Что вас беспокоит?
Рвота и красное горло у ребенка 2 года,
Здравствуйте, необходимо еще одно мнение о лечении ребенка 2,5 лет. В ночь на 1 декабря поднялась температура до 38,4 сбивалась нурофеном. До этого были зеленые сопли без температуры. Весь день 1 декабря температура сбивалась до 37,6 на несколько часов. 2 декабря с утра ребенка вырвало, через некоторое время после этого, дала кашу, тоже вырвало. Больше не рвало. Ребенок до вечера был вялый, хотел спать. К вечеру уже бегал. Температура на 5 декабря стоит на 37,5. Ходили на прием, врач сказал что легкие чистые, уши в норме, только горло красное. Сам ребенок не жалуется на боли в горле. Много пьет, ест не очень. Жалуется иногда на боль в животе. Кал в норме. Сдали анализы, прикрепляю к запросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10, снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
Небольшое снижение Вит д, в норме более 30
Рекомендуют прием витамина д по 3 кап (1500ме)
Здравствуйте!
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 21нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.
По результатам ОАК данных за воспалительный процесс нет, так как лейкоциты в норме, показатели лейкоформула не повышены, отмечается повышение срб и соэ - цифры до 30-32 чаще всего указывают на течение вирусной инфекции.
По результатам ОАМ нельзя исключать дефект сбора, уточните, пожалуйста как собирали мочу?
По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Чаще всего повышение температуры до 37,5 может быть как вариантом нормы, так и на фоне перенесённой инфекции как остаточный температурный хвост, в таких случаях ориентируемся только на самочувствие ребёнка.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Больше похоже на течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер(держать над ванной и ловить )
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 2000 МЕ
Можно Вигантол по 4 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 4 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
Здравствуйте.
По ОАК нет убедительных данных за бактериальный процесс, срб высокий, но такой может быть и при вирусной инфекции. Тем более по клинике положительная динамика.
Оам без воспалительных изменений.
Кетоны - признак интоксикации, нужно больше пить.
Лечение вирусных инфекций только симптоматическое.
Так же стоит обратить внимание на витамин Д, для его нормализации принимаем в лечебной дозировке 2000 МЕ в сутки в течение месяца, затем длительный приём в профилактической дозировке 1000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам больше похоже на вирусную респираторную инфекцию с реакцией горла и общим воспалением. В крови лейкоциты и формула спокойные, без сдвига в сторону нейтрофилов, повышены только СОЭ 32 и С-реактивный белок 31,5 как маркеры текущего воспаления, без явных признаков бактериального процесса.
В моче значимых признаков пиелонефрита нет, лейкоциты в норме, есть небольшое повышение белка, кетонов, немного слизи и бактерий, что часто бывает при температуре, рвоте и неидеальном сборе мочи и, как правило, уходит после выздоровления. Жалобы на живот в такой ситуации нередко связаны с вирусной инфекцией или газами.
Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, жаропонижающее только при температуре от 38,5 и плохом самочувствии, обильное питье маленькими глотками, промывание носа солевым раствором, при выраженной заложенности коротким курсом сосудосуживающих по возрасту, щадящее питание. Антибиотик по текущим данным не обязателен, его смысл появляется при повторном подъеме температуры выше 38,5 на 5-6 день болезни на фоне ухудшения самочувствия или появлении явных очагов бактериальной инфекции (гнойные налеты в горле, боль в ухе, выраженный кашель с одышкой).
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад6 ответов
- 23 минуты назад15 ответов
- 31 минута назад5 ответов
- 33 минуты назад3 ответа