Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3896285

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность у ребенка 2,4года

Здравствуйте. У ребенка в год появилась лактазная недостаточность, был жидкий стул с пеной, от которой попа краснела. До этого таких проблем не было кроме зелёного стула. Выяснить что это лн смогла я только через 3 месяца когда полностью исключила молочку и стул стал оформленный. Чуть позже я сдала кал на углеводы, он был повышенным. Может ли лн появиться из за большого количества антибиотиков, которых ей давали? У нее был гидронефроз почки который оперировали в 10 месяцев там давали антибиотики, до операции были несколько раз инфекции мочевых и после операции инфекция из за стента где каждый раз давали антибиотики и в 8 месяцев была пневмония там тоже давали антибиотики. Нужно ли лечить лактазную недостаточность или оно само пройдет? Недавно обращалась по вацапу к гастроэнтерологу, которая назначила кучу лекарств и я не знаю нужны ли они ей, так как на некоторых препаратах написано детям противопоказано. Из назначений это л глютамин terra origin, кип, сахаромицеты буларди, актофлор, стимол, kids digest. Сейчас ей 2,4 года, полностью на безлактозной диете как узнали об лн, кроме печеньев детских. Стул оформленный, но в течении месяца 2-3 раза может быть жидковатым без причины, беспокоит вздутие живота, особенно это замечают врачи и массажисты. Из сопутствующих заболеваний это пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия правой и левой почки
2 года
5 Декабря 2025·Просмотров: 421·Дина

Принятый ответ

Здравствуйте

При клиники лактазной недостаточности, так же, что исключив молочное продукты есть положительная динамика, в таких случаях рекомендуется продолжить диетотерапию. Принимать молочные продукты можно те, где написано, что они без лактозы.
Как правило, специфичного лечения у данного состояния нет
Разжижение стула может быть на фоне приема фруктов, овощей, так как они могут разжижать стул
При повышенном газообразовании можно использовать Эспумизан, так же ограничить в количестве в рационе ребенка газообразующие продукты

Сыр, сливочное масло так же убрали из рациона?

Татьяна Андреевна, да сыр и масло тоже исключила только печенья даю иногда обычные. Через сколько обычно проходит лн и можете посмотреть результаты анализов все ли нормально?

Как правило, диету рекомендуют на 4-6 месяцев
Далее вводят что то молочное, смотрят, будут ли опять появляться симптомы ЛН

По копрограмме изменения связаны с незрелой ферментной системой
По биохимии все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.  
 АСТ норма до 56

Татьяна Андреевна, поняла спасибо большое

Будьте здоровы ♥️

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, сейчас ребенок часто болеет ?

Как долго ребенок на диете и не пробовали ли давать полноценно продукты с лактозой ?

ЛН не связана с приемом антибиотиков но на фоне частого приема стул может разжижаться из-за нарушений в микрофлоре

То что назначено не имеет отношения к лекарствам это бады

Анжелика Тажутдиновна, уже год на диете. Пробовала пару раз давать молочные продукты, сразу жидкий стул появляется.А по результатам анализаизов что можете сказать? Мне врач ничего не сказала

Принятый ответ

Здравствуйте! Среди популяции людей лактазная недостаточность очень распространена. Как правило, специфического лечения у нее нет, так же она не связана с приемом антибиотиков. Обычно это генетическая особенность. Обычно в таких ситуациях рекомендовано употребление безлактозных продуктов, в некоторых случаях может применяться лактазар перед применением молочной продукции.

Однако если жалобы на вздутие и периодическая диарея сохраняются даже после исключения молочной продукции, может быть рекомендована консультация второго гастроэнтеролога для получения второго мнения для решения вопроса о необходимости дообследования, например, на целиакию или другие состояния. Обычно перед назначением терапии необходимо найти причину жалоб.

Марина Андреевна, когда она на диете особо проблем кроме вздутия не вижу, редко бывает чуть жидкий стул как я уже писала, но наверное у многих детей на какие то продукты может быть такое не зависимость от лн. Я просто не хотела бездействовать не обратившись к врачам переживала что до сих пор лн не прошла и решила обратиться г гастроэнтерологу, а она столько всего назначила я и засомневалась. Я ещё прикрепила результаты анализов, можете сказать все ли нормально, так как врач мне ничего не объяснила, просто скинула заключение и на вопросы не отвечает

Жаль, что Вам не дали сразу ответы, это действительно может тревожить и сбивать с толку, особенно когда без объяснения назначается большое количество препаратов. По анализам, за исключением повышенных углеводов, патологических изменений нет.

Проблем с набором веса нет?

Марина Андреевна, вес особо не двигается, сейчас весит 13 кг, 90 см. А положительная реакция на стеркобилин что означает? У нее ещё по узи усилен сосудистый рисунок поджелудочной железы

Принятый ответ

Добрый день!
На фоне антибиотиков появиться лактазная недостаточность не может.

Препараты , которые назначил гастроэнтеролог- бады, в лучшем случае от них толку не будет, в худшем будет чаще вздутие и проблемы ЖКТ, а может и аллергия. Нет смысла их принимать.

При ЛН основной принцип лечения- диета. Ребенку рекомендовано включать а таких случаях безлактозные продукты.

Полина Павловна, вот я засомневалась в назначении, поэтому решила послушать ещё врачей.А анализы можете посмотреть все ли нормально?

По анализам все неплохо, есть неоднородность поджелудочной по узи, но ПЖ реагирует на множество факторов- один из них орви, причем после орви еще в течение нескольких месяцев такая картина может сохраняться, поэтому не стоит беспокоиться.
В остальном все хорошо

Полина Павловна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лактазная недостаточность не начинается после приема антибактериальных препаратов, может возникнуть дисбактериоз кишечника, антибиотико-ассоциированная диарея.

Сахаромицеты буларди - энтерол рекомендуют обычно при дисбактериозе , синдроме раздраженного кишечника.

При повышенном газообразовании рекомендуют препараты симетикона например эспумизан.
Также повышенное газообразование может быть от большого количества газообразующих продуктов - к таким продуктам относятся некоторые овощи, бобовые и молочные продукты.

Наталья Александровна, поняла, значит не буду делать это лечение. А вздутие как будто меньше стало в последнее время, буду наблюдать в общем. Еще такой вопрос может не относится к лн. Может ли ребёнок тяжело засыпать из за лн? По 2-3 часа усыпляю, может ли это связано или нет? С рождения такая

Ребенок с рождения засыпает по 2-3 часа, при засыпании укачиваете?

Наталья Александровна, уже наверное больше полугода как не укачиваю. Раньше по разному было, могла и час полтора качать на фитболе, а могла и больше, после начала с собой укладывать стало ещё хуже, по 2-3 часа с ней лежала. Сейчас в своей кроватке спит уже давно, так же долго засыпает. Обедом редко получается усыпить. При том что обедом не спала ночью все равно будет мучить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.