Что вас беспокоит?
Боль в левом виске, давит на левый глаз
Доброго времени суток, уважаемые врачи. На протяжение полугода к вечеру начинает болеть висок, боль локализуется будто над левым ухом и отдает в висок и давит на левый глаз. Что это может быть, переживаю что может быть что то серьезное нужно ли сделать МРТ? Не знаю связано это или нет , но стала немного запинаться особенно когда быстро разговариваю... Какие обследования пройти. Возле уха с наружной стороны есть небольшой жировичек
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет нарушения координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику.
Дисфункция ВНЧС может вызывать боль в виске, челюсти, ухе и головную боль.
Причинами могут быть бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, привычки, такие как жевание жвачки, кусание губ, прикусывание щеки, стрессы, тревога, переутомления.
Из препаратов используются нпвс(ибупрофен или напроксен и др), миорелаксанты(тизанидин или толперизон и др).
Стоматолог может сделать капу для зубов если есть бруксизм.
Также может быть эффективна ботулинотерапия. Рекомендуется управление стрессом(методы релаксации, йога, медитация). Изменение привычек(отказ от жевательной резинки, поддержка челюсти при зевании).
Спасибо за ответ,какие обследования мне пройти
Данный диагноз ставится клинически по симптомам, для этого достаточно только очной консультации врача невролога или цефалголога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Тяжелее лечится у людей с более высоким уровнем центральной сенситизации , депрессией и низким качеством сна.
Спасибо за ответ, какие обследования мне нужно пройти? Сирдалуд как долго принимать? У меня неправильный прикус, верхняя челюсть немного выпирает вперед, не знаю имеет это значение, раньше такого не было
Боль терпимая ,но приносит дискомфорт, хочется подойти к проблеме комплексно чтобы ее решить и знать точно ,что у меня там. От этой боли немного подташнивает
Цефалголог нужен для очного осмотра мышц . Смит поводу до 2 недель можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
Добрый день! По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов 10-14 дней (мидокалм/сирдалуд). При боли обычно рекомендуют добавить НПВС коротким курсом (например, ксефокам 16 мг/сутки)
По дополнительным обследованиям - консультация врача, который специализируется на этом - обычно это невролог-цефалголог.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (мышечно-связочного аппарата, а не самого сустава), что может давать симптомы в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны, может иррадиировать в глаз, бровь, горло и др.
Диагноз выставляется клинически на очном приёме при воспроизведении симптомов при осмотре. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
Лечение - ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог) ищи противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин), они рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202030 ответов
- 6 Августа 20201 ответ
- 6 Февраля 20215 ответов
- 30 Ноября 202118 ответов