Что вас беспокоит?
Гепатомегалия. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы
Здравствуйте. На УЗИ гепатомегалия. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. КВР 153, ККР 83. Печень увеличена, уплотнена. Контур ровный, край печени острый. Структура однородная. Желчный пузырь уменьшен 62*13, контур ровный, содержимое однородное. Холедох не расширен. Печеночные показатели в норме. СОЭ 31, СРБ 11.9. Из жалоб:неприятные ощущения в правом подреберье и в боку ближе к спине, иногда тошнота, одышка. Болит спина между лопатками и поясница, но я сейчас занимаюсь ходьбой. Возможно из-за этого. Скажите, может ли это быть онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По исследованию можно предположить изменения в печени метаболического характера (на фоне питания, малоподвижного образа жизни, избыточного веса если он имеет место быть).
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Увеличение незначительное.
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Состоянием считается полностью обратимым.
Данных за онкологию по проведенных обследований не выявлено, не переживайте.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная коррекция:
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Подскажите пожалуйста какой рост и вес?
Инна Сергеевна, здравствуйте. Рост 161, вес 75
Инна Сергеевна, скажите а почему терапевт код диагноза с 22 поставила?
Избыточная масса тела имеется, вероятнее всего описанные изменения возникли в результате обменных нарушений.
Они обратимы, печень очень хорошо регенерирует, это не онкология, не переживайте.
Важно откорректировать питание, физическая активность и по сути при нормальном уровне АЛТ ничего более не требуется.
При болевом синдроме ситуационно рекомендуют прием дюспаталин.
Как только вес нормализуется печень вернется в прежние размеры, боль уйдет.
Почему так поставил терапевт не подскажу, я лично для того оснований не увидела, лучше у врача переспросить этот момент.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. А подскажите ещё, соэ тоже из-за этого может быть повышен? Месяц назад соэ 7 было, а сейчас 31
Принятый ответ
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать своим повышением на что угодно, даже при физиологических причинах быть повышенным.
Как правило после перенесенных воспалительных процессах может возвращаться в норму не сразу, а в течении месяца. Если например было накануне дачи крови ОРЗ, то могла быть такой реакция.
Но склоняюсь к тому что СОЭ повышено из-за поясницы, т.к. не выявлено отклонений в лейкоцитарной формуле.
Здравствуйте! Абсолютно никаких подозрений на злокачественный процесс по результатам обследований нет. Изменения носят функциональный, метаболический характер, и в первую очередь требует коррекции образа жизни с гастроэнтерологом.
Алена Георгиевна, спасибо большое. Успокоили. К гастроэнтерологу только 12 декабря пойду. А терапевта именно напрягает гепатомегалия и соэ 31. И меня расстроила естественно
Принятый ответ
Алина, СОЭ - это показатель, который не обладает онкоспецифичностью. Он повышается в зависимости от техники взятия анализа, соблюдения водного режима, стресса, при наличии хронический заболеваний. Гепатомегалия - это увеличение размеров печении, онкология проявляется иначе - наличием объемного образования.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного процесса органов брюшной полости.
СОЭ и СРБ это не специфические маркеры которые могут быть увеличены за счёт воспалительного процесса в организме.
Учитывая характер болей, которые вы описываете прежде всего рекомендуется очный осмотр невролога для исключения неврологической патологии (остеохондроза, неврита).
Александра Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Терапевт напугала меня кодом диагноза с 22.
Александра Александровна, подскажите ещё пожалуйста, почему месяц назад гемоглобин был 155, а сейчас 130?
Принятый ответ
Гемоглобин может снижаться, если нет депо железа. Для этого рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, В12 и В9.
Почему терапевт поставит код С22-я не знаю, не могу ответить на данный вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным онкология кажется маловероятной.
На УЗИ отсутствуют очаговые образования (опухоли).
Диффузные изменения и равномерное увеличение печени более свойственны неопухолевому процессу (жировому гепатозу, токсическому, лекарственному или аутоиммунному поражению печени, застойным явлениям в печени).
В данной ситуации Ваш доктор - гастроэнтеролог, а не онколог.
Стоит в ближайшее время обратиться именно к гастроэнтерологу, сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, холестерин, глюкоза, ферритин, рассмотреть вопрос о фибросканировании печени для оценки степени фиброза.
Также стоит исключить сердечные причины, пройти ЭКГ, УЗИ сердца из-за одышки и возможного застоя.
Если по проведённым исследованиям останутся сомнения, возможно, потребуется кт органов брюшной полости.
Ситуация требует внимания, но на онкологию не намекает.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, спасибо большое за ответ. Печеночные показатели в норме. Сдавала 3.12. ГГТ месяц назад был 43, сейчас 27. ЭКГ тоже в норме. УЗИ сделаю. К гастроэнтерологу записалась на 12.12. Терапевт назначила МРТ и диагнозом с 22 напугала, поэтому решила здесь спросить. Вы меня успокоили)
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы неспецифичны, не указывают на онкопатологию. Вероятнее всего имеет место быть функциональное расстройство ЖКТ.
По инструментальным методам обследования никаких подозрений на злокачественный процесс нет, изменения в печени носят метаболический характер.
В первую очередь стоит обратиться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Скорректировать диету и образ жизни.
Данных именно за опухолевый процесс абсолютно никаких нет, за это не беспокойтесь.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, почему месяц назад соэ был 7, а сейчас 31. И гемоглобин был 155, стал 130?
Принятый ответ
Показатель СОЭ с онкологической точки зрения ни о чем не говорит. Это не маркер онкопроцесса. В его определении нет никакого глобального смысла. Косвенно может свидетельствовать в пользу воспалительных процессов организма, но никак не опухолевого.
Изменения гемоглобина в пределах референса клинически не значимо. Данный показатель может варьировать даже от элементарной водной нагрузки накануне сдачи анализа
Здравствуйте
По представленным данным картина не похожа на онкологию. Печень увеличена но структура ровная и однородная, очагов нет которые могли бы указывать на опухолевый процесс. Показатели печени нормальные что также не укладывается в картину рака. Повышенные СОЭ и СРБ говорят вероятнее всего о воспалении чем о онкологии. Боли в спине и подреберье чаще связаны с мышцами, позвоночником или желчными нарушениями. На данный момент подозрительных онкологических признаков нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202024 ответа
- 17 Апреля 202014 ответов
- 18 Августа 202018 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ