Что вас беспокоит?
Положительный Д- тесть . КТ/Узи/анализы в норме
Ребенку 6 лет.Фтизиатр предложил санаторий для профилактического лечения. Но так как это на 3 месяца и ребенок там один - мы отказались. Решили провести профилактику дома.Я очень переживаю по поводу лечения , хочу у Вас спросить , как дети в таком возрасте ее переносят и что делать чтобы защить печень и ЖКТ ребенка . С какой периодичностью сдавать анализы ? Прошу , помогите советом 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Положительный диаскинтест говорит о наличии в организме микобактерий туберкулеза. Скорее всего Вам назначили или изониазид на 6 месяцев, или изониазид и рифампицин на 3-4 месяца. Обычно такое профилактическое лечение детьми переносится хорошо, но иногда могут быть такие реакции, как тошнота, снижение аппетита, головная боль, раздражительность. К тому же эти препараты обладают небольшой гепатотоксичностью, поэтому биохимию крови рекомендуют сдавать ежемесячно. Как правило все плохие эффекты проявляются в первые 2 недели приема, и если они прошли спокойно, то вероятно организм хорошо переносит химиопрофилактику. Во время курса нужно большое внимание уделять питанию: исключить жирное, жареное, фастфуд, больше овощей, каш, кисломолочных продуктов, достаточное питьё. Это существенно сократит риск побочных эффектов. Так-же можно обсудить с врачом курсовое назначение гепатопротекторов, таких как Эссенциале, Урсофальк. Но прежде нужно сделать первый биохимический анализ крови. Он покажет, есть в них хоть какая-нибудь необходимость, или нет. Кроме этого обычно во время курса химиопрофилактики назначается витамин В6 (пиридоксин) - чтобы предотвратить нейропатию и поддержать обмен веществ. Доза — обычно 10–25 мг/сут. Раз вы не поехали в санаторий, то обязательно поддерживайте связь со своим фтизиатром, и показывайтесь очно ему не реже 1 раза в месяц. В остальном - амбулаторный курс профилактики это вполне допустимый вариант.
Олег Станиславович, нам назначили курс на 3 месяца. Перед курсом сдала анализы , на этой неделе начнем курс профилактики. Еще один вопрос , что делать если после этого также будет реакция? Возможно ли полное излечение ? Я очень переживаю.. Спасибо большое за Ваш развернутый ответ!
Здравствуйте еще раз.
Сразу скажу, главная цель профилактики это не сделать тест отрицательным, а предотвратить развитие активного туберкулёза. Если после прохождения курса диаскинтест будет положительным, то в этом нет ничего страшного. Просто иммунная система помнит встречу с микобактериями. Вообще, диаскинтест это тест на иммунный ответ на белки микобактерий, а не на наличие активной инфекции. По современным российских протоколов он не используется для контроля эффективности профилактики, поэтому его могут вообще не делать после профилактического курса. Основной контроль это клиническое состояние ребёнка которе при необходимости подтверждается рентгеном, а лучше КТ грудной клетки, так как в этом возрасте чаще поражаются лимфоузлы, а они лучше визуализируются именно на КТ. Если ребёнок здоров, без симптомов, и КТ или рентген в норме, то профилактика считается завершённой, даже если тест остаётся положительным.Полное уничтожение микобактерий из организма теоретически возможно, но достижимо не всегда, и это нормально. Эффективная профилактика снижает риск развития активного туберкулёза на 90%, а у детей до 7 лет, особенно при своевременности, прогноз очень благоприятный. В таких случаях как у Вас, принято рекомендовать строго соблюдать схему приёма (лучше в одно и то же время, после еды), давать витамин B6 (пиридоксин) — обязательно, как защиту нервной системы. Обязательно следить за самочувствием: аппетит, сон, поведение, цвет кожи и мочи. Не пропускать контрольные анализы через 3–4 недели — особенно АЛТ/АСТ. И не настаивайтесь на повторный Диаскинтест после курса, это не нужно, если врач не заподозрит активный процесс. Берегите себя и своего малыша. Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:232 ответа
- Вчера в 01:451 ответ
- 1 Августа 22 ответа
- 1 Августа 1 ответ