Аллергия крапивница

Алексей Шилимов5 Декабря 2025

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить хроническую спонтанную крапивницу, а не классическую пищевую аллергию. Для такой крапивницы очень часто вообще не находят конкретный аллерген, IgE и панели бывают нормальными, а обострения дают любые вирусы, перегрев, холод, трение кожи, стресс, НПВС. Стафилококк в носу чаще всего просто колонизация, прямой причиной крапивницы он обычно не бывает.

В подобных ситуациях основа лечения - не бесконечные поиски причины, а контроль симптомов. Обычно рекомендуют длительно принимать неседативный антигистамин (цетиризин, дезлоратадин и др.) в возрастной дозе, а при плохом контроле по рекомендации аллерголога дозу могут увеличивать до 4 раз от стандартной. 20 капель Зиртека для 7,5 лет это обычная полная доза 10 мг, передозировки здесь нет. Современные антигистаминные при длительном приеме считаются достаточно безопасными.

Как правило, советуют очную консультацию детского аллерголога/иммунолога, уточнить тип крапивницы, обсудить ступени терапии, необходимость дообследования (щитовидка, общий анализ крови, иногда кал на паразитов) и план, как снижать дозу, когда будет ремиссия.

Пока полезно вести дневник обострений, что ел, пил, болел ли ОРВИ, был ли перегрев, прием лекарств. Это иногда помогает поймать триггеры.

Лариса Воднева6 Декабря 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При такой длительности высыпаний говорят о хронической крапивнице.
Хроническая крапивница чаще всего не является респираторной / пищевой / лекарственной аллергией.
Хроническая крапивница может возникать спонтанно и спонтанно разрешаться,когда иммунная система исправит ошибку.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний.
Крапивница с хроническим течением со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке,при которой не будет высыпаний.
Дозировка может варьировать от стандартной до увеличенной вдвое, например, дезлоратадин, левоцетиризин или цетиризин.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы и ждать спонтанного разрешения процесса.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача пытаться постепенно снижать.