Что вас беспокоит?
Боли в низу живота
Добрый день. В понедельник появились тянущие боли в низу живота как будто пойдут месячные. Во вторник сутра стал болеть живот с правой стороны и поясница. Вчера сходила на УЗИ. Сегодня опять сходила на УЗИ . Но разные заключения. В 2023 году был гидросальпинкс делали лапораскапию рассекли спайки и прочистили трубы. О проблеме забыла до мая 2025. По УЗИ его не сразу видели, подтвердило МРТ. Прошла курс лечения панцеф и дикловита. Цикл всегда одинаковый 25-26 дней. В ноябре по каким то причинам месячные пошли на 16 день. Сделала УЗИ овуляции не было. В этом месяце появились эти боли. Последние месячные были 18.11 первое УЗИ врачу перед осмотром сказала что был гидросальпинкс. Она его и увидела, в заключении и написала целое комбо. На вопрос лечении сказала с месячными пройдет. Второе УЗИ у данного врача наблюдают уже много лет. Планируем беременность подали документы на ЭКО. Но она не видит гидросальпинкс выписала дикловит. Меня интересуют размеры яичника и может ли его разорвать? Боли долго не могу сидеть, иногда покалывания, иногда расписания во влагалище. Не могу чихнуть кашленуть, как будто что то мешает и больно. Вздутие живота утром тошнота, вечером температура 37
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Надежда.
Достаточно непростая ситуация, на самом деле. Осматривал ли кто-то из докторов «руками», на гинекологическом кресле?
Объективно клиническая картина больше соответствует первому заключению, действительно в таком случае не исключается воспалительных процесс в малом тазу, учитывая боли и специфическую узи-картину. Окончательно «точку» в этом обычно ставит именно осмотр на кресле грамотным доктором и, вероятно, в дополнение можно было бы сдать анализы: мазки и посев - из влагалища и шейки, общий анализ крови и СРБ - для понимания общей картины и степени выраженности воспаления.
Ольга Витальевна, анализы сдала сегодня, приложила. На кресле не осматривали.
Ольга Витальевна, мазки все сдавала в ноябре для протокола ЭКО все хорошо. Ни чего не нашли
Судя по отсутствию лейкоцитоза и повышения СРБ системного выраженного воспаления объективно не наблюдается, к счастью.
Без осмотра на кресле не обойтись в таких случаях, это - как раз та ситуация, где руки порой говорят больше, чем объективные инструментальные исследования.
Вполне вероятно, что в структуре правого яичника таким разом могла выглядеть и киста желтого тела и она сейчас организуется, «уменьшается». УЗИ или МРТ в динамике хотя бы через 5-7 дней в этом контексте прояснило бы ситуацию. Показаний к «тяжелой артиллерии» в виде антибактериального лечения на таком объективно не наблюдается все же, максимум, что пока можно обсуждать - противовоспалительные суппозитории с индометацином 5-дневным курсом.
Ольга Витальевна, сейчас ставлю свечи диклови. Записалась на завтра ещё на одно УЗИ. Посмотрим что скажит третий врач. Ну и для себя тогда уж понимать на сколь точно смотрит какой врач смотрит.
Да, это - весьма грамотное решение.
Ольга Витальевна, ещё такой вопрос такие размеры не могут разорваться, а то немного переживаю из за них.
Нет, это - крайне маловероятно, все же размеры несколько не те пока. Но избегать провоцирующих факторов в виде половых контактов и активных физ. нагрузок стоит всегда в таких случаях, дабы подстраховать себя.
Ольга Витальевна, подскажите. У меня имеется магниты Алмаг. Можно ли им лечить ?
А так же при моем сейчас состоянии может ли быть тахикардия и тревожность?
Подобные методики вроде магнитотерапии не очень в такой ситуации хороши, ибо мы не знаем точно, какова суть процесса и можем навредить, используя его вслепую.
Да, конечно, может быть и тревожность, и тахикардия в такой ситуации.
Ольга Витальевна, прикрепила новое узи
Ознакомилась. Есть ощущение, что все это, в том числе два геморрагических образования в правом яичнике - может быть следствием двух овуляций, произошедших по сценарию более «активному», чем обычно. В таком случае симптомы постепенно сходят на «нет» к концу цикла. Как сейчас ощущения у Вас?
Ольга Витальевна, боли нет, просто дискомфорт с правой стороны. Ставлюсвечи
В таком случае это лишь подтверждает такую гипотезу. Стоит спокойно продолжить терапию и понаблюдать дальше, дискомфорт пойдет на «нет» к концу цикла.
Ольга Витальевна, получается они исчезнут когда начнутся месячные? И свечи продолжаю ставить до 5 дней? Больше ни какого лечения не нужно?
И ещё вопрос почему так происходит что они переросли в кисту?
Принятый ответ
Да, именно это и ожидаем, верно. Просто так бывает порой, каких-то известных причин тому, увы, нет.
Ольга Витальевна, спасибо большое
Здравствуйте.Учитывая жалобы, субфебрильную температуру, анамнез, приложенные анализы, рекомендую дополнительно пройти мрт малого таза с контрастированием, сдать бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, мазки на ИППП. Рекомендую подготовиться перед сдачей анализов: исключить половые контакты за 2-3 дня до исследования, не подмываться утром перед сдачей мазков, только вечером накануне, не принимать свечи и антибактериальные препараты за 10 дней до исследования.
По общему анализу крови и С-реактивному белку - существенных изменений нет. Кисты - средних размеров, рекомендуется динамическое наблюдение. МРТ малого таза поможет уточнить наличие гидросальпингса
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад9 ответов
- 32 минуты назад6 ответов
- 41 минута назад5 ответов
- 58 минут назад26 ответов