Что вас беспокоит?
Увеличение веса и отеки на ногах, прием антидепрессанта
После родов вес был 61 кг, сейчас 67 кг. За последние 3 месяца вес растет с 63 кг. Регулирование водного режима, уменьшение пищи и физнагрузки, прием лимфомиозота не помогает. Ноги отекшие с апреля. С февраля по май был прием КОК. Пила лимфомиозот, тоже не помог. С конца мая пью феварин, сейчас 75 мг. Ребенок на искусственном вскармливании. Какая причина отеков и увеличение веса? Может ли феварин усугублять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным анализам щитовидная железа не выглядит причиной набора веса и отёков.
В таких случаях рекомендуется сдать: ОАК, креатинин и СКФ, электролиты, АЛТ/АСТ, билирубин, общий белок и альбумин, общий анализ мочи
Из инструментальных исследований УЗИ вен обеих ног с оценкой венозного кровотока и рефлюкса.
Скажите обе ноги отекают или одна, остаётся ли ямка после надавливания пальцем и сильнее ли отёк вечером?
Подскажите, прием феварина может влиять на отеки и вес?
Феварин вы принимали с февраля по май верно? отеки ног начались в апреле, то есть во время приёма Феварина и КОК, а затем после отмены препаратов сохраняются. Если бы отёки и набор веса были вызваны именно Феварином, то после его отмены бы произошло постепенное уменьшение лекарственного эффекта и нормализация состояния.
Здравствуйте! Представленные Вами результаты анализов в норме. После родов организм женщины претерпевает как соматические так и биохимические и гормональные изменения на фоне которых происходят колебания веса, обмена веществ и иных процессов. В связи с чем необходимо набраться терпения, но не терять бдительность контролируя режим отдыха и бодрствования, рационального питания и физических нагрузок. На фоне приема феварина также могут быть изменения веса как в меньшую так и в большую сторону.
Алеся, здравствуйте.
Согласно инструкции к феварину, указано в побочных действиях что на фоне приема может возникать увеличение массы тела.
Подскажите пожалуйста отекают обе конечности? Когда было последнее увеличение дозы феварина?
Здравствуйте, левая отекает немного больше (возможно так кажется визуально из-за более сильной гиперпронации) увеличение с 50 до 75 было конец июля-август
Стоит ли поговорить с неврологом о замене препарата или можно нивелировать побочку? Прием невролога запланирован только через месяц
В данном случае считаю целесообразным связаться с врачом
Здравствуйте.
Отеки и набор веса требуют исключения серьезных причин. Феварин (флувоксамин) может вызывать задержку жидкости и увеличение аппетита, но обычно это происходит в первые недели, при длительном приеме связь менее вероятна, однако полностью исключать нельзя.
ТТГ 3,25 для небеременной женщины находится в пределах референса, но при наличии симптомов стоит проверить АТ-ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Глюкоза в норме.
Учитывая наследственную тромбофилию и варикоз, критически важно исключить тромбоз глубоких вен - УЗДГ вен нижних конечностей, так как односторонние или стойкие отеки могут быть его признаком.
Также необходимы: общий анализ мочи и белок, креатинин (исключить нефропатию), ЭхоКГ (исключить сердечную недостаточность), биохимия (альбумин, печеночные ферменты).
Лимфомиозот не имеет доказанной эффективности при таких отеках.
Обратитесь к очному терапевту и флебологу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Большая часть прибавки - задержавшаяся в тканях жидкость
КОК содержат эстрогены, что активируют особую систему в почках , что приводит к задержке воды. И даже после отмены препаратов иногда требуется время на восстановление , особенно после родов
Также Феварин относится к группе СИОЗС , они могут влиять на вес и водно-солевой баланс. У некоторых препараты вызывают задержку жидкости . Также препараты этой группы могут менять метаболизм
Указываете наличие варикоза , что означает, что клапаны вен нижних конечностей работают с нагрузкой . Беременность и роды создают давление на вены малого таза. И если венозный отток затруднен , давление в капиллярах - растет, возникает отек
Лимфомиозот относится к гомеопатическим средствам. Как правило, современные исследования не подтверждают его эффективность выше эффекта плацебо
В подобных случаях рассматривают прием Детралекск 1000 мг раз в сутки утром во время еды курсом от 1 до 2 месяцев - снижает проницаемость капилляров , уменьшает застой
Рассматривается компрессионный трикотаж - гольфы или чулки 1 класса компрессии
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Надевать компрессионный трикотаж утром , не вставая с постели, и носить его в течение дня
⚪️ Отдых лежа с приподнятыми на подушку или валик ногами 2-3 раза в день
⚪️ Сохранять нагрузку на икроножные мышцы - прогулки с коляской , перекаты с пяточки на носок
Необходимые дополнительные исследования:
🔺 Общий анализ мочи для исключения потери белка почками
🔺 Биохимический анализ крови - общий белок , альбумин, креатинин, мочевина, ферритин, калий , натрий
🔺 УЗДС вен нижних конечностей
Консультация - врача-флеболога
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:451 ответ
- Вчера в 21:2118 ответов
- Вчера в 21:2121 ответ
- Вчера в 21:2117 ответов
- Вчера в 20:371 ответ
- Вчера в 20:2117 ответов
- Вчера в 20:081 ответ
- Вчера в 20:0737 ответов
- Вчера в 20:035 ответов
- Вчера в 19:5315 ответов