Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребёнка и расшифровка анализов
Здравствуйте! У моей дочери в возрасте 1,6 года с 1 декабря началось учащенное мочеиспускание. Дискомфорта при нём не показывает. Моча чистая, без примесей. Много воды она не пьёт. Во вторник и среду сделали УЗИ почек, мочевого пузыря, сдали ОАМ и ОАК. 3 декабря у неё начала подниматься высокая температура до 39.5, сбиваю нурофеном и ибупрофеном, чередую. Приходил доктор из поликлиники, осмотрел ребёнка. Сказал, что горло красноватое, назначили виферон свечи, ромашку и промывать нос аквалором, т. к. появились сопли. Кашля нет. Часто писать вроде перестала. Анализы пришли только вечером, после осмотра врачом. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно дать ребёнку из лекарств, и что означают показатели в анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке
Анна Николаевна, здравствуйте, прикрепила ещё раз.
Посмотрела, по оак, можно предположить, что оам, без воспалительных изменений.
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Анна Николаевна, дочь от питья отказывается, но ест хорошо фрукты. Сок тоже не захотела пить.
С трудом дала ей воды во время обеда, пила утром жидкую безмолочную кашу.
Самое главное, чтоб жидкость поступала в организм, можно компот, морс
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования они еще не прикрепились. Как сейчас самочувствие ребёнка ? Есть ли положительная динамика в виде удлинения интервалов между жаропонижающими или уменьшения температуры тела ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте, прикрепила ещё раз. Дочь вялая, вчера был аппетит, сегодня обед поела плохо, а фрукты с удовольствием. После сбивания температуры, она ниже 37.5 не опускалась. Вчера перерывы между жаропонижающими были около 6 часов. Сегодня дали в 5 утра(было 39.0) и в 11-30 при 38.6. Кроме жаропонижающего кладу на лоб мокрое полотенце.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме , правильное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, по узи патологии не вяялвено, по анализу мочи в целом воспалительных изменений нет. Воду хорошо пьет и
Наталья Юрьевна, воду пьёт плохо. Аппетит есть.
Так как температура высокая, чтобы не было обезвоживания предлагайте маленькими порциями воду обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 6,3 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -3,6
преобладают над нейтрофилами- 2,0 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 131 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( снижен MCV,MCH)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 203 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи:
-изменена только прозрачность.
Как сейчас самочувствие у ребенка? Интервалы без температуры увеличиваются? После снижения температуры ребенок становится активнее?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, получается по анализу крови это вирус? Изменение прозрачности мочи критично?
Дочь вялая, вчера перерывы между жаропонижающими около 6 часов. Сегодня перерыв был чуть меньше, 5,5 часов.
После снижения температуры появляется аппетит, становится чуть бодрее. Но сегодня аппетит чуть хуже, обед съела плохо, а фрукты ела с удовольствием. Воду и сок вообще не хочет пить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптомом и общему анализу мочи, можно подумать про инфекцию мочевыводящих путей (ИМВП), даже если сейчас стала писать реже. Красное горло и сопли чаще говорят о вирусной инфекции, а не о бактериальной.
Общий анализ крови без воспалительной активности, имеет смысл пересдать мочу с соблюдением техники сбора ( утром подмыть и среднюю порцию мочи в стерильную банку), при подтверждении инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется начать антибиотики, имеет смысл прежде сделать посев на чувствительность к антибиотикам.
Сейчас рекомендуется давать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе (лучше не чередовать без нужды, а давать один препарат по инструкции и интервалам). Ибупрофен- 10мг/кг, или вес :2 =__ мл разовая доза.
Обильное питье по возможности (вода, детские растворы для регидратации).
Следить за: частотой мочеиспускания, цветом и запахом мочи, появлением боли при мочеиспускании, вялостью, рвотой.
Многие врачи и эксперты ставят под сомнение эффективность препарата виферон, он не входят в международные рекомендации как обязательное лечение ОРВИ у детей, доказанная польза ограничена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу мочи отмечается признаков воспалительных изменений, узи также в норме
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
При таких результатах ребёнку показано только симптоматическое лечение
Алина Александровна, здравствуйте, если по анализу мочи есть признаки воспаления, что можно из лекарств дать тогда?
Воспаления нет по анализу. Поэтому препараты не требуются
Алина Александровна, вы написали "По анализу мочи отмечается признаков воспалительных изменений", поэтому ещё раз уточнила.
Прошу прощения, частица «не» пропущена
По анализам все в порядке
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
По представленному анализу мочи воспалительного процесса нет
По узи так же вариант нормы
Так как высокая температура ото рекомендуется дополнительно осмотр лор врача исключить отит
По симптомам и анализу похоже на течение вирусной инфекции
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте, а при отите может ребёнок уши трогать?
Дочь никак не показывает, что они её беспокоят. Я не знаю, как с такой температурой вести её к лору ((
Да может не трогать ,но если бы был вырванные воспалительный процесс то по анализу и симптомов было бы видно
Эльнура Назимовна, а какие симптомы ещё будут говорить об отите?
Повышение температуры
Боль в голове
Боль в ухе
Выделения из уха
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 10 Мая 20182 ответа
- 15 Июля 201829 ответов
- 6 Января 20193 ответа