Помогите слезть с фуросемида

Светлана Ли6 Декабря 2025

3.6

Нефролог

330 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Избавиться от зависимости от мочегонных возможно. Для этого нужна комплексная работа и Ваша большая мотивация. Мы оцениваем функцию почек на данный момент, смотрим как минимум - альбумин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, есть ли электролитные нарушения (калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор), так как мочегонные вымывают электролиты и это также может приводить к проблемам не только с почками, но и с сердем, возможно дополнительно проведение инфузионной терапии для восполнения электролитов, оцениваем водный баланс. Если есть анемия, также смотрим есть ли дефицит железа и лечим его соответствующими препаратами. По поводу отмены мочегонных можно начинать с постепенной отмены по 1/2 таблетки в 2-3 дня. Главное, сделать первый шаг

Виктория Попова7 Декабря 2025

5.0

Нефролог

4 318 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Схемы универсальной для всех от отказа от мочегонных, увы нет.
Обычно план действий определяется после дообследования и очной консультации нефролога. Скажу сразу, что для работы прибегаем к помощи психотерапевта, чтобы процесс отказа от мочегонных был эффективным и без последующего возобновления терапии.

Какой перечень обследований обычно требуется при злоупотреблении мочегонными препаратами:

1️⃣ общий анализ мочи
2️⃣ общий анализ крови
3️⃣ б/х крови: общий белок, альбумин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, фосфор, витамин Д, паратгормон, калий, натрий, магний
4️⃣ учитывая анемию, Ферритин и степень насыщения трансферрина
5️⃣ альбумин-креатининовое соотношение в разово порции мочи
6️⃣УЗИ почек и мочевого пузыря

Уменьшение дозы фуросемида очень постепенное, сначала по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней. Все таки принимали год, почкам нужно время, чтобы «возобновить» самостоятельную работу.
Если нарастают отеки, иногда добавляют верошпирон на период отмены препарата, растительные препараты с мочегонным эффектом.

Поэтому для эффективного решения проблемы проводится обследование и очная консультация.

Мария Фоменко8 Декабря 2025

2.8

Педиатр, Нефролог

666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отказаться от приёма мочегонных препаратов, не простая задача, так как в ответ на пропуск приёма препарата, организм "заливает". Делать это самостоятельно, может быть опасно, обязателен контроль врача. Резко бросать нельзя, снижают дозу постепенно. Иногда даже временно рекомендуют провести замену на другой диуретик, по решению врача.
Стоит набраться терпения.
Сначала необходимо пройти обследование, в подобной ситуации обычно рекомендуют: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, калий, натрий, магний, кальций, хлор, фосфор), УЗИ почек, консультация терапевта, нефролога.
После обследования, под контролем врача может быть постепенно снижена доза. Каждая новая доза рассчитывается, как правило, на неделю. В это время необходимо отслеживать свое состояние, вес, артериальное давление, количество выпитой и выделенной жидкости, ограничить приём соли.
Доктором дополнительно, может быть рекомендован приём микроэлементов, для поддержания обмена, фитопрепараты обладающие лёгким мочегонным действием.