Что вас беспокоит?
Пятно как шишка на миндалине
Добрый вечер! С пятницы заболела. Был насморк, на сегодняшний день нос почти прошел. Со вчерашнего дня начало потягивать горло справа, было недомогание, слабость, ломота. Списала на усталость, тк заболел ребенок. Сегодня к вечеру стало неприятно глотать, как тянет. Температуру в течении дня не мерила. Сейчас есть ощущение, что переходит на другую сторону. И ощущается больше внизу миндалины. Посмотрела в зеркале-увидела белый налет и пробки как раз книзу. И меня смутило белое пятно, как будто оно внутри миндалины, но само как шишечка. Я испугалась, что это абсцесс. Дело в том, что у меня поезд в 5 утра, мне нужно ехать в другой город за ребёнком, он лежит в больнице. Жду мужа, он должен привести стрептатест. Сейчас померила температуру 37,4, я уже думаю, что от нервов. Нужно ли срочно ехать в круглосуточный стационар для консультации? Это абсцес или нет? Есть ли повод для волнения? Страдаю хроническим тонзиллитом, только в августе промывала миндалины. Просто все так не вовремя, кроме меня никто не может забрать сына из больницы, а я боюсь, тк вдруг что-то случиться в дороге…
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии горла нет признаков паратонзиллярного абсцесса, только признаки тонзиллофарингита.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет действительно рекомендуется выполнить стрептатест.
До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Спасибо большое за ответ!
Доктор, скажите, пожалуйста, а вот это белое пятно, оно как выпуклость, это не страшно? На нем еще малюсенькая белая точка, на пробку похожа, ее не видно на фото
И в принципе, то, что на 5 день болезни горло разболелось, такое может быть?
Нужно ли срочно ехать в неотложку или я могу после поездки обратиться к врачу?
Экстренного в горле ничего не вижу. Есть воспаление небных миндалин и задней стенки глотки. Местами точечно есть белый налет, похожий на фибрин. Новообразований тоже не видно на миндалинах. Обведите на фотографии место которое беспокоит вас.
Загрузила фото
Выглядит как киста(закупорка выводного протока), никакой угрозы не представляет или может быть рубцовой тканью, тоже не является поводом для переживания.
Спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, Ваше мнение, миндалины в таком состоянии нужно удалять? Пробки уже лет 5 вымываю, гнойной ангины и абсцесса не было
В таком случае нет показаний для оперативного лечения. Показанием является частые стрептококковые ангины и повторяющиеся абсцессы.
Спасибо огромное! Успокоили…!
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенной фотографии, вероятнее всего нет никаких признаков развития паратонзиллярного абсцесса. Перед нами картина более схожа С развитием острого тонзиллофарингита, который бывает при вирусных или бактериальных инфекциях. Действительно в этой ситуации рекомендуется провести стрептотест.
При положительном результате необходимо будет приём антибиотика.
Если же результаты отрицательный тогда применяется местные препараты как например противовоспалительные средства кетопрофен или Оки для полоскания, можно рассасывать пастилки с лизоцимом, или Септолете тотал.
То что происходит с миндалинами, появление мелких белых пятен это всё результат воспаления лимфоидных фолликул миндалины. Это естественный процесс в случае их воспаления. Страшного ничего в этом нет, просто рекомендуется проводить местное лечение, беречь своё горло от раздражающей пищи, больше тёплого питья.
Спасибо большое за ответ!
Доктор, скажите, пожалуйста, там в одном месте белое пятно, оно выпуклое, именно на него я подумала, что это абсцесс. Это опасно? Я могу после поездки обратиться к врачу или требуется неотложная консультация очно?
Да и вообще, возможно ли , что на 5 день болезни, разболелась горло….?
Может быть конечно, когда воспаление при вирусной инфекции изначально может начинаться в полости носа, затем воспаляется глотка, затем может воспалиться и гортань.
Паротонзиллярный абсцесс начинается не на миндалине, а за ней, при этом выдвигает миндалину в центр глотки. По фотографиям нет никаких признаков такого абсцесса. А срочности в диагностике не требуется В подобных случаях.
Спасибо большое!!!
Скажите, пожалуйста, свое мнение: миндалины нужно удалить? Удаляю пробки уже лет 5, гнойной ангины не было, абсцесса тоже
Тут уже как вам хочется. Так как срочных показаний для удаления вероятнее всего нет.
А обильное образование пробок может быть поблемой, и с запахом изо рта, и просто из-за частой необходимости промывания миндалин.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Здоровья вам ☝️💐
Добрый вечер ! Прикрепила анализы крови. Можете, пожалуйста, посмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация похожа на образование казеозных пробок. У абсцесса другие симптомы. В таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, если нет аллергии, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло.
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Спасибо большое за ответ!
Доктор, скажите, пожалуйста, там в одном месте белое пятно, оно выпуклое, именно на него я подумала, что это абсцесс. Это опасно? Я могу после поездки обратиться к врачу или требуется неотложная консультация очно?
Казеозные пробки промывают у врача планово, также иногда они выходят при полоскании самостоятельно
Спасибо большое!!!
Скажите, пожалуйста, свое мнение: миндалины нужно удалить? Удаляю пробки уже лет 5, гнойной ангины не было, абсцесса тоже
Казеозные пробки эффективнее промывать периодически у врача, при регулярном промывании их становится меньше. Удаляют чаще, если всё же ангины по несколько раз в год, например
А если лимфоузлы все время увеличены под челюстью и на шее, это не показание для удаления?
При хроническом тонзиллите они чаще увеличены. Смотрят узи, чтобы оценить их размер и структуру. Также важно смотреть АСЛо. Показывает агрессивность тонзиллита
Асло сдавала в августе, было меньше 60
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, данных за абсцесса нет , есть признаки тонзиллофарингита.
В данной ситуации обычно рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок , также мазок на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Лечение обычно в такой ситуации симптоматическое , полоскание кетопрофеном, рассасывание доритрицина/лоротрицина.
Спасибо большое за ответ!
Доктор, скажите, пожалуйста, там в одном месте белое пятно, оно выпуклое, именно на него я подумала, что это абсцесс. Это опасно? Я могу после поездки обратиться к врачу или требуется неотложная консультация очно?
По фотографии есть точечный налет, экстренного ничего нет , не переживайте.
Сделайте стрептотест если положительный, начать принимать антибактериальные препараты, но только после очного осмотра.
Спасибо большое!!!
Скажите, пожалуйста, свое мнение: миндалины нужно удалить? Удаляю пробки уже лет 5, гнойной ангины не было, абсцесса тоже
Если ангин не было , можно походить на промывание миндалин , для санации хронического очага инфекции.
Добрый вечер! Прикрепила результаты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста
Стрептотест отрицательный
По крови нет признаков бактериальной инфекции , лечение симптоматическое , антибактериальные препараты не нужны
Спасибо большое!
Рад был Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления миндалин и глотки ,признаков осложнённого процесса не отмечается. Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Спасибо большое за ответ!
Сегодня к вечеру пробок или налета стало больше (фото приложила). Стрептотест делала сегодня ночью( выдержала 2 часа после чистки зубов, стрептотест правда был марки рэд). Тест был отрицательный. Справа стало меньше болеть, боль перешла на левую сторону.
Кровь нужно все равно сдать?
И скажите, пожалуйста, если я сегодня закончила курс фурагига от цистита, то я могу, при возникновении необходимости, начинать сразу пить амоксиклав?
Кровь рекомендуется в таких случаях сдавать. Антибиотик допустимо использовать ,если имеются показания
Поняла, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, Результат анализа могу добавить сюда как будет готов?
Да, конечно
Добрый вечер! Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте ,по анализам данных за бактериальный процесс не вижу
Те это вирус и антибиотики не нужны?
По анализам да ,вирус вероятно
Спасибо большое!
Пожалуйста, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202125 ответов
- 28 Марта 20211 ответ
- 20 Августа 20245 ответов
- 31 Октября 202428 ответов