СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте! Мужчина, 39 лет. С 35 лет давление 150/110, периодически сбиваю капотеном до 135/90. Можно ли его пить на постоянной основе или нужно другое лекарство? Экг в норме. Мочекаменная болезнь лет с 20. Камни регулярно выходят. 2 года назад удалял хирургически. Отец умер от инфаркта в 59 лет, у матери гипертония с 35 лет, сейчас ей 73.

39 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 46·Д

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
Для исключения гипертонии советуем в подобных случаях проведение УЗИ сердца и суточное мониторирование АД.
Также рекомендуется в подобных случаях исследовать уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты для исключения патологии почек.
Если стабильно повышено артериальное давление с лечащим врачом необходимо обсудить прием препаратов от повышенного давления.
Благодарю за доверие.

Здравствуйте , к сожалению, при стойком повышении давления выше 140/90 показан прием постоянной терапии после дообследования:ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;ттг,т3,т4; пока как препарат скорой помощи можно использовать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг ( более сильный эффект ) под контролем давления и пульса , ограничить соль,вести дневник давления и пульса ; терапию подобрать на осмотре врача после обследования;

Здравствуйте!
Если такое давление на постоянной основе, это является показанием для постоянного приёма терапии. Ведь чтобы не было осложнений в виде образования бляшек, развития сердечной и почечной недостаточности, важно достичь целевых цифр давления менее 130/80.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Пока идет обследование, конечно, терпеть такое давление не надо. Обычно терапию начинают с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром. Каптоприл все же препарат для экстренной помощи. Если на препарат будет кашель, то меняют на сартан. Например, валсартан 80-160 мг утром.
Скажите, не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Д
Клиент

Алена Германовна, ,нет, не курю уже лет 15

 - отвечает  СпросиВрача –
Д
Клиент

Алена Германовна, холестерин немного поввшен. УЗИ почек делаю регулярно, потому что у меня камни. На надпочечнике есть киста

Важно ещё видеть сосуды почек, что там нет атеросклероза!
У родных был ранний дебют гипертонии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Д
Клиент

Алена Германовна, сосуды почек не смотрели. У матери с 35 лет гипертония и она принимает лекарства. Отец никогда не мерил давление и к врачам не ходил

Принятый ответ

К сожалению, есть отягощеннвй анамнез по раннему дебюту, поэтому конечно в таких случаях уже рекомендуют начинать терапию

Здравствуйте
Если регулярно давление повышается выше 140/90 это уже является критерием диагностики гипертонической болезни, в таких рекомендуют не Капотен, а препараты длительного действия , например периндоприл 4 мг утром, под контролем давления
Препарат максимально эффективен при регулярном приёме в течение 2-3 недель
Обследования проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Д
Клиент

Ахмед Шахбанович, ЭКГ и УЗИ почек делаю регулярно.

Добрый вечер.
При повышенном артериальном давлении необходимо дообследование.
Биохимический анализ крови ( посмотреть липидный профиль, а именно лпнп, лпвп, общий холестерин, индекс атерогенности, триглицериды) .
УЗИ сердца, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ сосудов почек.
УЗИ бцс.
Капотен это препарат короткого действия, используется для ситуационном повышении давления.
На постоянной основе назначаются препараты, например, из группы сартанов, это может быть телзап.

Здравствуйте !

В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , тип и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на ттг , т4 св
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек; узи брахиоцефальных артерий
Результатам полученных данных могут дать информацию о причине повышения давления и возможностях его коррекции
Капотен -препарат предназначенный как скорая помощь ,не применяется на ежедневной основе ;
В таких случаях лечение начинают с наиболее рекомендованной группы препаратов иАПФ , например Престариум 5 мг утром , при его недостаточном эффекте через 10-14 дней рекомендуется добавить Амлодипин 5 мг вечер
Если остались вопросы, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.