Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста с лечением
Добрый день. Под вопросом сейчас реактивный артрит, выписали сульфасазалин плюс аркоксиа, начинала с сульфасплазина озон, врач сказала что лучше сульфасалзин ен, перешла с 30 ноября на сульфасалазин ен как раз уже нужно было увеличивать дозу до 2 утром 2 вечером, а аркоксиа заменили на целебрекс месяц 2 раза в день по 200 мг, с утра Омепразол, вот как только поменяла препараты , началось вздутие в животе, кислота в горле, cегодня прям сильно, хотя днем уже выпила 2 пакетика фосфалюгель, и вечером выпила эспумизан экстра, раздуло живот а газы не выходят, не знаю как продолжать лечение . Как быть дальше? Сегодня надо получается на ночь пить таблетки а я не знаю как быть, в туалет сегодня ходила Еще вопрос, начало высыпать прыщами, лоб, руки сверху, спину, и грудную клетку ( угри) маленькие прыщи , может добавить пробиотик ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Реактивный артрит обычно подразумевает артрит инфекционной этиологии который лечит нет препаратами длительного накопительного действия(сульфасалозин) а скорее антибиотиками и НПВС (аркоксия).
Какие конкретно суставы сейчас беспокоят? Можете прикрепить фото? Есть покраснение припухание, утренняя скованность?
В случае возникновения побочный реакции на целебрекс правильным бывает вернуть аркоксию. Оба препарата очень хорошие. Поэтому полезнее может быть вернуть прежний препарат. Желудок можно защищать и сильнее - к примеру омепразол два раза в день.
Можете прикрепить заключение ревматолога? Анализы? Делали узи?
Прыщи не лечатся пробиотиками и с этим никак не связаны . Также советую этим вопросом заниматься у дерматолога а не косметолога (дерматолог-косметолог тоже хорошо, главное чтобы у у него было высшее медицинское и дерматологическое (Ординатура) образование)
Екатерина Александровна, доброе утро .
Сначала началось все с колена, Синовит , в стационаре лежала, через 2,5 недели подключился локоть. Нпвп особо не помогают, поэтому выписали сульфасалазин так как уже 3 месяца это все продолжается, по узи воспаление и в локте и в коленке , сделали вот вторую блокаду
По описанию это всё совершенно не похоже на реактивный артрит поскольку задействованы несколько суставов а не один и инфекции как я понимаю не было обнаружено и другие признаки
Скорее всего нужно очно искать настоящий диагноз, с большой вероятностью среди аутоиммунных патологий. И назначать уже не просто обезболивающее лечение а терапию направленную на торможения болезни , серьезные препараты.
Екатерина Александровна, дело в том, что по всем анализам которые я сдавала по ревматологии , АЦЦП, ревматоидный фактор, в27, антитела к гистонам и нуклеосомам, АНФ, и все остальное отрицательно, и что это такое врачи пока не знают, перед тем как все началось я переболела орви на ногах, и буквально через пару дней началось
Сульфасалазин к таким относится но один из самых «мягких».
Важно определиться с диагнозом очно.
Екатерина Александровна, но у меня все анализы отрицательные, поэтому врачи и назначают сульфасалазин плюс нпвп
Есть такое понятие как «серонегативный» то есть когда маркеры заболевания (РФ) не выявляются, АЦЦП-негативный и другие виды заболеваний со своими уточняющими терминами. Тем более отсутствие каких-то маркеров в крови характерно для начала заболевания.
Варианты разнообразны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Марина,препараты разных производителей могут по разному переноситься человеком. Из-за того,что помимо одинакового действующего вещества «сульфасалазин»,в составе таблетки так же имеются вспомогательные компоненты. Препарат фирмы Озон так же считается эффективным и используется в лечении. Он дешевле,так как в составе более простые компоненты вспомогательные.
В составе разные соли и разные виды крахмала. Считается,что в сульфасалазине ЕН используют более современные технологии -прежелатининизированный крахмал,который менее влияет на жкт и способствует быстрому усвоению препарата,а так же в нем отсутствует сахароза,что делает его прием более предпочтительным у людей с плохой переносимостью сахаров. В препарате фирмы Озон -картофельный обычный крахмал и сахароза.
Возможно,что вам больше подошел первый препарат,как раз из -за более медленного высвобождения действующего вещества,то есть создания менее резкой концентрации его в крови или из-за индивидуальной непереносимости солей,входящих в состав.
В целом,можно принимать препарат любой удобной для вас фирмы по ценовой категории,который лучше переносите именно вы,главное достичь «рабочей» дозы.
Тоже самое касается и нпвс. Если лучше переносили Аркоксиа,то можно в такой ситуации остаться на нем.
Касаемо прыщей -пребиотик эту проблему не решит,рекомендуют правильно подобрать уход за кожей с косметологом или дерматологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действующее вещество у препаратов судьфасалазина одно, но вспомогательные компоненты могут быть использованы разные. В связи с этим, при смене производителя может усилиться и непереносимость. Сейчас возможно вернуться к препарату фирмы озон и проследить за самочувствием. Если не поможет - вероятно нужно менять НПВС.
Пробиотики могут помочь лишь при установленном дисбактериозе. Не обязательно, что сыпь связана с этим. Нужно решать проблему совместно с дерматологом и исключать возможный побочный эффект на фоне сульфасалазина
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- Вчера в 10:565 ответов
- Вчера в 10:3712 ответов
- Вчера в 10:2617 ответов