Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3895470

Что вас беспокоит?

Суточная моча

Добрый день, 33 недели, попала в стационар с давлением 130/70 пульс 112. Ставили суточный монитор, по нему сказали норма. Но сдавала суточную мочу, нашли белок 0,4. Сдала еще по ничепоренко и посев , там не было белка и инфекции. Делали узи почек, на правой есть расширение (больше нормы на 10 мм), поставили калктозию. Сейчас давление снизилось , выше 120/75 не поднимается , рисков пэ на 1 узи не было. Чем опасен такой белок? Я попросила пересдать суточную мочу ( тк врач сказала что может быть попал белок из влагалища в баночку, так бывает ?) Как правильно сдавать суточную мочу, нужно ли сливать первую порцию? Из таблеток Канефрон и допегит по необходимости назначили

Няк
26 лет
5 Декабря 2025·Просмотров: 2709·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, преэклампсия может возникнуть у беременных женщин , даже если не было повышенных рисков по первому скринингу. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение при возникновении повышения давления или появления белка в моче.

Допустимая норма белка в моче во время беременности составляет 0,3 г/л. Поэтому такое значение можно интерпретировать как чуть выше нормы и действительно такая погрешность возможна при попадании влагалищных выделений в мочу.

Нет, при суточном сборе мочи собирается полностью вся моча (весь ее объем ). Рекомендуется лишь перед сбором мочи подмыться и прикрыть влагалище ватным шариком.

Лейсан Фавадисовна, а из-за чего может повысится белок ?

Как указала выше , это может быть связано с погрешностью при сборе мочи (например , попали влагалищные выделения ). Более вероятный вариант.

С дебютом (началом ) преэклампсии.

С патологиями почек.

Лейсан Фавадисовна, как предотвратить развитие пэ?

Измерять артериальное давление 2 раза в день на обеих руках , следить за весом (за прибавкой ), проверять мочу на белок , например , тест полосками урибел можно в домашних условиях.

Лейсан Фавадисовна, полоски купила, когда лучше их использовать в какое время суток ? в анализе написано сейчас 0,40 г/сут это выше нормы ?

Информативнее использовать на утреннюю порцию мочи.

Прочтите пожалуйста еще раз первое сообщение. 0,4 г/мл - это чуть выше нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клинически значимое (более 0,3 г/л) обнаружение белка в моче может быть связано с 1) неправильной техникой сбора, 2) нарушением функции почек (без связи с беременностью и прежклампсией), 3) с развивающейся постепенно преэклампсией даже при благополучном сейчас давлении.
Нас, акушеров, конечно, в большей степени волнует последнее, то продолжать пристальное наблюдение за белком в моче и артериальным давлением, безусловно, стоит. Даже при исходно низких рисках развития этого осложнения, к сожалению, преэклампсия порой случается.
Мочу для сбора обычно следует собирать чистую, сухую ёмкость. За день до сдачи анализа постараться избегать солёной, острой, жирной пищи, а также чрезмерного потребления кофеиносодержащих напитков. Утром после пробуждения обычно рекомендуют опустошить мочевой пузырь, не собирая мочу. Отметить время начала сбора, затем в течение суток собирать всю мочу в ёмкость. Каждое мочеиспускание следует производить в чистую сухую посуду, а мочу осторожно переливать в ёмкость для сбора суточной мочи. Последнюю порцию собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). После завершения сбора аккуратно перемешать содержимое ёмкости, чтобы равномерно распределились элементы мочи. Из общей массы слить примерно 50- 100 мл в отдельный небольшой стерильный контейнер для транспортировки в лабораторию. Всю мочу, собранную за сутки, приносить в лабораторию не надо.

Ольга Витальевна, какое критическое давление и белок, говорит о том что срочно ехать в рд?

Повышение давления выше 140/90 и белка в повторном правильно собранном анализе более 0,3 г/л. Это - критерии.

Ольга Витальевна, в анализе написано сейчас 0,40 г/сут это выше нормы ?

Да, на данный момент немного ваше, но насколько я поняла, мочу могли собрать не правильно (в частности, важно было слить и не учитывать самую первую порцию после пробуждения).
Потому имеет смысл собрать повторно обычно и по тому анализу уже и ориентироваться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации главное контролировать уровень артериального давления два раза в сутки на обеих руках и белок в моче далее. Важно что вы под наблюдением. При сборе мочи на белок рекомендуется соблюдать технику сбора подмывшись теплой водой без мыла прикрыв влагалище тампоном, чтобы исключить попадание влагалищных выделений.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Белок 0,4 г/сут уже немного выше порогового значения, но при нормальном давлении и чистых анализах мочи такая находка обычно не опасна. Чаще всего это не проявление преэклампсии, а следствие физиологической нагрузки на почки в 3 триместре или просто неточного сбора.
Когда давление стабильно (до 140/90 мм рт. ст.), нет отёков и другие анализы в норме, то повода для тревоги нет. Разовые анализы и посев без белка и инфекции подтверждают, что почки работают нормально.
Важно просто пересдать суточную мочу правильно: первую утреннюю порцию слить, потом собирать всю мочу за 24 часа, последнюю- ровно через сутки. Перед каждым сбором: гигиена, чтобы не попали выделения. После суток: перемешать, отлить примерно 100 мл в баночку и указать общий объём. Если повторный анализ покажет меньше 0,3 г - всё спокойно. Если результат подтвердится или вырастет, тогда стоит дополнительно посмотреть функцию почек и уточнить причину, особенно с учётом расширения лоханки. Пока же достаточно наблюдения, контроля давления и продолжения Канефрона.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Суточный белок 0,4 г/сут умеренное повышение, которое при нормальном давлении и чистых повторных анализах не говорит о преэклампсии. Такой результат нередко бывает ложным, если при сборе в ёмкость попали влагалищные выделения, поэтому пересдать суточную мочу правильно. Собирать её нужно так: первую утреннюю порцию вылить в унитаз, затем в течение 24 часов собирать всю мочу в одну ёмкость, хранить её в холодильнике, утром следующего дня собрать последнюю порцию, перемешать и отнести часть в лабораторию. Расширение лоханки во время беременности встречается часто и обычно связано с давлением матки на мочеточник серьёзной угрозы это не несёт при отсутствии инфекции. Канефрон поддерживает работу почек, допегит только при подъёмах давления. Важно контролировать давление и повторить суточный анализ, чтобы уточнить, есть ли истинное повышение белка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.