Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота
Здравствуйте. Уже 4 недели, меня беспокоит, тошнота (ужастная), сильные головные боли , головокружение и я не могу читать все плывёт, болит верх спены Мне сказали что нужно делать МРТ , но это к неврологу . А к нему запись через 3 недели . Я думаю может мне пока МРТ сделать в платном. Но какое именно ? Тут их много В 2016 году мне ставили "Отсутствие кровопотока по задней саеденительной артерии."
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мрт головного мозга и мр ангиография сосудов головного мозга
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна,
Боль давящая .боль от восков до затылка , по балам скорее 8.
Давление раньше было 110/70 ,сейчас 180/80.
Температуры нет , ужасная тошнота .
Чёткость пропала , не могу нормально читать и реакция на свет
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, тошнота постоянная, или она больше с утра? Головные боли где конкретно в какой области, какого характера ( пульсирующие, давящие, распирающие?)
Головокружение не зависит от поворотов головы, положения тела? Оно постоянное, или усиливается в определённом положении, потом проходит?
Температура и давление в норме?
Татьяна Вячеславовна, Боль давящая .боль от восков до затылка .
Давление раньше было 110/70 ,сейчас 180/80.
Температуры нет , ужасная тошнота, с утра до приёма пищи , головокружение больше когда например поднимаю взгляд (голову)
Чёткость пропала , не могу нормально читать и реакция на свет
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровоток может отсутствовать при причине отсутствия артерии, это вариант нормы, врождённое состояние. Боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Чем пробовали купировать боль?
Верх спины болит, скорее, с результате мышечного спазма, в подобном случае эффективны миорелаксанты, например сирдалуд.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы:
1. Про ваш диагноз 2016 года (нет кровотока в артерии):
Пожалуйста, успокойтесь. Это НЕ патология.
Это врожденная особенность строения сосудов (разомкнутый круг), с которой живут миллионы людей. Это вариант нормы, как цвет глаз. Причиной ваших нынешних болей это быть не может.
2. Какое МРТ делать сейчас?
Учитывая, что у вас болит и голова, и спина, и есть головокружение, как правило, после осмотра очного врача может быть рекомендовано проведение таких исследований:
МРТ головного мозга (исключить причины тошноты)
МРТ артерий головного мозга (МР-ангиография) -чтобы вы сами увидели свои сосуды и успокоились
Обычно это делают без введения контраста.
3. Так же обычно, в таких случаях показана консультация офтальмолога
Раз вы не можете читать и всё плывет, вам нужно проверить глазное дно у окулиста. Это можно сделать в любой оптике или поликлинике без очереди к неврологу. Это очень важно, чтобы исключить глазные причины или давление
Алина Сергеевна, Здравствуйте, спасибо огромное, за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(аппарат мрт должен быть мощностью не менее 3 тесла). По результатам обследований рекомендуется консультация невролога.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень(если по мрт никаких отклонений не будет).
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуется пройти МРТ головного мозга, МР ангиографию- артерий головного мозга
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад2 ответа
- 55 минут назад4 ответа
- 57 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа