Аденомиоз или что это?

Екатерина Топилина5 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие боли и выделения действительно могут быть связано с овуляцией, также может быть связано с воспалительным процессом, в этом случае рекомендовано пройти очный осмотр для определения дальнейшей тактики

Ара Унанян5 Декабря 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

В описании указаны лишь эхопризнаки аденомиоза, то есть косвенные изменения стенки матки, которые могут встречаться при этом состоянии, но не являются окончательным подтверждением диагноза. Исследование показывает нормальный эндометрий, нормальные придатки и отсутствие жидкости, что исключает острые гинекологические осложнения.

Диагноз аденомиоза опирается на совокупность данных: характер болей, усиление менструаций, болезненность при половом акте, а также типичные изменения на УЗИ или МРТ. Только по одному УЗИ диагноз не считается окончательным, особенно в молодом возрасте и при отсутствии типичных жалоб на обильные болезненные менструации. Для уточнения состояния обычно используют динамическое наблюдение, повторное УЗИ в разные фазы цикла или МРТ малого таза, если симптомы сохраняются.

Описанные ранее эпизоды температуры, водянистых выделений с запахом и тазовой боли могут указывать на инфекционно-воспалительный процесс, который не виден на УЗИ. В подобном случае информативными считаются осмотр, мазки ПЦР/посев, общий анализ крови и исключение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Регина Файзуллина7 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи омт описаны признаки аденомиоза, для которого характерны обильные и болезненные менструации, ациклические выделения. В данном случае ваши жалобы вероятнее всего связаны с воспалительным процессом, к сожалению, для диагностики именно воспаления узи не всегда информативно, рекомендуется очный осмотр, сдать ОАК и ОАМ, очный осмотр гинеколога и уролога.

Резеда Шагалиева7 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

Анна Серебрякова8 Декабря 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ признаки начальной формы аденомиоза: утолщена задняя стенка матки, структура неоднородная, контуры ровные, полость не расширена. Эндометрий и яичники соответствуют норме для 7 дня цикла. Аденомиоз может давать тянущие боли и обильные месячные, обычно лечится гормонально - гестагенами (диеногест), или КОК в составе которого диеногест, или внутриматочной системой с левоноргестрелом. Перед началом терапии нужно исключить инфекционно-воспалительный процесс, сдать мазки и общий анализ крови. Контроль УЗИ раз в 6 месяцев.