Что вас беспокоит?
Кистозное жт
здравствуйте! пытаемся зачать и отслеживаю овуляцию: на 23дц в заключении узи написали в левом яичнике кистозное жт с геморраргическим содержимым 20 мм (такое впервые). Узист сказала, что такое жт может быть при недостатке прогесторона в соотношении с эстадиолом. Дело в том, что каждый раз когда овуляция справа, то прогестерон нормальный (13-16 нг/мл) на 7 дпо, бт высокая и я никак не ощущаю саму овуляцию (кроме белковых выделений). Когда в левом овуляция, то я мучаюсь: жуткая бессонница за 2-3 дня, боли слева за 2 дня до овуляции и перед менструацией, истерическое состояние во время О. И когда сдавала прогестерон, он всегда был в ниже (5,3-5,7 нг/мл) , чем когда О справа. Фолликулярный резерв в правом очень маленький, в левом хороший. Вопрос: 1)сейчас у меня киста жт или что это? 2) могут ли перечисленные симптомы указывать, что левый яичник хуже производит прогестерон, и это нарушает гормональный фон и самочувствие? 3) отчего жт становится кистозным? (в этот раз в дни овуляции пила мелаксен от жуткой бессонницы) у меня была назначена лапароскопия, но два раза операция сорвалась: сначала хирург заболел, потом у меня креатинин пришел высокий и меня не допустили. Сейчас третий раз собираюсь, но уже задумалась делать или нет. Разъясните пожалуйста по моим вопросам. Это мне поможет определится с решением. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, это не связано с нарушением соотношения гормонов, такие размеры это вообще не киста, кровоизлияние может происходить просто из-за особенностей расположения фолликулов в этом цикле, патологией это не является. Сколько вы по времени планируете беременность? Какой уровень АМГ и возраст? По поводу чего планируется лапароскопия?
Маргарита, спасибо, амг сдавала 3 раза: 0,78 первый раз, потом в гемотесте 1,5 и 1,25. Планируем 2 года активно, три не предохраняемся. Лапароскопия из-за того что стало слева болеть когда овуляция слева (весь цикл болит не сильно, до М и до О сильнее) это началось 6 месяцев назад после утрожестана
Принятый ответ
Здравствуйте. 20 мм -это пограничное значение киста или желтое тело. Геморрагическое содержимое может вызывать боьь.
Прогестерон за 7 дней дт менструации сдавали? Если есть его недсостаток, то Вам просто Дюфастон надо попить для профилактики кист.
Здравствуйте!
На представленной сканограмме-лютеиновая киста. Не опасна, гормононезависима. Само по себе пройдет в следующем цикле
Елена, спасибо, то есть после менструации ее уже не будет?
В абсолютном большинстве случаев-да, именно так и происзодит.
Принятый ответ
Здравствуйте, киста яичника ( фолликулярная или жёлтого тела ) чаще всего бывает на фоне хронического воспалительного процесса, симптомы , которые вы описываете характерны для классического ПМС. Вам необходимо провести бак обследование ( мазки из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, ВПЧ высокого онкориска и бак посев на флору и чувствительность к а/б; и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, потому что если есть хроническая инфекция яичники правильно работать не будут ( синтез гормонов) и коррекция их работы будет безрезультатной. Когда не будет инфекции восстановится и овуляция, и симптомы ПМС будут значительно меньше. Только после противовоспалительного лечения обязательно нужно проверить проходимость маточных труб ( чтобы не получить внематочную) , а сейчас операция не показана.
Елена, была ИГХ эндометрия с бак посевом и все что перечислили на все сдала- ничего нет из инфекций. трубы проходимы
Вам не проводят стимулирующую терапию?
Елена, нет. Я только пью витамины и травы
Какие травы?
Елена, боровую матку, красную щетку. В этом цикле ничего не пила
Эти травы пить не надо , они подавляют функцию яичников. Если инфекция исключается на 100%, то можно провести витаминотерапию по фазам цикла, это способствует восстановлению функции яичников, только проводить нужно в режиме - 1 мес витаминотерапия, 2 месяца перерыв.
травы меня восстановили после побочных эффектов от утрожестана. Я пила тогда 2 месяца боровую. потом 2 месяца овариомин. после него овуляция стала приходить почти сразу после менструации. я опять начала пить боровую с щеткой. И сейчас все выровнялось вернулось на 13-14 дц. Вот цикл не пила трав и кистозное жт
У вас просто реакция на отмену может быть , посмотрите пару месяцев без трав ( с контролем УЗИ на 12-13 день цикла)
Принятый ответ
Добрый день.
1. Можно сказать да.
2. Нет.
3.Из за гормональных изменений.
Но это сложно назвать патологией.
Главное что это говорит о том что была овуляция.
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас жёлтое тело с кровоизлиянием, это не является патологией, т.к. встречается у Всех женщин, если каждый цикл отслеживать овуляцию. Нельзя сказать по прогестерону, что это жёлтое тело плохое или нет, прогестерон говорит о том была овуляция или нет. Почему жёлтое тело становится кистозным никто Вам точно не скажет: это и гормональные изменения на фоне стресса и других факторов (и лекарственные вещества тоже в определенной мере влияют).
Любовь, спасибо, то есть предположение узиста, что обычно такое жт бывает от недостатка прогесторона в соотношении с эстрадиолом не факт? я в этом месяце не сдавала прогесторон, но по ощущениям и бт его меньше чем в предидущий цикл.
Такое предположение может иметь место, но это не точно, ткань яичника очень обильно кровоснабжается и такие ситуации случаются в норме при овуляции ( количество крови небольшое выливается в брюшную полость и потому чувствуется боль) , бывают случаи, когда крови выделяется больше полученного и уже случается апоплексия, а бывает кровоизлияние в жёлтое тело. Если ситуация редкая, то причину установить практически невозможно.
Любовь, у меня такое впервые за 7 месяцев отслеживания О. тоесть можно сказать редко? а из-за спаек может боль ощущаться сильнее? мне по узи ставят что слева яичник подтянут к ребру матки, из-за этого предположение спаек и направление на лапароскопию. хотя по гсг все проходимо
Спаечный процесс боли может давать независимые от овуляции, по узи спайки не видны, а расположение рядом с маткой - только очень косвенный признак спаечной болезни. Если есть множественные жалобы+ иппп в анамнезе, операции, то тогда можно предполагать и спайки. То,что трубы проходимы главное и основное.
Здравствуйте!
1. Нет, это желтое тело. Просто во время овуляции произошло небольшое кровоизлияние в яичник, может быть капсула кисты толстовата.
2. Прогестерон во второй фазе цикла выделяется не только желтым телом, но косвенно такое предположение возможно.
3.От лекарственных препаратов не зависит.
С какой целью Вас лапароскопия, если трубы проходимы?
Сколько времени Вы планируете беременность?
Адэль, спасибо, с целью понять что вызывает дискомфорт слева. 2 года планируем. Трубы по гсг проходимы. На гормоны плохая реакция- после 1 цикла утрожестана стало болеть слева, плохое самочувствие было и фолик киста, больше я прогестерон не принимаю
Операции, воспалительные процессы органов малого таза и брюшной полости были?
Спермограмма супруга хорошая?
Адэль, сг хорошая, не было замечено ничего воспалительного: в 2017 полип удалили на гистероскопии. сейчас тоже хотели ее делать диагностическую, но врач сказала пайпель все скажет нечего лазить туда, но на лапару отправила, на которую я никак не попаду
Спермограмма хорошая, трубы проходимы, овуляция есть, эндометрий отличный. По всем канонам Вы должны забеременеть спокойно в течение года.
До этого беременности были?
Адэль, нет(
Адэль, мне ставят недостаточность ЛФ и назначали утрожестан или прогестерон. Я долго не хотела пить гормоны, но в июне решилась на утрожестан. произошел сбой (менструация короткая скудная, киста фолликулярная, овуляция сразу после менструации), после него я только восстановилась через пол года: овуляция вернулась на 13-14, менструация пошла как раньше. Но боли слева не исчезли, стали меньше, но дискомфорт ощущаю всегда. Сейчас думаю пойду на лапару выясню что там, но опять сбой может быть от вмешательства
Юлия, недостаточность лютеиновой фазы поставили по сниженному прогестерону? Вы пишите, что прогестерон через месяц нормальный. В правом яичнике овуляции тоже есть. Если трубы проходимы и овуляция есть - зачатие все равно возможно. Эндометрий у Вас хороший, 12 мм - речи о недостаточности прогестерона нет. Вы делали с супругом пробу на совместимость?
Адэль, вот это мы не сделали! каждый раз в овуляцию либо очень болит и не до анализов, либо не успели записаться. Озадачимся! спасибо! а в первом сообщении Вы написали "капсула кисты толстовата"- это что имелось ввиду?
Пожалуйста, обращайтесь. Иногда капсула яичника (например при поликистозных яичниках, или по перенесённом воспалении) бывает плотная, из-за этого при овуляции, когда фолликул должен лопнуть и «прорвать» эту капсулу - это происходит сложнее и более болезненно. Поэтому может и геморрагическое содержимое и осталось.
Адэль, а это лечится? если лапароскопия диагностическая это подтвердит, то вылечить можно или это данность навсегда?
Как раз диагностическая лапароскопия и даст ответ на этот вопрос. Если капсула очень плотная доктора иногда во время лапароскопии делают дриллинг яичников- немного вскрывают капсулу кисты коагулятором.
Адэль, а это вскрытие влияет на АМГ? оно лечебное или только диагностическое?
Нет, на АМГ не влияет. Процедура лечебная. Делают небольшое отверстие в капсуле яичника до 2 мм.
Адэль, поняла, спасибо!
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201813 ответов
- 25 Октября 20199 ответов
- 17 Июня 20216 ответов
- 21 Июня 202131 ответ