Что вас беспокоит?
Затяжное заболевание, кашель
Добрый день! Примерно полтора месяца назад заболела, предположительно ковидом...Лечилась симптоматически, позже проявился синусит, принимала даже антибиотик 5 дней, вроде как общие симптомы прошли, но остался кашель и боль/жжение в ребре...Делала КТ легких, результат прикладываю. Обращалась к хирургу по поводу болей в боку, предположили, что межреберная невралгия. Подскажите, как убрать кашель? Он у меня сухой, чувствую постоянное щекотание в горле, даже похоже на астму. Сейчас принимаю только синупрет, после него стала уходить тяжесть в области лба. И снова участился пульс, постоянно в пределах 80-90. Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату кт изменений и воспалительного процесса в легких нет.
Сухой кашель может быть как на фоне аллергии, так и остаточным явлением после перенесенной инфекции, в норме он может сохраняться до 8 недель.
Скажите нет ли изжоги, отрыжки? Кашель не усиливается в положении лежа, после еды?
Добрый день! Наоборот лежа практически не кашляю...
В таком случае важно исключить аллергический компонент, сдать иммуноглобулин Е, а также прием Синекода по 15 мл 3 раза в сутки в течение 7 дней🙏🏼🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, а что можно применять при невралгии и тахикардии?
Какое значение чсс?
Если 80-90, то в приеме препаратов, которые урежают чсс нет необходимости
Что предполагаете под невралгией?
В среднем 82-88
У меня с детства была тахикардия, делали полное обследование сердца, ничего не нашли, всегда говорили, что причина кроется в нервах
Целый год не жаловалась совсем на сердце, после сильного стресса ниже 80 вообще не бывает((
Межреберная невралгия, как снять боль и воспаление
Пользуюсь гелем диклофенак, но он не особо помогает
При межреберной невралгии могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼
Благодарю!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель в пределах от 3 до 8 недель обычно считается затяжным или подострым.
Наиболее часто его безопасной причиной является - перенесенное инфекционное заболевание.
Дополнительно перенесенный синусит обычно удлиняет период остаточного кашля.
Важным обычно является контроль излеченности пазух - отсутствие измерений по снимку, отсутствие температуры и признаков воспаления по анализам крови.
В подобных случаях обычно считается, что настораживающих признаков нет и рекомендуют:
Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис.
Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля.
Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей.
Уточните, насморк не сохраняется, нет стекания слизи по задней стенке горла? Вы пишите про астму в хронических заболеваниях - какой именно установлен диагноз и что принимаете?
Добрый день! Сохраняется, ощущение забитости и тяжести оставалось до приема синупрета, после приема стало легче и стекание по задней стенке усилилось, видимо все выходит таким путем...Астма была однажды тоже после болезни, пришлось снимать гормональным ингалятором
Смотрите, в целом кашель после любого инфекционного заболевания может сохраняться от 3 до 8 недель.
Наличие стекания слизи по задней стенке горла нередко провоцирует кашель, особенно в горизонтальном положении, во время сна.
Синупрет может увеличивать количество отделяемой слизи.
Оптимальным в подобных случаях рекомендуют промывание в активном режиме, как и описано выше, например физ раствором или Аквалор/Аквамарис.
При сохранении сильной заложенности обычно рекомендуют повторный осмотр ЛОр врачом и решение вопроса о применении гормональных местных препаратов, например Мометазон (Назонекс, Дезринит).
Бронхиальная астма это хроническое заболевание, обычно если она установлена единожды - диагноз не снимается.
Период спазма после болезни нередко связан с другими симптомами, НО при наличии такой склонности обычно рекомендуют проведение спирографии с пробой и уже выбор тактики лечения, если спазм обнаружится
Принятый ответ
Здравствуйте!
В хронических заболеваниях указан ГЭРБ. При этом состоянии происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод , который сушит слизистую зева. Из-за этого может возникать сухой кашель.
Ещё одной причиной кашля является постназальный затек- стекание слизи по задней стенке глотки.
Скажите, есть ли ощущение стекания? Как давно выполняли ФГДС?
Добрый день! Ощущение стекания есть и ощущается сильнее после синупрета
ФГДС выполняю раз в год, последний раз пару месяцев назад, поставили тот же ГЭРБ + эрозивный гастрит
Вот из-за этого стекание может быть сухой кашель, особенно усиливаться в положении лежа.
В таких случаях рекомендуют промывание носа аквалором, полоскание горла физратвором и использование назонекса по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 2 раза в день, 14 дней.
Изжоги, отрыжки ксилым сейчас нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина Гагиковна! На КТ нет патологического процесса. Учитывая, что Вам помогает синупрет, скорее всего имеется риносинусит с постназальным затеком ( стеканием слизи из носа в ротоглотку).
В такой ситуации рекомендуется выполнить клинический анализ крови, С-реактивный белок, IgE общий, мазок из зева и носа на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Подскажите пожалуйста, когда была установлена Бронхиальная астма? Выполняли ли спирометрию с бронхолитической пробой? Какими ингаляторами пользуетесь?
В настоящее время для уменьшения кашля можно подключить противокашлевой препарат Эладис 40 мг утром и вечером 7 дней. Противовоспалительный препарат Реглисам 50 мг по 2 табл за 30 мин до еды рассасывать утром и вечером - 2 недели. Орошение носа гипертоническим раствором Аква Марис или Линаква по 1 впр в каждый носовой ход 4 раза в сутки, затем туалет носа , и после спрей Синусэфрин по 1 впр утром и вечером на 5 дней.
С уважением, Новикова ТА
Татьяна, подскажите, а что можно принимать при межреберной невралгии?
Обычно помогают противоспалительные препараты, например Нимесулид 100 мг 3 раза в день 5 дней, но обязательно под защитой желудка вместе с Омепразолом 20 мг вечером на 2 недели.
Витамины группы В, например Магне В 6 или Магнерот по 2 табл 3 раза в сутки 3 месяца или Полиневрин 1 табл 1 раз в день месяц
Также помогают физ упражнения на фитболе, растяжки, массаж грудной клетки, консультация остеопата
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительный кашель может быть спровоцирован постназальным затеком. Потреблять больше теплой жидкости мелкими глотками. Установить увлажнитель в комнате. Орошение горла, промывание носа солевым раствором. Приподнять головной конец кровати на сон
Какие показатели общего анализа крови и срб? Рентген или кт околоносовых пазух проходили ?
Касаемо боли в межреберных промежутках, триггером мог послужить кашель. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж. ,
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 14 Октября 201912 ответов
- 29 Ноября 201922 ответа
- 13 Февраля 20205 ответов