Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3892231

Что вас беспокоит?

Морозит иногда и чувствуется слабость,я беременна 6 недель

ТТГ-5.980 мкМЕ/мл,ферритин-50.9 мкг/л,витамин D-10.94 нг/мл

Нет
27 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 77·Хадижа

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим), а во время беременности не больше 4тыс МЕ (8капель) в день.

Лаца Юрьевна, у меня естественная беременность.На моем сроке это опасно?Это может на ребенке сказаться?Я йод принимала до беременности ещё.

Такой показатель ТТГ негативно не влияет на течение беременности, но по клиническим рекомендациям рекомендовано держать ТТГ в целевом диапазоне.
То что принимали препараты йода до беременности это хорошо.

Лаца Юрьевна, йодомарин 200 продолжать принимать?Оставьте ваш номер, пожалуйста.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ, поэтому нужно продолжать прием.

К сожалению, контакты нельзя оставлять.

Принятый ответ

Здравствуйте

При повышении ТТГ во время беременности более 4,0 рекомендуют начать терапию левотироксином натрия (тироксин, эутирокс). Конкретную дозу назначает врач на очном приеме. Но обычно с учетом показателя начинают с 50 мкг. Контроль ТТГ на фоне терапии во время беременности осуществляют каждые 4-6 недель, так как с ростом срока может увеличиваться и потребность в препарате
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Цель ТТГ уже на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

Витамин Д снижен, что соответствует дефицитному состоянию. В 1 триместре максимально допустимая доза витамина Д составляет 4000 МЕ согласно клиническим рекомендациям. При дефиците рекомендуют прием данной дозы в течение минимум 2 месяцев с последующим контролем показателя

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Анастасия Алексеевна, нет, не сдавал и УЗИ не делала.

Тогда в плановом порядке еще желательно сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Анастасия Алексеевна, насколько это опасно на моем сроке?

Подобный показатель ТТГ обычно не опасен ни для матери ни для малыша. Но все равно его приводят в норму
Витамин Д тоже корректируется, поэтому опасности нет

Анастасия Алексеевна, йодомарин 200 продолжать принимать?

Да. Его оставить так же

Анастасия Алексеевна, что нибудь дополнительно ещё начать принимать из витаминов?Кальций и так далее?

Достаточно только добавить фолиевую 400 мкг до 16 недели включительно
То есть: фолиевая, йодомарин (до родов и в течение всего периода грудного вскармливания), витамин Д, тироксин/эутирокс

Принятый ответ

Добрый день
В анализах субклинический гипотиреоз
В беременность не важно отчего он,необходимо назначение тироксина
50 мкг натощак
Через месяц снова сдать ТТГ и т4 свободный
И ещё дефицит витамина Д
В беременность разрешенная максимальная дозировка 4000МЕ в день
Ее и принимайте

Елена Борисовна, насколько это опасно может сказаться?Это влияет на плод?

Нет.Не влияет
Поскольку периферия (т4 и Т3) при таком незначимом повышении ТТГ остается в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой ттг во время беременности обязательно нужно снижать, можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц сдать на ттг. Снижен витамин д можно принимать аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день

Ленар Равилович, на моем сроке 6 недель может это пагубно повлияет на беременность?Везде пишут,что все плохо.

Повышение незначительное негативно не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты обследований могу быть характерны для субклинического гипотиреоза и в беременность он требует коррекции. Рекомендуют 50мкг тироксина натощак утром за 30 мин до еды. Контроль ТТГ каждые 4 недели. Йодомарин 200 мкг до окончания ГВ

Для коррекции дефицита витамина Д 4000МЕ (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) утром во время или после еды

Анастасия Владиславовна, на моем сроке 6 недель может это пагубно повлияет на беременность?Везде пишут,что все плохо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.