? - Терпеть не нужно, нужно лечиться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У меня постоянно на минимум витамина Д, постоянно приходиться его пить
Поддерживайте норму витамина Д. Остальные рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте Роман!
Влияние на организм и иммунитет наличия асептического некроза головки бедренной кости.
Общий уровень иммунитета может снижаться из-за хронического воспаления, стресса и малоподвижного образа жизни из- за наличия заболевания. Это, в свою очередь, повышает риск инфекций.
Что касается вашего опыта лечения болезни Пертеса — это заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости в детском возрасте. Ремиссия и восстановление хряща — это положительный фактор, но повторное развитие некроза указывает на то, что кровоснабжение может быть нарушено и в дальнейшем.
Игнорирование проблем с суставом и продолжение терпеть боль могут привести к дальнейшему разрушению сустава, что усложнит лечение и ухудшит качество жизни.
В таких случаях рекомендуют:
Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
Можно попробовать для улучшения подвижности суставов:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты.
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
-Санаторно-курортное лечение 2 раза в год
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, я немного не понимаю , есть ли смысл терпеть боль , когда иммунитет всё время ослаблен и хрящ никогда не восстановиться. У меня из-за пониженного иммунитета постоянно герпес прогрессирует, вот я и думаю, а придёт ли иммунитет в норму , если заменить сустав на имплант ?
Если есть постоянный болевой синдром, нарушено качество жизни и консервативное лечение не приносит положительного эффекта, то однозначно нужно выполнять оперативное лечение.
Скорее всего иммунитет после этого должен восстановиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прямого влияния ас. некроза на иммунитет нет. Разве что в организме постоянно поддерживается локальное воспаление в области сустава.
Терпеть и не менять сустав рекомендуют потому, что срок службы эндопротеза 10-15 лет. Это значит, если установить протез в 30 лет, то уже в 45 его придётся менять. А это повторная операция, которая имеет большие риски осложнений.
Нынешний ас. некроз напрямую связан с б. Пертеса, можно рассматривать как единый процесс.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Каким образом это может влиять на мой организм, а конкретнее на иммунитет? ➡️ В целом на иммунитет не влияет, поскольку это локальная проблема сустава с возникшими болями в нём
насколько критично ходить? ➡️ При асептическом некрозе рекомендуется разгружать ногу, используя костыли
и терпеть боль в ноге? ➡️ Терпеть боль нельзя, привыкать к боли нельзя. Поэтому важным шагом будет - попасть на приём к лечащему врачу травматологу-ортопеду, который будет заниматься лечением этой ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, асептический некроз у вас вследствии перенесенной болезни Пертеса. Слабый иммунитет здесь не при чем. Терпеть есть смысл если помогает лечение, если оно не помогает то и терпеть нет смысла и нужно оперироваться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1т 1р/д 10 дней
Омепразол 20мг 1к 2р/д
Ограничение физ нагрузок
Пентоксифиллин по 1т 3р/д 3 недели
Артра по 1т 1р/д 3 месяца
Артнео по 1т 1р/д 3 месяца
Снижение массы тела
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 19:571 ответ