Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3895052

Что вас беспокоит?

Кашель с привкусом крови

Добрый день. Продолжительное время мучает сухой кашель, с начала ноября при сильном кашле стала ощущать явный привкус крови во рту (не всегда, рандомно). Кровь не вижу, мокроты практически нет. Першит горло и начинаю чихать. Нос заложен также продолжительное время. Месяц назад бросила курить (курила около 15 лет с перерывами). Начала обследования (результаты прилагаю): была у пульмонолога, лора, гастроэнтеролога, фтизиатра. МСКТ грудной клетки делала 08.10.2025 г. до того, как стала ощущать вкус. Кроме того, сдавала мокроту на туберкулез (отрицательно), диаскин - тест отрицательно. Посев на флору из зева выявил бактерии стафилококка и стрептококка. Может ли кашель быть вызван этими бактериями, и куда дальше обращаться, очень беспокоит привкус крови.

Нет
36 лет
5 Декабря 2025·Просмотров: 5682·Дарья, Гусь-Хрустальный

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой , чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Подобные проявления могут быть из-за ломкости сосудов полости носа на фоне сухости слизистой
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в полости носа?

Корочки образуются, фото прикрепила

Вы сдавали мазок только из горла или из носа тоже? В мазке выделен золотистый стафилококк , который в носу может быть причиной воспаления и вызывать образование сухих корочек , что также может проявляться ломкостью сосудов

Мазок сдавала только из горла

В такой ситуации дополнительно также рекомендовано сдать мазок из носа на флору – чтобы исключить повышенный рост стафилококка
Есть ли ощущения сухости слизистой оболочки в носу?

Да, есть сухость.

Принятый ответ

При сухости с целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Здравствуйте .
Описанное состояние обусловлено вероятнее всего постназальным затекли (стекание слизи по задней стенке глотки ),так же по ФГДС определяться признаки ГЭРБ -заброс содержимого желудка в пищевод и глотку .
В подобной ситуации рекомендуется промывать нос раствором Долфин 2 раза в день 10 дней ,через 15 минут Назонекс или Авамис в нос по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день до 1 месяца

Внутрь рекомендуется прием Нексиум 40 мг 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 1 месяц

Важно соблюдать диету ,за 3/4 часа до сна не кушать ,головной конец во время сна приподнимать.

Относительно микрофлоры -данная микрофлора не является причиной описанных жалоб .
Эта микрофлора может быть в норме на слизистой .

Подскажите есть сухость в полости носа ? Образуются корочки ?

Корочки образуются, сухость и горле и в носу присутствует

Принятый ответ

В такой ситуации стафилококк может быть причиной переднего сухого ринита .
Рекомендуется дополнительно использование мази Бондерм(Мупироцин ) 2 раза в день на 7 дней

Спасибо Вам большое

Здравствуйте.
Кашель в таком случае может быть вызван или постназальным затеком, или ГЭРБ.
В первом случае рекомендуется выполнить КТ пазух носы на наличие воспалительного процесса и образований в пазух носа. Для снятия воспаления, отека в носу и уменьшения постназального затека рекомендуется: Риномарис  по  2  дозы  3  раза  в  день  5  дней,  через  10  минут  туалет  носа  морской  водой,  затем  в  чистый  нос  Мометазон(  Назонекс/Момат  Рино  по  1  дозе  2  раза  в  день  1 месяц.

При ГЭРБ необходима щадящая диета, избегать физ нагрузки(особенно в наклонном положении), не спать на животе, не переедать, за два часа до сна не есть, эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии. Симптоматическое лечение малоэффективно. Нужно устранить причину, а не симптомы.

Была на консультации у гастроэнтеролога, говорит с ее стороны вряд ли есть влияние на этот кашель

Об этом можно сказать по заключению эфгдс, необходимо исключить или подтвердить недостаточность кардинального сфинктера(клапан между пищеводом и желудком).

ФГДС делала 08.01.2025, результаты прикрепила

В заключении написано, что есть недостаточность кардии, то о чем я писал выше. В таком случае рекомендуется лечение ГЭРБ, подобрать длительную антирефлюксную терапию у гастроэнтеролога.

Спасибо Вам большое

Принятый ответ

Пожалуйста. Выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.