СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3898040

Что вас беспокоит?

Ухудшение состояния после лечения

Женщина 51 год 11 ноября попала в больницу (неврология) с чувством легкого онемения левой части лица и левой руки, повышенное давление до 140/90 (я гипотоник). Это на фоне длительного стресса. Лечение в больнице - 5 дней: МЕКСИДОЛ капельно 250 мг, Сибазон УКОЛЫ 10мг, Фенибут 250 мг (его 2 раза дали). Диагноз: транзиторная ишемическая атака, но скорее всего это не она. После больницы (через неделю) появилась постоянная сильная тревога, боли в левой части головы, бессонница, ознобоподобное состояние, невозможность сосредоточиться, суетливость. Ещё неделю после больницы продолжали лечить Мексидолом от ТИА и всё. Сейчас назначено: Золсофт 1/4табл от 50 мг на 1 неделю (затем увеличение дозы до 1/2 табл. на неделю и до 3/4 также на неделю) плюс АТАРАКС 25 мг 3 раза в день по схеме с постепеннным повышением дозировки также в течении 3-х недель.( изначально был назначен Грандаксин, но с ним тревога и остальные симптомы стали очень сильными, поэтому Грандаксин поменяли на АТАРАКС). Тревога уменьшилась, но теперь появились навязчивые мысли, которые «подогревают» тревогу, бессонница, которая совсем не даёт восстановиться, тонус во всём теле, память ухудшилась. По ощущению после больницы стало только хуже, особенно внутренне состояние, мог ли усугубить состояние Сибазон в уколах? Правильное ли лечение сейчас. Смогу ли я восстановить своё внутренее состояние или так и буду с «кашей» а голове?

51 год
6 Декабря 2025·Просмотров: 50·Алина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Алина!
Судя по вашей симптоматике ,ваше лечение имеет право быть,антидепрессант Золофт начальную дозировку в 25мг/сутки,после чего в течении 7-10 дней повышение еще на 25мг и так до оптимально рабочей дозировки в 100мг,далее смотрим как работает препарат,если нет должного эффект,дозировку можно увеличить.
Не думаю,что сибазон ухудшил ваше состояние так он является анксиолитиком(противотревожным).Его опасность только в том,что он может вызывать привыкание,так как это бензодиазепин и в длительном приеме от 2х недель может вызывать привыкание.Ваше состояние улучшится после длительного лечения антидепрессантами,но сначала нужно подобрать оптимальную дозировку.У вас она минимальная.

Здравствуйте. Золофт в очень маленькой дозоровке. Он начинает работать с 50 мг и не ранее чем через 2 недели. Для этого назначен атаракс.
Сочетание этих препаратов довольно хорошее.
Просто дайте им немного времени.

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
Учитывая все описанное, то все действия в плане назначения врачей грамотны и верны.
Золофт противотревожный препарат накопительного действия, Вы начали с маленькой дозировки конечно и в идеале увеличить до 1/2 таблетке (25мг) на 7 дней и затем переходить на 1 таблетку (50мг) и оставаться на 3-4 недели, а затем уже по решению врача может быть переходить на 100мг.

Первые 10-14 дней золофт может усиливать тревожность (это касается всех препаратов данного направления) и поэтому параллельно используют противотревожные (атаракс, грандаксин) и их не всегда удается сразу подобрать и если атаракс тревогу снижает, то здорово, а вот если на сон не влияет, то на ночь пробовать дополнительно добавлять тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен (обсуждая с лечащим врачом) и постепенно по мере приема антидепрессанта состояние стабилизируется полностью.

Все будет хорошо, не переживайте.

Здравствуйте,по моему мнению сибазон не могу усугубить состояние, только если вы не принимали его дольше 14 дней.
Состояние ваше восстановится , просто это вопрос времени и процесс не быстрый, вам назначен хороший препарат ( золофт), но он пока не работает, эффект первый ждём к 4-6 неделе приема в целевых дозах( 50 мг минимум, чаще 100 мг в сутки).

Здравствуйте, Алина.
Дело в том, что атаракс нужен только для купирования тревоги, а основное лечение - это антидепрессант. Для золофта минимальной терапевтической дощирвлклц считается не менее 100 мг, поэтому дозу повышают раз в неделю на 25 мг до этого значения

Принятый ответ

Здравствуйте, данная терапия обоснована и адекватна. Однако минимально эффективная дозировка золофта- 100 мг в сутки. В период наращивания дозировки и две недели приема целевой дозировки (100 мг) может усиливаться тревога, в том числе навязчивые мысли. Поэтому терапию антидепрессантом в начале «прикрывают» противотревожным (атаракс).
По поводу последнего вопроса: понимаю ваши переживания, но подобные состояния легко корректируются и все восстанавливается. Нужно время, чтобы адаптироваться к антидепрессанту. Обычно это 4-6 недель приема целевой дозировки.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.