Что вас беспокоит?
Вакцинация от ветрянки
Добрый день, уважаемые доктора. Вчера, 4.12 в группе дочери был выявлен первый заболевший ветрянкой. Контакт дочери с ребенком был с 1.12 по 3.12 Я не привита и не болела, насколько я знаю, но помню, что болели одноклассники. Анализ на антитела igg я все-таки сдала, возможно переболела в легкой форме в детстве. Но и на вакцинацию записалась. Раньше 11.12 записи нет. Если мой ребенок заболел, но становится заразным после 9 дня, я успеваю сделать экстренную вакцинацию? Получается это будет 10-й день после ее первого контакта с заболевшим. Помогите, пожалуйста, разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Вероятнее всего, что дочь сейчас находится в инкубационном периоде, который длится от 10 до 21 дня, чаще всего около 14 дней
В это время вирус размножается в организме, но во внешнюю среду не выделяется
Человек становится заразным за 1-2 дня до появления первых элементов сыпи и остается таковым до момента, пока все корочки не подсохнут
Поскольку не контактировали с заболевшим ребенком в саду, а контактируете только с дочерью, для мамы отсчет времени для экстренной профилактики начнется только с момента, когда дочь станет заразной
Если у нее будет минимальный инкубационный период (10 дней), она может стать заразной примерно с 8-9 декабря (за 1-2 дня до сыпи)
В таком случае вакцинация 11.12 попадает в окно 72-96 часов от первого реального контакта с вирусом (от дочери)
Это считается своевременной экстренной постконтактной профилактикой
В подобных случаях обычно рекомендуют такую тактику, так как даже если заражение произойдет, вакцина введенная в первые дни после контакта, значительно облегчает течение болезни и предотвращает осложнения, такие как ветряночная пневмония или энцефалит
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Инкубационный период у инфекции примерно в среднем 10-14 дней, иногда больше. То есть теоретически инкубационный период у дочери может быть, если считать с момента появления сыпи у этого ребенка 4.12, до 12-16.12
Заразным ребенок становится ещё до появления первых высыпных элементов, за 1-2 дня.
То есть теоретически в таких случаях дочь может стать заразной уже с 10.12 и позже. А проявления могут возникнуть с 11.12 и позднее, с пиком на 17.12
Экстренная вакцинация допустима в течение 72 часов от контакта. Поэтому 11.12 теоретически успеваете
Надеемся, что болезнь обойдет вас и дочку стороной🙏🏻🙏🏻
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Для проведения экстренной вакцинации с целью предотвращения заболевания ветрянкой или значительного смягчения его течения критически важны сроки.
Сроки экстренной вакцинации
Идеальный срок: Вакцину следует ввести в течение 3-5 дней после контакта с больным.
Максимальный срок может быть проведение вакцинации вплоть до 96 часов (4 суток), максимум до 5 дней после контакта.
В таком случае важно сдать иммуноглобулин G. Если анализ покажет наличие антител IgG, значит, переболели ветрянкой в прошлом (возможно, в легкой форме) и есть иммунитет. В этом случае вакцинация вам не потребуется.
Если иммуноглобулинов не будет важно записаться раньше в течение 1-3 дней и ввести вакцину.
Принятый ответ
Здравствуйте При контакте с ветрянкой у непривитого взрослого экстренная вакцинация эффективна только в течение 3–5 суток (72–120 часов) после контакта. Ваш контакт с заболевшим ребёнком был 1–3 декабря, то есть срок для постконтактной профилактики закончился 8 декабря. Вакцинация 11 декабря уже не предотвратит заболевание от этого контакта, но остаётся важной для будущей защиты. Анализ на антитела IgG поможет определить, есть ли у вас иммунитет: при положительном результате вакцина не нужна, при отрицательном её делают для защиты от последующих случаев.
Виталий Иванович, у меня не было контакта с заболевшим ребенком. Моя дочь контактировала с 1 по 3 декабря
Если контактировала только ваша дочь, а вы с заболевшим ребёнком не контактировали, то экстренная вакцинация вам не нужна, так как прямого риска заражения не было. Вакцинация может понадобиться только для будущей защиты, если у вас нет иммунитета. Чтобы уточнить, есть ли он, можно сдать IgG к вирусу ветряной оспы: при положительном результате прививка не требуется, при отрицательном можно спокойно привиться в плановом порядке.
Виталий Иванович, если заболеет дочь у меня как не болевшей и не привитой ведь большой шанс заболеть от нее?
У непривитого и ранее не болевшего взрослого риск заразиться ветрянкой от заболевшего ребёнка очень высокий — около 90%. Болезнь у взрослых обычно протекает тяжелее, поэтому при появлении у дочери симптомов стоит максимально ограничить тесный контакт, использовать отдельную посуду и полотенца, регулярно проветривать помещение. Экстренная вакцинация остаётся эффективной только в первые 3–5 суток после контакта; позже она не предотвращает болезнь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Вакцинация 11.12 будет считаться не столько экстренной после контакта , сколько плановой профилактикой
Вы - это контакт второго порядка, не контактировали с больным ребенком в саду . Единственный источник возможного заражения - дочь
Даже если она заразилась , сейчас вирус находится в инкубационном периоде . В это время она не выделяет вирус и не опасна
Инкубационный период ветрянки от 10 до 21 дня , а человек становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи
Самый ранний теоретически возможный день , когда дочь может начать выделять вирус - это 9-10 декабря. Более вероятный сценарий то, что она станет заразной после 13-14 декабря
❗️Экстренная вакцинация работает, если сделана в течение 72-96 часов после контакта с вирусом. Контакт с вирусом начнется только тогда , когда дочь станет заразной , сделав прививку 11 декабря , либо опережаете контакт , либо попадаете в первые часы ее заразности
Иммунный ответ после вакцинации начинает формироваться примерно через 7 дней , но сам факт введения вакцины запускает защитные процессы , которые либо предотвратят заболевание , либо переведут его в легкую форму без осложнений
Что касается антител, если IgG положительный, то есть иммунитет. Вакцинация не навредит , но медицинской необходимости в ней нет
Если IgG отрицательный, то вакцинация обязательна
Даже если не можете изолировать дочь от себя , по возможности ограничить её контакты с другими непривитыми и неболевшими людьми - это пожилые родственники , беременные подруги с 9- 10 дня от первого контакта
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ. Ближайшая запись, чтобы вакцинировать ребенка 8 декабря, я так понимаю, что смысла в этом уже нет?
Экстренная вакцинация эффективна , если проведена в течение 72–96 часов после контакта . Эффективность вакцины в предотвращении болезни уже практически равна нулю. Вирус, если он попал в организм, уже внедрился в клетки и начал размножаться , вакцина не успеет перехватить этот процесс
Но если дочь не заразилась , то вакцина сработает и защитит ее от будущих контактов
Юлия Валерьевна, если 5 декабря ребенок сдаст кровь на титры igm они будут достоверны или еще нет?
Антитела IgM начинают вырабатываться обычно через 7-14 дней после появления клинических симптомов, поэтому с большей вероятностью анализ будет сдан впустую, нет вероятности в том, что антитела уже будут в крови
Юлия Валерьевна, спасибо большое, получается, что остается только ждать
Пусть все обойдется 🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202117 ответов
- 16 Августа 20211 ответ
- 24 Сентября 20216 ответов
- 11 Декабря 20216 ответов