Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и лечение
Сдала анализы после УЗИ ЩЗ результаты ниже. Вопрос что делать пугает кальцитонин 8,7 пг/ мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для медуллярного рака характерны показатели кальцитонина более 100. Диапазон 50-100 является «серой» зоной, требующей дополнительных тестов
Незначительное же повышение показателя не говорит о медуллярном раке. Оно чаще наблюдается при заболеваниях ЖКТ (чаще при патологии печени, поджелудочной железы), при анемиях, нарушениях кальциевого обмена, патологии почек, тиреоидитах, приеме ряда препаратов и др
Витамин Д снижен. Что тоже может быть причиной изменения кальцитонина
При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Не могли бы прикрепить еще узи?
Анастасия Алексеевна, , прикрепила. Есть анемия ферритин 10,32 гемоглобин 107 данные на 6.11 принимаю железо 2 раза в день. Сорбифер дурулес
Принятый ответ
По узи объем железы в норме. Узел небольшой. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). По современным рекомендациям такие узлы только наблюдают
Так же описана неоднородность железы за счет анэхогенных включений. Это мелкие кисты. Доброкачественные образования. Они могут регрессировать, оставаться такими же или расти
Достаточно ежегодного контроля узи
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
При подобных показателях Ферритина прием железа обычно минимум 2-3 месяца
Здравствуйте.
Кальцитонин находится в нормальном значении, в данном случае медуллярный рак щитовидной железы исключен. Небольшое повышение уровня кальцитонина со стороны эндокринологии возможно при нарушении кальциевого обмена, в данном случае для исключения данного момента рекомендуют сдать анализы на общий кальций вместе с альбумином, далее рассчитыватся кальций скорректированный по альбумину, на данный момент это наиболее точный показатель кальция, нежели чем просто общий кальций.
По поводу небольшого повышения кальцитонина не переживайте, оно незначительное, опасности не несёт. При медуллярном раке щитовидной железы кальцитонин обычно повышается выше 100.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной в будущем минимальный.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
В предыдущем вопросе посмотрела УЗИ щитовидной железы, выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Тирадс 2 это практически всегда доброкачественные образования.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные вопросы как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, да проверяла ферритин 10.32, гемоглобин 107, витамин 25(ОН) D 25,5. Принимаю сорбифер 2раза в день, фортедетрим 4000 ме 1 р в день все пью не более 1 мес.
По анализу имеется снижение ферритина, при данном уровне ферритина обычно рекомендуют приём препарата железа в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина, в норме показатель рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Так как витамин д3 уже принимаете около 1 месяца, в данном случае при данном уровне витамина д3 можно уже сейчас проверить его уровень, предварительно рекомендуют отменить приём витамина д3 на 3 дня, это важно для точности результата анализа на витамин д3. При данном ранее уровне витамина д3 часто достаточно 1 месяца приёма препарата в лечебной дозе для восполнения его уровня. Далее при нормальном значении витамина д3 рекомендуют переход на профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.
Елена Валерьевна, Д3 проверяла 22.11 принимать начала за 2 дня до анализа
Так же хочу уточнить момент по поводу уровня железа в организме, если через 2 месяца не произойдёт нормализация уровня ферритина, то в данном случае рекомендуют чаще всего либо консультации врача терапевта о возможном назначении капельницы железа, либо консультацию врача гематолога. Просто обратила внимание, что гемоглобин достаточно низкий, неизвестно поможет таблетированная форма препарата железа или нет.
Принятый ответ
По поводу витамина д3 поняла, тогда в данном случае возможен приём препарата фортедетрим в дозе 4000ме по 2 капсулы утром после завтрака с последующим контролем в общей сложности через 1 месяц. Далее рекомендуют контроль уровня витамина д3, перед этим на 3 дня отменить приём витамина д3. Далее при нормальном уровне витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.
Здравствуйте. Кальцитонин сдают для исключения медуллярного рака, так как он не выше 100 такой диагноз исключается, незначительное повышение по нормам лаборатории, ничего не нужно делать. Есть недостаточность витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день. Прикрепите узи пожалуйста
Ленар Равилович, узи к вопросу прикреплено
Паращитовидная железа под вопросом, паратгормон в норме ничего не нужно делать, по описанию образование доброкачественное. Узи 1 раз в год
Здравствуйте! Повышение уровня кальцитонина крайне незначительно. В подобном случае может быть рекомендовано оценивать УЗИ. В динамике (1 раз в год), а также оценить кальцитонин повторно после нормализации гемоглобина и ферритина (норма от 40мкг/л). С учетом ЖДА до нормализации ферритина около 3-4 мес приема препаратов железа.
Витамин Д снижен, рекомендуют 10000МЕ утром 1 мес, далее 15 тыс МЕ 1 раз в неделю
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Кальцитонин может повышаться по разным причинам: почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, заболевания ЖКТ, применение эстрогенов, внутривенное введение препаратов кальция, курение и тд. О наличии медуллярного рака ЩЖ можно говорить при показателе выше 100.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад6 ответов