Что вас беспокоит?
Повышенное ад
Всем здравствуйте! Возраст 33 года, работа водителем, во время работы резко стало плохо, ватные ноги и руки, доехал до стоянки, вызвал скорую, давление 180/100 пульс 93. Дали капотен, давление упало на 40 единиц и сразу почувствовал прилив крови к ногам, были холодные! На след день аналогичная ситуация! В итоге сказали отлежаться отдохнуть, якобы усталость накопилась! Через 2 недели опять поднялось, после этого отдает в левое плечо. Вчера опять вызывал скорую, 170/100, экг в норме, узи сделал тоже все хорошо! Был у трех терапевтов, все по разному назначают лечение, если так можно сказать! Принимаю сейчас индапамид, метопролол, мексидол, супрозафен, лизиноприл, вроде стабилизировалось давление, но последние 2 дня опять повышается до 150/95 и пульс 100
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Айнур Гайфуллаевич!
По результатам лабораторных исследований выявлен повышенный показатель «плохого» холестерина.
Подскажите пожалуйста - назначалось ли Вам УЗИ сердца (ЭХО-КГ), УЗИ брахиоцефальных артерий?
Беспокоит ли Вас одышка при физической нагрузке, боли в середине грудной клетки?
Курите Вы или курили когда-либо?
Курил
Эхо кг не назначали так же как и узи артерий, просто выписали таблеток и больничный закрыли, так как якобы 134-138 на 80-87 это норм давление
Подскажите пожалуйста - в каких дозировках Вы принимаете препараты?
Исследования рекомендуется выполнить, так как для Вашего возраста очень высокие скачки давления.
Резко курить бросать не стоит, отказ должен быть постепенный, на фоне нестабильного давления резкий отказ может привести к еще большим цифрам. Уменьшайте количество сигарет постепенно по 1-2 в сутки от привычного количества.
Второй день давление 103/67, кружится голова! Поднимать как то страшно
Напишите пожалуйста дозировки препаратов, постараюсь Вам их безопасно скорректировать
Лизиноприл 5 мг 2 раза в день, мексидол 3 раза в день по 1 таблетке, индапамид 1,5 мг утром, метопролол 25 мг утром, супрозафен 1 таб утром
Учитывая повышенное содержание уратов в анализе мочи - рекомендуется временная отмена индапамида и проведение полного исследования. Остальную терапию продолжаем.
Какие исследования необходимо выполнить:
- УЗИ сердца (ЭХО-КГ)
- УЗИ брахиоцефальных артерий (исключение атеросклеротических бляшек)
- лабораторный контроль (оценка мочевой кислоты, ТТГ).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как минимум, исходя из того, что повышается давление, и есть повышения уровня липидов, для определения вторичных причин повышения давления проверяют узи сердца, узи сосудов шеи и узи сосудов почек.
В такой ситуации, если лизиноприд идет в дозе 10 мг, то обычно его увеличивают до 20 мг.
Если же все равно не будут достигнуты целевые цифры в 130/80 и менее, то тогда добавляют к терапии блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером.
Скажите, не курите?
Курю, сейчас бросаю
Как раз курение вызывает спазм сосудов, поэтому как только бросите, цифры точно станут поменьше.
Уже второй день давление 103/67, голова кружится, поднимать страшно сразу
Просто писали в посте, что давление повышается. Теперь, как понимаю, наоборот, понижается. В таком случае обычно пробуют убрать индапамил
Лизиноприл 5 мг 2 раза в день, мексидол 3 раза в день по 1 таблетке, индапамид 1,5 мг утром, метопролол 25 мг утром, супрозафен 1 таб утром
Если идет избыточное снижение давления, то обычно убирают индапамид
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
В таких случаях для исключения структурных изменений сердца рекомендуется Эхокг ;
Что касается медикаментозной терапии:
для начала можно увеличить лизиноприл на 10 мг от принимаемой дозы , и контроль за давлением ; если снижение давления будет недостаточно на протяжении 10-14 дней целесообразнее всего будет добавление амилоипмн 5 мг вечером (с возможным увеличением до 10 мг в сутки
Если остались вопросы, обращайтесь
Лизиноприл 5 мг 2 раза в день, мексидол 3 раза в день по 1 таблетке, индапамид 1,5 мг утром, метопролол 25 мг утром, супрозафен 1 таб утром
Второй день пониженое давление 103/67, легкое головокружение
Видимо препараты накопились
Тогда в первую очередь рекомендуется в рать индапамид ;
Затем отменить втрой прием лизиноприла
Принятый ответ
Здравствуйте, Айнур по представленным данным Анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липинного спектра. В подобных случаях обязательно назначается узи сосудов шеи для исключения атеросклероза. Кроме того, в связи с повышением давления назначается узи сердца, по данным ЭКГ описана норма.скачки давления могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне переутомления стрессов, поэтому в подобных случаях в лечении обязательно должен присутствовать противотревожный препарат, например Адаптол тералиджен
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202012 ответов
- 2 Марта 20247 ответов
- 31 Марта 20251 ответ
- 19 Мая 20 ответов