Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3895879

Что вас беспокоит?

Потеря аппетита, потеря веса

Не могу есть не лезет, потеря веса, дня три появилась температура 39/5, какие анализы можно до обследовать что узнать причину живот не болит, в туалет хожу нормально и большому и помаленкому, кашля , соплей нету

Желочексменая , антральный гастрит, гепатит С
35 лет
5 Декабря 2025·Просмотров: 25·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт и аст , такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости.

Кроме температуры нет никаких жалоб?

Здравствуйте есть гепатит, а так УЗИ не делали а так по анализам все хорошо нет не чего страшного

Корме температуры не чего не беспокоят , нет не кашля не соплей, вот еще не ем месяцев 3 как не чего не охото прям бывает аж рыгать Хочется, и потеря веса

Повышение скорее всего на фоне гепатита, ранее оценивали показатели алт и аст?

Фгдс ранее не выполняли?

Делали месяц назад, я загрузила файл посмотрите

А так анализы нормальные кроме алт и аст

Да, все остальные показатели в пределах нормы 🙏🏼

По фгдс есть недостаточность кардии, гэрб. Скажите сдавали дыхательный тест на хеликобактер?

Нет не сдавли

Сдавали

В таком случае стоит сдать дыхательный тест на хеликобактер. Если результат будет положительный, то согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуют эрадикационную терапию по схеме:
Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.

Хорошо спасибо большое

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

В анализах обращает на себя внимание высокие уровни АЛТ/АСТ, как я понимаю, сдавали до возникновения симптомов? В подобных случаях есть показания для проведения УЗИ органов брюшной полости, помимо этого, так же важно оценить общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - вирусной или бактериальной инфекцией.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае общий анализ мочи и общий анализ крови стоит пересдать, так как температуры появилась позднее.Задам несколько уточняющих вопросов. Как давно нет аппетита и на сколько снизился вес? Кроме температуры и снижения аппетита жалоб никаких?

Месяцев 4 при вес 69 кг при росте 180 так не чего не болит, кашля нету, ну вот температура появилась

В подобной ситуации стоит повторить анализы- общий анализ крови и общий анализ мочи, анализ крови на СРБ, выполнить рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек. Судя по последнему анализу активность гепатита небольшая, у инфекциониста наблюдаетесь?

Вызывали сегодня скорую ситурация хорошая пневмонии исключили, сказали дальше обследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Как давно беспокоит повышение температуры? Анализы почти 2 месяца давности, к сожалению, уже не актуальны в таких случаях

В таких случаях оптимально дообследование:
УЗИ брюшной полости натощак
УЗИ почек
ЭхоКГ, ЭКГ
Общий анализ мочи
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин по фракциям, амилаза, липаза, общий белок, коагулограмма, ТТГ, т4 свободный
Цифровая рентгенография грудной клетки в 2 проекциях

Скажите пожалуйста, кроме повышения температуры и ухудшения аппетита, что ещё беспокоит?
Какие лекарства принимаете на постоянной основе?
Суставы, мышцы болят?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте вызывали скорую ситуация хорошая пневмонии сказали нету, только вот только температура не с чего взялась а так понимаю что то не так что идет воспалительный процесс

Поняла вас
В таких случаях оптимально комплексное обследование как выше пишу
Что ещё беспокоит из симптомов?

Не чего не беспокоит кроме температуры, и потеря аппетита уже как месяцев 4

Не чего не беспокоит кроме температуры, и потеря аппетита уже как месяцев 4

Поняла
Более углубленная диагностика позволит найти причины - ранее написала оптимальный в таких случаях алгоритм. Он доступен и по ОМС

Спасибо

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день

По результату анализа повышение печеночных ферментов. Обычно такое повышение при приеме лекарств, бадов, нарушение питания, вирусные гепатиты. В подобной ситуации рекомендуют провести УЗИ брюшной полости.

По гастроскопии воспаление слизистой в выходном отделе желудка, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи) в желудок, что видно по застойной желчи, расширение лимфатических сосудов, часто связанное с нарушением всасывания или хроническим воспалением, положительный тест на геликобактер пилори , бактерия, которая часто вызывает гастрит. Но данное заключение не объясняют острую высокую температуру
Возможно, на фоне ослабленного состояния и проблем с ЖКТ развилась сопутствующая инфекция или воспаление в другом органе

Для поиска очага инфекции рекомендуют общий анализ крови, с-реактивный белок, гепатиты в и с, СКт грудной клетки, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( алт, аст, билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, амилаза), возможно УЗИ сердца. Консультация инфекциониста

Важно увеличить питьевой режим чтобы предотвратить обезвоживание на фоне температуры, щадящая диета если можете есть: теплая полужидкая пища овсяная каша, картофельное пюре на воде, некрепкий бульон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.