Что вас беспокоит?
Результат ээг
Добрый день! Ребенку 2,5 года, не разговаривает, иногда зависает в день по 5 раз кратковременно, но реагирует на внешние раздражители и даже может выполнять какие-то действия во время этого (кушает, улыбается, что-то трогает руками), начали ходить в садик с сентября и убрали в этот период соску, и стала по ночам просыпаться с плачем и никак не успокоить, минут на 15 в среднем, иногда успокаивается на поглаживания руки или голос, в новых местах начинает очень активничать и осваивать пространство, почти не замечая опасности вокруг. Были на приеме у невролога не давно, сделали узи сосудов головы и мозга, сегодня было ночное ээг, все заключения приложу. Подскажите что на ээг, очень переживаю, это опасно ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По ээг зафиксирована эпилептиформная активность по типу ДЭПД. Такая активность бывает в норме у детей в периоды активного роста . Симптомов как правило никаких не дает . Проходит с ростом самостоятельно. Требуется только контроль ээг через 6 месяцев . Единственное нежелателен прием ноотропов и физиопроцедуры . По узи есть признаки влияния со стороны шейного отдела позвоночника; в таких случаях показан массаж и лечебная физкультура. По жалобам есть признаки задержки речевого развития и повышенной нервной возбудимости. Упор на развитие мелкой моторики, занятия с нейропсихологом и логопедом
Регина Динисламовна, я правильно понимаю, что эпилепсии нет у нас ? Можно нам делать массаж ?
Массаж можно ; ноотропы и физио нежелательно. Да ДЭПД не относится к эпилепсии , данные изменения проходят с ростом ребенка
Регина Динисламовна, как это может влиять на развитие ребёнка ? Это нужно лечить каким-то образом ? Нарушении сна может быть из-за этого ?
Нарушения сна связаны с повышенной нервной возбудимостью ребенка . Важно соблюдать режим, ограничить мультфильмы если даете ; из препаратов можно эдас 306 . ДЭПД не вызывают клинических проявлений и проходят с ростом не влияя на развитие . Требуется контроль Ээг чтобы отслеживать эту активность
Регина Динисламовна, подскажите, ниже невролог говорит, что массаж нельзя . Запуталась немного, может определенные какие-то массажи нельзя или можно ?
Не могут отвечать за другого специалиста. Но массаж повредить не может . Приступы могут спровоцировать прием ноотропов , физиопроцедуры . Но на практике ДЭПД крайне и крайне редко может давать эпилептические приступы
Регина Динисламовна, если ребенок зависает в течении дня примерно с 11 месячного возраста, это не приступ ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам электроэнцефалографии описана эпиактивность. По своей морфологии она напоминает доброкачественные эпилептические паттерны детства, которые с возрастом ( чаще к подростковому периоду) проходят, но могут вызывать эпиприступы и эпилепсию детского возраста. Есть видео зависаний?
Ирина Анатольевна, какие приступы могут быть и как на них реагировать ? Видео зависания приложу, но зависла совсем на немного , обычно это продолжается секунд 5-7.
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/i/rgIcwibvXEIE7w
Ирина Анатольевна,
https://disk.yandex.ru/i/SMN-dd-T1TJiNA
Посмотрела видео. На классические абсансы( эквиваленты эпилепсии) не похоже. Приступы у деток, конечно, могут протекать по-разному. Целесообразность приёма противосудорожной терапии определяется очно врачом -эпилептологом. Обычно противопоказаны массаж,физиолечение, приём ноотропов.
Ирина Анатольевна, как это может влиять на развитие ребёнка ? Это нужно лечить обязательно или врач может и не назначить? Массаж никакой нельзя ? Нарушении сна может быть из-за этого ?
Может быть занята выжидательная тактика или назначено лечение. Массаж вообще пока нельзя. Эпиактивность может влиять на развитие и сон.
Ирина Анатольевна, подскажите, какие зависания эквивалентны при эпилепсии ?
При них ребёнок, как правило, несколько секунд не реагирует на посторонние раздражители.
Ирина Анатольевна, является ли реакцией моргание в этот момент, жевание, открыть рот к когда ложку подношу, что в руках перебирать, но продолжать смотреть в одну точку?
Я за собой замечаю такие зависания, когда глубоко задумываюсь. Это тоже может быть не норма ?
Нужно попытаться прям отвлечь внимание ребёнка в этот момент. При приступах может продолжаться выполнение действия. Насчёт Вас-не могу однозначно ответить. Может просто особенность нервной системы.
Ирина Анатольевна, если это все -таки посчитают приступом, то это опасно ? Есть ли лечение ?
Если расценивать эти эпизоды как приступы, то их нужно купировать. Обычно назначается проведение противосудорожной терапии.
Ирина Анатольевна, При назначении противосудорожных, приступы уходят ? И можно ли эту эпилептическую активность вылечить навсегда ?
Если такого рода эпилепсия влияет на развитие, то противосудорожные дадут прогресс в развитии ?
Да,эпиактивность и приступы, как правило,на фоне лечения проходят и может наблюдаться скачок в развитии. Подобная эпиактивность, как правило, проходит до подросткового периода.
Ирина Анатольевна, благодарю Вас за детальность 🙏🏻 подскажите, гиперактивность как-то может быть взаимосвязано ?
Ирина Анатольевна, можно ли нам применять лецитин сироп ?
Да,лецитин можно использовать.
Ирина Анатольевна, здравствуйте, гиперавтивность как-то может быть взаимосвязана ?
Да,может.
Ирина Анатольевна, т е эпиактивность может как-то влиять на организм, что приводит к гиееравиивности, верно ? Подскажите как быть с проблемой нарушения кровотока по узи ?
Анастасия, я понимаю, что у Вас много вопросов, но по условиям пользовательского соглашения в рамках общих вопросов врач отвечает на три дополнительных вопроса по основной теме запроса.
Принятый ответ
Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нельзя исключить эпи активность (есть изменения (больше похоже что доброкачественные-ДЭПД чаще всего являются доброкачественными) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. В таких ситуациях при сохранении жалоб рекомендуется провести ээг контроль через 3-6 месяцев, по узи сосудов шеи имеются анатомические особенности, с жалобами быть связаны не должны.
Юлия Юрьевна, подскажите, если ребенок зависает примерно с месяцев 11, то в нашем сейчас возрасте 2,5 года уже бы были ухудшения без лечения? Если это конечно эпилепиичесеого характера зависания
Вообще в динамике зависания должны били бы стать более выражеными но все индивидуально. Если есть желания приложите видео зависаний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ээг зарегистрирована эпилептиформная активность по типу ДЭПД(доброкачественные эпипаттерны детства).
Такая эпиактивность клинически(симптомами) обычно не проявляется, в подростковом возрасте самостоятельно проходит без лечения. Можно по этому поводу проконсультироваться с эпилептологом, обычно наблюдают в динамике.
Марина Алексеевна, ребенок в течении дня зависает
Принятый ответ
добрый день, Анастасия, как давно заметили зависания? какая продолжительность их за раз? Не ближе ли ко времени сна они? Возможно ребенок переутомляется, раз ребенок во время них делает какие - то действия, то вероятнее всего они не эпилептического характера, так как иначе нарушалось бы сознание, в пользу того, что зависания также доброкачественные говорит и ээг, на нем есть отклонения в виде комплексов спайк волна, они характерны для доброкачественных эпилептиформных разрядов детства, если на пленочки они выражены низким индексом (встречаются редко) и у ребенка нет как таковых эпизодов судорог, нарушения сознания (клиники эпилепсии), тогда такие отклонения не лечат! ДЭРД встречаются у деток и без неврологических и психических нарушений, то есть здоровых, проходят они самостоятельно с возрастом, НО раз у вашего ребенка есть проблемы по развитию, все таки это обследование нужно будет сделать в динамике через 6 мес, также хоть 1 раз проконсультироваться с эпилептологом, чтоб он тоже посмотрел сами пленочки
Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте 🤝 ребенок зависает примерно с годика, каждый день это происходит раз по 5-7, это когда я вижу, а может и больше. Продолжительность 1 зависания бывает по разному, 3 секунды, бывает и больше около 5-6 секунд, пытаюсь ее как-то отвлечь и посмотреть реакцию, не всегда сразу реагирует, но в основном реакция есть. Вчера во время дневного сна она пробудилась и начала плакать и на меня никакой реакции, будто это было во сне все, плакала, ногами дергала , потом уснула сама и спала дальше, такие эпизоды и ночью были, может быть конечно из-за стресса, то сад, то в клинике ездили на ээг этот раз .
поняла вас, в целом по описанию вероятность эпилепсии не такая большая, так как проблема давно, то будь это в рамках болезни, то частота эпизодов также учащалась бы, также для абсанс эпилепсии характерно, что зависаний в течение дня куда больше.
Шукуфа Рамиз кызы, примерно сколько зависаний может быть при эпилепсии ? Чем они отличаются от обычных ? И почему ребенок может смотреть так в одну точку ?
Обычно их за день десяти, сотни, тем более с учетом что у вашего ребёнка замирания каждый день, то по ээг были бы выраженные нарушения
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое вам за ответ 🙏🏻
Пожалуйста, здоровья вам с ребёнком
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202212 ответов
- 25 Июля 20238 ответов
- 16 Июня 202427 ответов
- 18 Ноября 20246 ответов