Что вас беспокоит?
Результат анализов
Здравствуйте. Последние дни, крутит мышцы, ноют руки и ноги, слабость, плохой сон. Чувство тревоги.Накатывает больше ночью, в течение дня периодами, общая слабость.Сдал анализы. Подскажите, что лучше пропить. Ферритин чуть завешен, железо было в норме сдавал месяц назад, шетовидка в норме тоже сдавал месяц назад. Два месяца на диете, была повышенная мочевая кислота пью аллопуринол и билирубин повышен не прямой пропил гептрал месяц назад.
Здравствуйте. Ферритин является не только показателем уровня железа в организме, но и показателем воспаления. Он у вас завышен. Нужно найти причину воспаления. Общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, асло- что-то из этого сдавали?
Также снижен витамин Д. В таких случаях рекомендуется восполнить его дефицит приемом препаратов витамина Д, например аквадетрим.
Общий анализ крови сдавал месяц назад, приложил анализы.
Да, вижу. Спасибо за пояснения.
Месяц назад из изменений только повышенные гемоглобин и гематокрит. Нужно увеличить питьевой режим.
Вы принимаете аллопуринол?
В побочных эффектах аллопуринол боли в мышцах, субфебрильеая температура, тревожность. Подскажите, какой уровень мочевой кислоты у вас был?
Пью аллопуринол уже две недели, мочевая была 580, то что происходит это несколько дней, крутит, ноют мышцы рук и ног, в основном утром и к вечеру, иногда будто дыхания не хватает, тревога, накатами происходит
Возможна связь с побочным эффектом аллопуринола . А данный препарат вам кто назначил? Ревматолог?
Терапевт, на фоне повышенного уровня мечевой кислоты. У меня ничего не болело, только последние три дня начали не болеть, а ныть мышцы
Можно было начать сперва с диеты для снижения уровня мочевой кислоты. Изменений суставов ног нет?
Изменении нет, терапевт назначила подогрель, но от неё было не хорошо, сейчас перешли на аллопуринол. Ещё нюанс, у меня одна почка
Еще возможно присоединение вирусной инфекции. В начале острой вирусной инфекции тоже ломота в теле, слабость появляются.
Температуры ничего нет, как расхожусь по квартире становится легче
Аллопуринол отменить лучше?
Попробуйте держать диету: больше овощей, фруктов, увеличить питьевой режим, отказ от алкоголя, кофе, крепкого чая, шоколада, газировок, печени, почек. Только легкое диетическое мясо - индейка или курица. У вас не настолько повышенный уровень мочевой кислоты. По биохимии 514. Верхняя граница для мужчин 460 мкмоль/л.
428 по референсу лаборатории.
Через 1 -1,5 месяца сдайте кровь еще раз на мочевую кислоту.
И заодно оцените общее состояние, уйдут ли симптомы
Я уже два месяца на диете, симптомы начались 3 дня назад
Побочные эффекты приема аллопуринола могут проявиться не сразу, а со вопменем
Аллопуринол две недели пью
Ну вот, скорее всего и начались его побочные эффекты
Пью амплодипин и эланаприл от давления, кашель постоянно, особенно ночью, будто чешется в горле, чуть по кашляю проходит, читал что есть такое от эланаприла
Да, есть такой побочный эффект у эналаприла
Это может быть как воспалительный процесс и быть повышен немного фирритин?
Что лучше аквадетрим или вигантол для меня?
Это как процесс выхода мочевой кислоты из тканей, что приводит к таким симптомам.
Все зависит, как вам удобнее принимать: витангол 1 капля в сутки аквадетрим 1 таблетка в сутки, но ее тоже надо растворять.
Мне написали вигантол 14 капель в сутки ваши коллеги
По 2-10 капель в день назначают при рахите и остеомаляции витангол. У вас нет таких заболеваний, достаточно 1 капли в день, но длительно в течение 3-4 месяцев.
Возможно они вам написали схему за 2 недели?
Трое коллег написали 7000 по 14 капель в день, в течение 2-3 месяцев, далее 2000 на постоянке
Значит, я не права. Принимайте по 14 капель в день. Но , пожалуйста, контролируйте уровень витамина в крови в динамике.
Перед применением препарата рекомендую ознакомиться с инструкцией по применению.
Посмотрела еще раз клинические рекомендации, моя ошибка, при вашем уровне витамина Д рекомендован прием 12-16 капель в сутки 2-3 месяца
Скажи пожалуйста, появился не давно зуд в паховой области, чешется, начал мазать Акридерм, проходит. Может ли грибок такой быть воспалительным процессом и вызвать повышения ферритина?
Может быть. Нужно взять соскоб с кожи для определения наличия грибка.
Также зуд может быть результатом приема аллопуринола. Акрилом обладает противовоспалительным эффектом и снимает зуд
Можно пить кальций д3 Никомед и вигантол 14 капель, совмешать? Так как кальций чуть снижен у меня тоже, или достаточно вигантол
У меня грибок появился на ноге между пальц давно, я махал вроде прошло, и вновь появился и теперь в паховой области и на ноге, в обоих местах, опять начал мазать Акридерм, начал быстро проходить. Вот и подумал, может на этом фоне поднят ферритин
Оба препарата влияют на фосфорно-кальциевый обмен. При совместном приеме могут появиться признаки передозировки препаратов и побочные эффекты.
Принятый ответ
Ферритин мог подняться на этом фоне.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, не болели накануне?
Общий анализ крови сдавал месяц назад, приложил анализы
Температура не было, вроде не болел, только те симптомы что описываю
По анализу крови повышение печеночного фермента, что может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости .
Также повышение общего билирубина за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.
В таких случаях врачи рекомендуют: 1.соблюдать диета №5, которая предполагает ограничение жирной, жареной, острой пищи, а также алкоголя. Важно избегать голодания или переедания, так как это может спровоцировать повышение билирубина.
2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, переутомления, а также длительного пребывания на солнце или в солярии.
3. Прием Урсосана 500 мг вечером в течение 1-2 месяцев курсами 2 раза в год.
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Боли в суставах могут быть за счет повышения мочевой кислоты.
Я уже два месяца на диете строгой, стол 5 и 6, колол курс артоксан и нейробион, сейчас колю мексидол пикамилон мукосат и актовегин. Пью аллопуринол уже 2 недели. Алкоголь не употребляю, не курю. Данные симптомы начались на днях, суставы не болят, а ноют, моментами бывает не хватает воздуха, происходит накатами последние три дня. УЗИ брюшной области в норме.
Сдавали генетический анализ, чтобы исключить синдром Жильбера?
Нет, не сдавал. Меня сейчас больше интересует, что происходит эти три дня, может это быть из за дефицита Д?
Да, симптомы могут быть на фоне дефицита вит д. Снижение уровня витамина Д является распространенной причиной мышечных болей и общей слабости. Дефицит витамина Д также связывают с повышенным риском развития тревожных состояний и депрессии.
Вот у меня начались депрессии эти три дня, тревого
Также стоит оценить уровень магния в крови.
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼
Вигантол лучше всего да?
Да, Вигантол считается хорошей формой вит д
Пью амплодипин и эланаприл от давления, кашель постоянно, особенно ночью, будто чешется в горле, чуть по кашляю проходит, читал что есть такое от эланаприла
Что лучше аквадетрим или вигантол для меня?
В принципе разницы нет, что более доступно , то и можете взять.
Самым частым побочным действием Эналаприла является сухой кашель, как давно его принимаете?
Месяц
А пить аквадетрим так же сейчас 14 капель за раз как и вигантол
Да, все верно 🙏🏼 по 14 капель в течение 2-4 месяцев
Кашелт скорее на фоне эналаприла. Стоит очно обсудить с лечащим врачом отмену препарата и замену на другой 🙏🏼
Ежедневно вигантол по 14 капель? В ваше коллега пишет от 1 каплю в день
Например препаратом выбора может быть Лозартан 25 мг🙏🏼
Ежедневно вигантол по 14 капель? В ваше коллега пишет от 1 каплю в день
Вит д в дефиците поэтому в таких случаях рекомендуют прием по 14 капель ежедневно в течение 2-3 месяцев, далее пересдать показатель, если будет выше 30, то переходят на поддерживающую дозировку по 4 капле🙏🏼
Скажи пожалуйста, появился не давно зуд в паховой области, чешется, начал мазать Акридерм, проходит. Может ли грибок такой быть воспалительным процессом и вызвать повышения ферритина?
Да, конечно, любой воспалительный процесс может повышать ферритин.
Акридермом без осмотра доктора мазать не рекомендуется. Лучше для начала сдать соскоб на возбудителя, п затеи подобрать препарат чувствительный к вирусу, бактерии или грибку
Я купил вигантол, скажите стоит ли купить К2 тоже? Говорят лучше усваивается в кости и т.д.
Нет, в этом нет необходимости 🙏🏼
Просто говорят что в сосудах не оседал или что-то в этом вроде, то есть можно спокойно пить вигантол без вреда? И добавлять ничего не надо?
Да, можно спокойно пить без вреда, в дополнительных препаратах к вит д нет необходимости
Понятно, спасибо большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Отмечается незначительное повышение повышение ферритина.
Ферритин отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы.
Скажите, не болели недавно?
Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1.
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок.
Общий анализ крови сдавал месяц назад, приложил анализы
Общий анализ крови месячной давности в настоящий момент не актуален.
При повышении ферритина рекомендуют динамическое наблюдение через месяц. И при повторном повышении сдают %насыщения трансферрина железом, при значении выше 45% рекомендуют консультацию гематолога
Вигантол 7000 это 15 капель за раз?
Вигантод это 14 капель 1 раз в день , утром ежедневно до нормализации показателей
Что лучше аквадетрим или вигантол для меня?
Вигантол. Это масляный раствор, он будет лучше усваиваться
Я купил вигантол, скажите стоит ли купить К2 тоже? Говорят лучше усваивается в кости и т.д.
Дополнительно допускают прием к2, если будет присутствовать достаточно длительный приём
В моём случае надо? Или сейчас нет необходимости
В настоящий момент его не рекомендуют принимать
Понял, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По анализам ферритин завышен, в данном случае, отражает воспалительный процесс. Скорее всего, это связано с нынешним Вашим состоянием. Ферритин, помимо депо железа, является маркером воспаления. Ферритин необходимо будет пересдать на фоне полного благополучия организма.
Витамин находится в дефиците. Необходимо его восполнить приемом витамина Д.
Рекомендован прием препаратов с витамином Д (аквадетрим, Вигантол, детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно за завтраком с полезными жирами( авокадо, яичный желток, сыры, молочка, жирные сорта рыб) в течение 8 недель с последующим контролем витамина Д в динамике. При достижении показателя 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) ежедневно-3 мес.
Мочевую кислоту не пересдавали?
Общий анализ крови сдавал месяц назад, приложил анализы
Ферритин может быть завышен из за недостатка Д?
Ферритин может быть повышен за счет мышечной и суставной боли.Причиной этому повышение мочевой кислоты, дефицит витамина Д, снижение кальция.
Пью аллопуринол
Снижение кальция возможно за счет дефицита витамина Д или снижения функции паращитовидной железы. Досдать на паратгормон. Восполнить дефицит витамина Д( см выше схему лечения). Коррегировать уровень мочевой кислоты. Обсудить с лечащим врачом о замене аллопуринола на фебукостат, если нет эффективности от проводимой терапии. Начальная доза 80 мг в сутки. При необходимости можно увеличить дозу препарата до 120мг после контроля мочевой кислоты через 2 недели. Соблюдать низкопуриновую диету. Исключить такие продукты:красное мясо, копчёности, спиртное, субпродукты, морепродукты, крепкий чай, кофе, шпинат, консервы, бобовые.
Я уже два месяца на диете полностью. Аллопуринол пью две недели только.
В какой дозе принимаете аллопуринол?
Одну таблетку в день 100, до этого пил подогрель, было не очень хорошо, поменяли. У меня так же одна почка.
УЗИ брюшной полости в норме
Суставы не болят, просто будто ноют мышцы ного и рук, накатами, и будто сжимает в груди что мало воздуха и отпускает, потом опять, больше ноют мышцы утром и ночью, Расхожусь по квартире становится чуть легче
Повышен билирубин, за счет непрямой фракции. Исключить генетическое заболевание- синдром Жильбера, при котором происходит мутация гена UGT1A1( достать). Специфического лечения при таком заболевании нет, только нормализация состава желчи. В таких случаях обычно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) 10мг/кг массы тела.
Вигантол лучше всего да? Или какой?
Повышенная мочевая кислота может быть из за того что у меня одна почка?
Мышечная слабость скорее всего вызвана дефицитом витамина Д. Да, можно вигантол или детримакс актив с удобным дозатором.
Возможна вторая схема лечения дефицита витамина Д. Мне кажется она более удобная: фортедетрим или девилам 50 000МЕ 1 раз в неделю и 10 000МЕ (5 табл) раз в неделю, или разделить на 2 приема в неделю- 8 недель.
Нет, но повышенная мочевая кислота может нанести вред единственной почке. При ней характерно образование уратных камней в почке(это соли мочевой кислоты)
Контроль мочевой кислоты через месяц. При необходимости нужно увеличить дозу препарата в зависимости от степени тяжести азотистого обмена
Продолжать пить аллопуринол? Просто говорят может быть по бочки и от него
Пью амплодипин и эланаприл от давления, кашель постоянно, особенно ночью, будто чешется в горле, чуть по кашляю проходит, читал что есть такое от эланаприла
Что лучше аквадетрим или вигантол для меня?
Можно пить кальций д3 Никомед и вигантол 14 капель, совмешать? Так как кальций чуть снижен у меня тоже, или достаточно вигантол
Принятый ответ
Если аллопуринол хорошо переносится, то продолжать пить его. Да, от эналаприла может быть побочный эффект в виде кашля. Лучше его отменить и обсудить вопрос о замене антигипертензивного препарата.
Думаю пока стоит начать с вигантола. Через 2 месяца контроль витамина Д и кальция. Снижение кальция может быть обусловлено дефицитом витамина Д.
Я купил вигантол, скажите стоит ли купить К2 тоже? Говорят лучше усваивается в кости и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20191 ответ
- 20 Мая 201927 ответов
- 5 Января 20201 ответ