СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте! Долгое время пила телмисартан. Помогал, но последнее время два месяца низкое давление 100 * 60, 110* на 60. Пульс 54-59.Кардиолог заменил на Вальсакор 80. Пью пятый день и утром всегда 160 на 80. . С Телмисартаном такого не было. Подскажите как быть в такой ситуации. К кардиологу быстро не попадёшь.

Гипертония, преддиабет.
76 лет
6 Декабря 2025·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно принимаемый телмисартан снижают до максимально допустимой дозы, обычно это 20 мг.
Если же и так принималась эта доза, то тогда используют обычно валсартан в дозе 160 мг, и также наблюдают порядка недели.
Также в таких случаях, если идет нестабильность давления, обычно проводят базовое обследование для исключения вторичных причин дестабилизации.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Если есть вопросы, рада помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Телмисартан принимала 40 мг, когда сильно опускалось принимала 20 мг. Скачки начались после смерти мужа, почти уже год прошёл.
Анализы сдавала. Все неплохо. Но Холестерин повышен, есть бляшки в сонных артерия и глюкоза повышена до 6, 2

А какого размера бляшки?
Не пробовали просто ежедневно принимать 20 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не пробовала. А можно сейчас опять перейти на телмисартан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вальсакор пью всего 5 дней

Да, конечно можно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ПКА 35% лев ОСА 35, право 35, ВСА до 40
Есть блокада 1 степени

А статины принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Начинала, потом бросала, сейчас Начала принимать липримар 10.

Бросать ни в коем случае нельзя! Такие бляшки опасны, так как легко тромбируются. Их стабилизируют как раз статины. Причем важно достичь целевого уровня ЛПНП, то есть 1.8

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, спасибо. Буду принимать. Болели мышцы. Скажите пожалуйста как избавится от этой побочки. И можно ли принимать коэнзим G10 при РМЖ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И есть ли смысл сейчас увеличить дозу Липримар до 20 мг.? 10 мг пью неделю и через какое время сдать анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ещё вопрос, что попить для нервной системы. Тревожность постоянная?

Если на липримаре нет болей, то тогда контроль анализов через 8 недель приёма, и там будет видно, нужно увеличивать дозу или нет.

Коензим в данной ситуации будет не очень эффективен , показаний нет.

Смотрите, растительные препараты, к сожалению, нельзя, они конфликтуют с принимаемой терапии. В такой ситуации невролог подбирает рецептурные

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Успокоительные растительные препараты нельзя.? Это валерьянка, пустырник и прочие?

Можно валериану и пустырник в таблетках. Просто смотрите, нельзя те, в составе которых есть зверобой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите ещё, вальсакор лучше принимать утром или вечером в дозировки 160 мг?

Здравствуйте!

В такой ситуации можно увеличить вальсакор до 160 мг ; он сам по себе немного слабее телмисартана , поэтому часто эффективнее бывают дозы побольше ;
Скажите, пожалуйста, а какая доза телмисартанп была до вальсакора?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Телмисартан принимала 40 мг, когда сильно опускалось принимала 20 мг. Скачки начались после смерти мужа, почти уже год прошёл.
Анализы сдавала. Все неплохо. Но Холестерин повышен, есть бляшки в сонных артерия и глюкоза повышена до 6, 2

Примите мои соболезнования
В таких ситуациях было эффективнее перейти на ежедневной прием телмисарьана 20 мг, он хороший препарат, и держал бы лучше чем вальсакор , скорее всего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам!

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте! Препараты похожи по действию и из одной группы но вальсакору тоже нужно время накопиться - а это около 2-3 х недель чтобы получить стабильный эффект и все же вальсакор по опыту лучше принимать 2 раза в день так как его не хватает на сутки или к этой дозе вальсакор 80 мг вечером добавить амлодипин 5 мг утром - это будет более эффективный контроль давления- так как лекарства действуют по разному на давление - на разные механизмы повышения. А я для детальной оценки и возможности коррекции завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не поняла,. Вечером 80 мг вальсакор, а утром 5 мг Амлодипин? Не наоборот? Утром вальсакор, а вечером Амлодипин?

Принципиально разницы нет , но учитывая что повышается утром лучше так - амлодипин работать быстрее , а вальсакор должен тоже контролировать давление всю ночь и утром чтобы не повысилось .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, не совсем понимаю, ПРИМИТЕ ОТВЕТ И РАСПРЕДЕЛИТЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ? Объясните пожалуйста, не хочу никого обижать. Я заплатила 699 руб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ещё, скажите пожалуйста. Вчера Вальсакор 80 выпила на ночь. Сейчас утром давление 160 на 80. Выпила таблетку вальсакор 80, прошло 1,5 часа, давление держится. Можно амлодипин на выпить 5 мг сейчас?

Да можно , оно не снизится чрезмерно

Это закрывая вопрос Вы можете выбрать кто из врачей получит вознаграждение- один и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте, в подобных случаях избыточного снижения артериального давления дозировку препарата снижают в 2 раза. Другой вариант в подобных случаях-это присоединить к вальсакору индапамид-2, 5 мг утром натощак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.