Что вас беспокоит?
У месячного ребёнка покраснел и гноится глаз.
5 ноября у моего новорождённого ребёнка, которому тогда было всего две недели, начал гноиться левый глаз. Я промывала его тёплой водой в течение двух дней, но проблема не исчезала. Тогда я решила вызвать педиатра на дом. Врач осмотрела ребёнка и назначила лечение: промывание фурацилином и закапывание Тобрексом три раза в день. Однако улучшение не наступало. Через неделю я обратилась к офтальмологу. Врач назначил анализы, а после их результатов снова прописал лечение фурацилином и Тобрексом и массаж носослезного канала. Через четыре дня лечения проблема исчезла, и два дня всё было хорошо. Но затем появились новые симптомы: левый глаз покраснел, и в нём стало немного гноя. 1 декабря я снова обратилась к врачу, который назначил окомистин. На третий день лечения покраснел и правый глаз. Сегодня идёт 4 день лечения, но состояние ребёнка не улучшается... И у ребёнка наблюдается асимметрия глаз: правый глаз кажется больше левого, когда она открывает глаза. Я рассказала об этом врачу, и она предположила, что это может быть связано с тем что у нее глазик уже давно болит Как мне в данной ситуации поступить лучше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Клинически больше данных за дакриоцистит новорожденных. При данном состоянии массаж рекомендуется делать длительно, с проведением гигиены век и глазок. Антибактериальные капельки подключаются при присоединении бактериальной инфекции(то есть при наличии гнойного отделяемого), ниже распишу технику массажа и тактику лечения.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж до 3-4 месяцев(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) или Окомистин по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца, главное не тянуть дольше 7-8 месяцев.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте, Виктория Николаевна!
Покраснение почти прошло, но из левого глаза продолжает выделяться немного гноя. Также хотелось бы узнать, почему возникла асимметрия глаз. При рождении всё было в порядке, а сейчас левый глаз иногда даже с трудом открывает
А ещё вокруг глаз появился синюшный оттенок. Из-за чего это может быть, ведь со сном всё в порядке?
Асимметрия вероятнее всего связана с тем, что один глазик был сильнее воспален, на фоне присоединения инфекции может быть такая реакция в виде отечности слизистых оболочек и нежной тонкой кожи складочек век, особенно, у малышей. Не переживайте, с возрастом глазки сравняются, складочки еще будут разглаживаться по мере роста лицевого скелета и асимметрия уйдет
Насчет синюшности - по фото все хорошо, это вовсе не патологические проявления, у малышей очень тонкая нежная кожа, особенно, в периобитальной области, такой эффект может создаваться из-за просвечивания подлежащих сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, похоже на дакриоцистит новорожденных/ закупорка или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется. Разница может быть из-за отека на фоне воспаления.
Если сейчас из глаз обильные гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня рекомендуют использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день . После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа неплохо бы дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если к 3 мес не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.
Принятый ответ
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Принятый ответ
Добрый день, по описанию и фото можно предположить закупорку слезных путей, что часто бывает у младенцев. В таких ситуациях рекомендованы промывания раствором фурацилина движениями от виска к носу почаще, чистым пальцем делать массаж толчкообразными движениями сверху-вниз несколько раз в день с силой, чтобы под пальцем чувствовать косточку. Если на фоне массажа будет отделяемое - можно убрать так же ватным диском с раствором фурацилина или кипяченой водой. Затем капля тобрекса (1 к 3 р/д) и приложить к груди или дать бутылочку для создания внутри давления. Таким образом действуют 2 недели. Далее 2 недели перерыв. Если снова начнется, то очно показывают врачу и решают вопрос о промывании слезных путей 👌
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Скорее всего малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней.
Если есть выделения из глаз жёлтого или зелёного цвета, через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Сигницеф, 4 раза в день, 7 дней.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад2 ответа