Что вас беспокоит?
Ребенку 7.5 месяцев назначили 3 курс антибиотиков , нет стула по 3 дня
Здравствуйте , Ребенку 7.5 месяцев за 4 месяца заболели уже 3 раза , сейчас назначили 3 раз антибиотики В последний раз , заболел был кашель , температура 39.6-7, диагноз: вирусная инфекция, назначили лечение ,ребенку стало легче , после мы сдали определение анализы ( все анализы и назначения прикреплю ) и поставили диагноз «бактериальные инфекции гемофильная + моракселла» Скажите , можно ли еще раз дать ребенку антибиотик , и верное ли лечение ? И поможет ли данное лечение в борьбе со стулом Ребенок на Гв и прикорме иногда даю смесь симилак Голд 1-2 раза в сутки ( каши гречневая , овсяная , на воде ) Пюре яблоко, кабачок, груша ,брокколи , индейка , кролик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы вижу только от 2.10 - по ним есть признаки бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов, нарастание лейкоцитов)
По данным анализам назначен антибиотик или есть более свежие анализы? На данный момент какие жалобы?
Татьяна Андреевна, загрузила актуальные анализы , сейчас состояние ребенка нормальное. Температуры нет уже неделю после лечения , стула так же нет по 3-4 дня , лечимся 9 день ,с назначения от 27.11
Носом немного шмыгает , кашля нет , макрокоп немного гуляет
По анализу от 27.11 данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты в норме до 17.5, нейтрофилы в норме)
Моксарелла является условно патогенной микрофлорой в носовой полости
Ребенок привит от гемофильной инфекции?
Татьяна Андреевна, да был привит в 3 месяца от гемофильной инфекции 1 раз
Гемофильная палочка так же может являться условной микрофлорой в носовой полости
Если сейчас нет жалоб, самочувствие ребенка с положительной динамикой, в таких случаях прием антибиотика не рекомендован
По поводу стула - отсутствие стула беспокоит ребенка? Какой консистенции стул?
Татьяна Андреевна, возможно ли было заражение от прививки ? И на какой стадии сейчас это заболевание ? По анализам в острой фазе или в хронической?
Татьяна Андреевна, иногда беспокоит, газы отходят , животик мягкий , кашеобразный стул , в последний раз был совсем немного и довольно густой , тужился долго , давала так же дюфолак 2.5 мл
От прививки заражение невозможно, так как прививка наоборот защищает от данной инфекции
Так как сейчас нет повышения температуры, то, что высеяно в носу - это условно патогенная микрофлора, которую лечить не рекомендуется, она присутствует в норме
На смеси стул может отсутствовать до 5 дней, с вводом прикорма стул может быть более оформленный
В таких случаях рекомендуется давать воду из расчета 40мл/кг/сут
Если отсутствие стула не беспокоит ребенка, то это является вариантом нормы
Дюфалак не рекомендую использовать, так как он может вызвать повышенное газообразование, что может доставлять дискомфорт ребенку
Татьяна Андреевна, проблема со стулом стала после ввода антибиотиков во второй раз, до этого уже был введен прикорм , каши на молоке и пюре
В общем рекомендуете отпаивать водичкой ?
А нормофлорин В и Л и креон так же продолжить курсом ?
Из пробиотиков рекомендую использовать Биогая - это клинически доказанный пробиотик
Если от приема креона есть положительная динамика, то можно продолжить прием
Татьяна Андреевна, поняла , большое спасибо
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодня показаний для антибиотика не вижу. От вакцины заразиться невозможно - хорошо что ребёнок получил хотя бы одну дозу вакцины - это для иммунитета тренировка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам ситуация больше похожа на перенесенную вирусную инфекцию с возможным присоединением бактериального воспаления дыхательных путей и легкой анемией, чем на тяжелую бактериальную инфекцию.
Посевы из носа и ротоглотки показали гемофильную палочку и моракселлу в диагностическом титре - это частые микробы носоглотки, они могут быть и при здоровом самочувствии. Решение об антибиотике обычно принимают не по одному посеву, а по картине болезни: сохраняется ли температура, одышка, вялость, выраженный кашель, изменения в легких, рост СРБ и лейкоцитов. Сейчас в крови лейкоциты невысокие, СРБ умеренно повышен, состояние по описанию лучше - в такой ситуации третий курс антибиотика подряд обычно стараются не назначать, а наблюдать.
На стул антибиотик не подействует, наоборот, может сделать его более жидким и неустойчивым. Для коррекции стула в этом возрасте чаще используют режим питья, подбор смеси и прикорма, при запорах - сироп лактулозы по согласованию с очным педиатром.
В анализе крови гемоглобин около 95 г/л - это легкая анемия, в подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром очно проверку запасов железа и при необходимости курс препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А есть свежий анализ крови от декабря?
От ноября анализ не актуальный для назначения антибактериального лечения, анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Лейкоциты норма до 17.
СРБ ниже 30 относится к вирусной этиологии.
Если жалоб нет, антибиотикотерапия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте
По старому анализу были данные за бактериальную инфекцию
Прием антибиотика был обоснован
В свежем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад6 ответов
- 40 минут назад6 ответов
- 48 минут назад27 ответов
- 1 час назад14 ответов