Анализы про витамины, нужно ли дальше принимать что то

Алина Афанасьева5 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень витамина Д более 30 нг/мл считается оптимальным, поэтому нет необходимости дополнительно поднимать значения выше. Однако в профилактической дозе 2000 ме каждый день витамин д рекомендуют принимать всем взрослым.
Подобный результата анализа крови на йод и магний характерны для оптимального значения, дополнительно обычно их прием не требуется.
Сывороточное железо это изменчивый показатель, к сожалению он не отражает истинных запасов железа в организме в отличие от ферритина, который и рекомендуют контролировать. При дефиците ферритина (менее 40 нг/мл) можно говорить о латентном дефиците железа, при котором рекомендуют прием препаратов.

При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать расширенную липидограмма (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Причинами повышения холестерина в молодом возрасте могут быть проблемы с оттоком желчи (для исключения рекомендуют узи ОБП, сдавать анализ крови на уровень билирубина, ЩФ, ГГТП ), гормональные изменения, редко прием КОКов, погрешности в питании.

Михаил Ивашев5 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Холестерол немного повышен- для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. железо в крови - это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быт ь не менее 40 лучше 60, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде5 Декабря 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Мы не ориентируемся на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, потому что:
Сывороточное железо — очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).

Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.

Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл

Витамин Д в пределах нормы, в таких случаях реклмендуется профилактическая дозировка по 4 капли (2000ме)- аквадетрим/вигантол, длительно.

Если возраст до 40 лет, нет сердечно сосудистых заболеваний, диабета, болезни почек, то такой уровень холестерина в целом в пределах нормы.

Ксения Маркова5 Декабря 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

2️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль:
❥ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
❥ уздг бца, для оценки риска атерогенности .

В целом показатель находится на нижней границе нормы (так как общепринятые референсные значения 3,5-5,5).

4️⃣ витамин д находится на оптимальном уровне.
Для поддердания его на хорошем уровне и не допустить дальнейшего снижения, обычно рекомендуют прием в профилактической дозировке:
✤ витамин д (аквадетрим, вигантол) по 2000 ед (4 кап) в сутки

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Полина Ковальчук7 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш витамин Д в хорошей норме, его прием можно сейчас сделать перерыв, но проверяйте кровь на витамин Д(25ОН) 1 раз в год. Йод на нижней границе нормы, можно продолжить профилактический прием, особенно если в вашем регионе его мало в воде и продуктах. Магний у вас на нижней границе, его прием стоит продолжать, это может быть полезно для нервной системы и мышц. Железо в норме, но чтобы полностью исключить скрытый дефицит, который бывает часто, лучше сдать дополнительно анализ на ферритин. Холестерин 5.4 это хороший показатель, волноваться не о чем.
Пока, можно добавить к ежедневной активности кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано потихоньку снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.
Это будет хорошей профилактика повышения показателей холестерина и лпнп.
Учитывая ваши хронические заболевания, идеально все планы по приему добавок обсудить с вашим терапевтом очно. Следующий контроль анализов на витамины и магний можно планировать через 8-12 месяцев.

Здоровья!