Кистозное жт — вопрос №389814

Question

Кистозное жт — вопрос №389814

Юлия

8898 просмотров

8 января 2021

здравствуйте! пытаемся зачать и отслеживаю овуляцию: на 23дц в заключении узи написали в левом яичнике кистозное жт с геморраргическим содержимым 20 мм (такое впервые). Узист сказала, что такое жт может быть при недостатке прогесторона в соотношении с эстадиолом. Дело в том, что каждый раз когда овуляция справа, то прогестерон нормальный (13-16 нг/мл) на 7 дпо, бт высокая и я никак не ощущаю саму овуляцию (кроме белковых выделений). Когда в левом овуляция, то я мучаюсь: жуткая бессонница за 2-3 дня, боли слева за 2 дня до овуляции и перед менструацией, истерическое состояние во время О. И когда сдавала прогестерон, он всегда был в ниже (5,3-5,7 нг/мл) , чем когда О справа. Фолликулярный резерв в правом очень маленький, в левом хороший. Вопрос: 1)сейчас у меня киста жт или что это? 2) могут ли перечисленные симптомы указывать, что левый яичник хуже производит прогестерон, и это нарушает гормональный фон и самочувствие? 3) отчего жт становится кистозным? (в этот раз в дни овуляции пила мелаксен от жуткой бессонницы)
у меня была назначена лапароскопия, но два раза операция сорвалась: сначала хирург заболел, потом у меня креатинин пришел высокий и меня не допустили. Сейчас третий раз собираюсь, но уже задумалась делать или нет. Разъясните пожалуйста по моим вопросам. Это мне поможет определится с решением. Спасибо

Вопрос закрыт

овуляция

овуляции

фолликулярный резерв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Маргарита, спасибо, амг сдавала 3 раза: 0,78 первый раз, потом в гемотесте 1,5 и 1,25. Планируем 2 года активно, три не предохраняемся. Лапароскопия из-за того что стало слева болеть когда овуляция слева (весь цикл болит не сильно, до М и до О сильнее) это началось 6 месяцев назад после утрожестана

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
На представленной сканограмме-лютеиновая киста. Не опасна, гормононезависима. Само по себе пройдет в следующем цикле

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Елена, спасибо, то есть после менструации ее уже не будет?

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 января 2021

Врач УЗД, Хирург

В абсолютном большинстве случаев-да, именно так и происзодит.

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Елена, была ИГХ эндометрия с бак посевом и все что перечислили на все сдала- ничего нет из инфекций. трубы проходимы

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог

Вам не проводят стимулирующую терапию?

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Елена, нет. Я только пью витамины и травы

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог

Какие травы?

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Елена, боровую матку, красную щетку. В этом цикле ничего не пила

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог

Эти травы пить не надо , они подавляют функцию яичников. Если инфекция исключается на 100%, то можно провести витаминотерапию по фазам цикла, это способствует восстановлению функции яичников, только проводить нужно в режиме - 1 мес витаминотерапия, 2 месяца перерыв.

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

травы меня восстановили после побочных эффектов от утрожестана. Я пила тогда 2 месяца боровую. потом 2 месяца овариомин. после него овуляция стала приходить почти сразу после менструации. я опять начала пить боровую с щеткой. И сейчас все выровнялось вернулось на 13-14 дц. Вот цикл не пила трав и кистозное жт

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог

У вас просто реакция на отмену может быть , посмотрите пару месяцев без трав ( с контролем УЗИ на 12-13 день цикла)

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Любовь, спасибо, то есть предположение узиста, что обычно такое жт бывает от недостатка прогесторона в соотношении с эстрадиолом не факт? я в этом месяце не сдавала прогесторон, но по ощущениям и бт его меньше чем в предидущий цикл.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог

Такое предположение может иметь место, но это не точно, ткань яичника очень обильно кровоснабжается и такие ситуации случаются в норме при овуляции ( количество крови небольшое выливается в брюшную полость и потому чувствуется боль) , бывают случаи, когда крови выделяется больше полученного и уже случается апоплексия, а бывает кровоизлияние в жёлтое тело. Если ситуация редкая, то причину установить практически невозможно.

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Любовь, у меня такое впервые за 7 месяцев отслеживания О. тоесть можно сказать редко? а из-за спаек может боль ощущаться сильнее? мне по узи ставят что слева яичник подтянут к ребру матки, из-за этого предположение спаек и направление на лапароскопию. хотя по гсг все проходимо

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог

Спаечный процесс боли может давать независимые от овуляции, по узи спайки не видны, а расположение рядом с маткой - только очень косвенный признак спаечной болезни. Если есть множественные жалобы+ иппп в анамнезе, операции, то тогда можно предполагать и спайки. То,что трубы проходимы главное и основное.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
1. Нет, это желтое тело. Просто во время овуляции произошло небольшое кровоизлияние в яичник, может быть капсула кисты толстовата.
2. Прогестерон во второй фазе цикла выделяется не только желтым телом, но косвенно такое предположение возможно.
3.От лекарственных препаратов не зависит.
С какой целью Вас лапароскопия, если трубы проходимы?
Сколько времени Вы планируете беременность?

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, спасибо, с целью понять что вызывает дискомфорт слева. 2 года планируем. Трубы по гсг проходимы. На гормоны плохая реакция- после 1 цикла утрожестана стало болеть слева, плохое самочувствие было и фолик киста, больше я прогестерон не принимаю

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Операции, воспалительные процессы органов малого таза и брюшной полости были?
Спермограмма супруга хорошая?

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, сг хорошая, не было замечено ничего воспалительного: в 2017 полип удалили на гистероскопии. сейчас тоже хотели ее делать диагностическую, но врач сказала пайпель все скажет нечего лазить туда, но на лапару отправила, на которую я никак не попаду

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спермограмма хорошая, трубы проходимы, овуляция есть, эндометрий отличный. По всем канонам Вы должны забеременеть спокойно в течение года.
До этого беременности были?

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, нет(

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, мне ставят недостаточность ЛФ и назначали утрожестан или прогестерон. Я долго не хотела пить гормоны, но в июне решилась на утрожестан. произошел сбой (менструация короткая скудная, киста фолликулярная, овуляция сразу после менструации), после него я только восстановилась через пол года: овуляция вернулась на 13-14, менструация пошла как раньше. Но боли слева не исчезли, стали меньше, но дискомфорт ощущаю всегда. Сейчас думаю пойду на лапару выясню что там, но опять сбой может быть от вмешательства

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, недостаточность лютеиновой фазы поставили по сниженному прогестерону? Вы пишите, что прогестерон через месяц нормальный. В правом яичнике овуляции тоже есть. Если трубы проходимы и овуляция есть - зачатие все равно возможно. Эндометрий у Вас хороший, 12 мм - речи о недостаточности прогестерона нет. Вы делали с супругом пробу на совместимость?

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, вот это мы не сделали! каждый раз в овуляцию либо очень болит и не до анализов, либо не успели записаться. Озадачимся! спасибо! а в первом сообщении Вы написали "капсула кисты толстовата"- это что имелось ввиду?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь. Иногда капсула яичника (например при поликистозных яичниках, или по перенесённом воспалении) бывает плотная, из-за этого при овуляции, когда фолликул должен лопнуть и «прорвать» эту капсулу - это происходит сложнее и более болезненно. Поэтому может и геморрагическое содержимое и осталось.

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, а это лечится? если лапароскопия диагностическая это подтвердит, то вылечить можно или это данность навсегда?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как раз диагностическая лапароскопия и даст ответ на этот вопрос. Если капсула очень плотная доктора иногда во время лапароскопии делают дриллинг яичников- немного вскрывают капсулу кисты коагулятором.

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, а это вскрытие влияет на АМГ? оно лечебное или только диагностическое?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, на АМГ не влияет. Процедура лечебная. Делают небольшое отверстие в капсуле яичника до 2 мм.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 января 2021

Клиент

Адэль, поняла, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постинор

1 ответ

27 ноября 2019

Маша

Вопрос закрыт

Средства экстренной контрацепции

7 ответов

21 июля 2022

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Почему у меня странные выделения?

1 ответ

16 декабря 2023

Рената

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флорова Маргарита Сергеевна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T20:02:27+03:00

Здравствуйте. Нет, это не связано с нарушением соотношения гормонов, такие размеры это вообще не киста, кровоизлияние может происходить просто из-за особенностей расположения фолликулов в этом цикле, патологией это не является. Сколько вы по времени планируете беременность? Какой уровень АМГ и возраст? По поводу чего планируется лапароскопия?

Наумова Дарья Алексеевна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T20:04:41+03:00

Здравствуйте. 20 мм -это пограничное значение киста или желтое тело. Геморрагическое содержимое может вызывать боьь.
Прогестерон за 7 дней дт менструации сдавали? Если есть его недсостаток, то Вам просто Дюфастон надо попить для профилактики кист.

Литвинова Елена Владимировна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T20:07:51+03:00

Здравствуйте, киста яичника ( фолликулярная или жёлтого тела ) чаще всего бывает на фоне хронического воспалительного процесса, симптомы , которые вы описываете характерны для классического ПМС. Вам необходимо провести бак обследование ( мазки из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, ВПЧ высокого онкориска и бак посев на флору и чувствительность к а/б; и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, потому что если есть хроническая инфекция яичники правильно работать не будут ( синтез гормонов) и коррекция их работы будет безрезультатной. Когда не будет инфекции восстановится и овуляция, и симптомы ПМС будут значительно меньше. Только после противовоспалительного лечения обязательно нужно проверить проходимость маточных труб ( чтобы не получить внематочную) , а сейчас операция не показана.

Нелин Алексей Сергеевич, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T20:08:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 8 января 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Можно сказать да.
2. Нет.
3.Из за гормональных изменений.
Но это сложно назвать патологией.
Главное что это говорит о том что была овуляция.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-08T20:17:34+03:00

Здравствуйте, у Вас жёлтое тело с кровоизлиянием, это не является патологией, т.к. встречается у Всех женщин, если каждый цикл отслеживать овуляцию. Нельзя сказать по прогестерону, что это жёлтое тело плохое или нет, прогестерон говорит о том была овуляция или нет. Почему жёлтое тело становится кистозным никто Вам точно не скажет: это и гормональные изменения на фоне стресса и других факторов (и лекарственные вещества тоже в определенной мере влияют).