Что вас беспокоит?
Очаговы поверхностный гастроуденит
Добрый день. Была тошнота, потеря аппетита, горечь во рту, сухость во рту. Болей нет. Сделала Фгдс диагноз: очаговый поверхостный гастроуденит. Кровь моча в норме. Врач назначил: резо 20 мг- 2 раза в день ( две недели) Потом один раз а день ( две недели, вечером). Алмагель А по 1 пакетика 2 раза в день, 5 дней Панкреатит 25 ед три раза в день Ребагит 100 мг 3 раза в день, 1 месяц Лечусь третий день. Стул мягкий, утром, зеленоватый, пахнет поносом. Горечь во рту если не поем, попью проходит.. Пошла к доктору, добавил ещё энтерофурил. Ем овсянку, куриный бульон через силу. Когда появится аппетит? Почему такой стул? Что вы мне посоветуете? Сдала Кал на коптограммуи хеликобаетер. Кровь на хеликобаетер- сомнительно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Проходили ли УЗИ брюшной полости?
Для исключения патологии желчевыводящей системы, горечь во рту может быть вызвана забросом желчи в желудок и пищевод, так же большое количество желчи может оказывать слабительное действие.
Если сдали кал на АГ хеликобактер пилори на фоне приёма разо, он будет не информативный, так как следует сдавать исклбчив на 2-3 недели антибиотики и препары для лечения желудка во избежании ложных результатов.
А стул стал зеленоватым с запахом после начала лечения или ещё до жтого?
Евгения Михайловна, УЗИ брюшной с норме. Мтул стал зеленоватый после начала лечения, но я не приглядывалась. Просто заметила когда сдавала кал.
При исключении камней в желчном и симптомах заброса желчи (горечь во рту) рекомендуют добавлять препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) по 250 мг вечером 4-6 недель
Евгения Михайловна, когда врач делала Фгдс сказала что есть желч в желудке. Если вместо панкреатита ( прописанногло терапевтом) пропить холензим?
Панкреатин это ферменты поджелудочной железы, помогают перевариванию пищи
А холензим это растительные желчегонный прератат. Они не могут взаимозаменять друг друга.
И при дуоденогастальном рефлюксе рекомендуют прераты урсодезоксихолевой кислоты, у них в инструкции прописано назначение и способ применения именно при ДГР
Евгения Михайловна, добрый день. Пришли результата кала, посмотрите пожалуйста.
Добрый день! На скрытую кровь анализ отрицательный, это хорошо.
Копрограмма комплексный анализ. Там скрытая кровь +, но я бы больше доверяла отдельному исследованию системы FOB GOLD, которое вы как раз делали,и который отрицательный
Так же в копограмме большое количество клетчатки неперевареной. Такое возможно на фоне сниженой кислотности желудка, а Вы сейчас принимаете Разо, который снижает кислотность для заживления слизистой.
Евгения Михайловна, спасибо.
Евгения Михайловна, а в остальном по калу как анализы?
Остальные отклонения незначительные, что может быть из за приема лекарственных средств, ускоренного опорождения кишечник и других моментов.
Евгения Михайловна, сейчас пришёл анализ кала на хеликобактери, результат обнаружен. Кровь тоже один результат сомнителен, а IBM второй есть.
Прикрепите
Евгения Михайловна, прикрепила.
Обнаружены аг хеликобактер пилори в кале. Необходимо эрадикационная терапия.
Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина 1000 мг 2 раза в день и кларитромицина 500 мг 2 раза в день), ИПП (рабепрозол 20 мг 2 раза в день или хайрабезол 20 мг 2 раза в день) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) 120 мг по 2 т 2 раза в день он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием. От этого препарата может быть черный кал. принимается по схеме 14 дней.
После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии.
В биохимии крови снижено железо, не самый необходимый показатель для оценки железодефицита. Более показательный это ферритин, а он в норме и имеет приличное значение.
Евгения Михайловна, надо сразу начинать или пролечится сначало препаратами которые прописал терапевт?
Евгения Михайловна, кал сдавала на фоне приёма препаратов прописанных терапеатом.
При хеликобактерной инфекции всегда назначают эрадикационную терапию, и скорее всего доктор на повторном приеме так же её назначит
По этой причине, наверное, логично сразу начать прием
Евгения Михайловна, лечусь уже 5 дней, тошнота отпустила, но аппетита нет, ем пока только овсянку, куриный суп, курицу, бананы, добовляю орешки грецкие, хорошо пережевываю. Терапию хелебактер пока не начала. Когда появится аппетит или может что - нибудь для стимуляции аппетита можно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при тошноте и симптомах рефлюкса желудочного содержимого в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Также рассмотрите прием энтерола 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника.
Татьяна, добрый день. Посмотрите пожалуйста Капрограмму, файлы прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае будет считаться эффективным добавить приём прокинетиков Итомед или Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Также при обнаружении инфекции хеликобактер пилори рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют исключать патологию кишечника. Сдают кал на кальпроттектин ( маркер воспаления), кал на скрытую кровь, кал на паразитов методом обогащения. Энтерофурил продолжают до 7 дней. По описанию похоже на кишечную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад1 ответ
- 57 минут назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа