Консультация терапевта /

Резкие скачки давления. — вопрос №1429358

641 просмотр

Здравствуйте, нужна консультация. Моя мама заболела ей 68 лет, отказалась идти в больницу с самого начала. Дней 10 назад она отравилась пропила полисорд и нифурал. Затем амоксиклав. После отравления стул и расстройство прошло. Но стало скакать давление. С 120 до 160. При давлении появляется озноб. Временами стало её ни с того ни сего бросать в пот. Сухость во рту, хочется пить. Бывает частое мочеспускание. Пульс то частый (сердце колотиться), то нормальный. Говорит, что такое состояние, что внутри как будто все "трясётся". Слабость руки и ноги ватные. Но временами себя чувствует бодро. В левом богу в заде в районе почки не много побаливает при движении. Кашель душит, мутит. В молодости лечилась от хронического бронхита и Пиелонефрита. Я настояла на сдаче анализов крови и записи к терапевту. Подскажите, с чем может быть проблема и какие дальнейшие обследования для общей консультации. Ранее не было проблем даже с давлением.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста. посмотрю анализы и дополню ответ
Принятый ответ
Клиент
Сафия, возникли проблемы с загрузкой, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Марина, анализы в целом неплохие.

1)По общему анализу крови нет анемии и по лейкоформуле нет признаков бактериальной или вирусной инфекции.
2)По биохимии- АЛТ/АСТ в норме, функция печени сохранна. Креатинин с мочевиной в норме, почки функционируют хорошо.
3)Глюкоза на верхней границе все таки . Чтобы точно узнать, какой уровень глюкозы был в крови за последние 3 месяца- сдается кровь на показатель «Гликированный(он же гликолизированный) гемоглобин HbA1c, если этот показатель будет повышен- к эндокринологу. «сухость во рту и хочется пить» симптомы диабета потому что.
4) Так же общий холестерин повышен. Пока пусть пьет Омегу 3-1000 мг/сутки 2 месяца. Рекомендую маме - УЗДГ сосудов головы и шеи пройти сейчас , если в сосудах будут бляшки атеросклеротические- начать прием Розувастатина 20 мг вечером параллельно.
5) Еще бы посоветовала сдать кровь на ферритин, нет ли скрытого железодефицита. Если ферритин не будет равен цифре веса мамы- начать прием препаратов железа.

Что мама принимает от давления и когда давление выше: утром или вечером?
Клиент
Сафия, капотен. Пьёт по 1/4 при 140, и 1/2 до 160. Утром в среднем 120-140 в дальше поднимается.
Терапевт
Ей бы утром начать принимать препарат для постоянной терапии, постоянно капотен - ничего хорошего, он ведь не для постоянного приема, так, чтобы иногда снижать только.
- хотя бы периндоприл 4 мг начать.
Или лучше Ко-периневу 0.625+2мг. дозировка небольшая, для ее давления пойдет.
Клиент
Сафия, данные лекарства нормализуют пульс? Кроме давления жалуется на него.
Терапевт
нет, пульс они не урежают.
От пульса- бисопролол 2,5 мг утром 1 раз в день.(пульс должен быть 60-80 в минуту)
Терапевт
Здравствуйте, обязательно в такой ситуации необходимо сдавать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевину, калий, СРБ, холестерин, ферритин, общий анализ крови и мочи, узи почек и органов брюшной полости, УЗДГ сосудов почек. Слабость, ватность наступает в момент повышения давления?
Принятый ответ
Клиент
Мария, анализ крови общий и биохимический прикрепила. Возникли проблемы с загрузкой. Вообще слабость. Например утром давление было 120, но слабость. Периодически повышался пульс. Ближе к вечеру затрясло, замёрзла и поднялось до 150. Выпила капотен, давление снизилось до 120. Но остальные все симптомы остались
Терапевт
По поводу артериальное гипетензии необходимо принимать постоянно терапию, начать с моксонидина утром 0,2, при необходимости увеличить можно до 0,4, а на ночь амлодипин 5 мг
Терапевт
Только увидела анализы. Есть гипергликемия, поэтому важно сдать гликозилированный гемоглобин и с результатами обратиться к эндокринологу, вероятнее всего, врач назначит лечение. Отсюда,вероятнее всего, жажда , частое мочеиспускание. Функция почек сохранена, показатели в норме,но я бы рекомендовала еще сдать общий анализ мочи, так как был пиелонефрит, чтобы исключить его обострение. Повышен холестерин,но я бы рекомендовала дие у и омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней - курс, повторять 2-3 раза в год, выполнить необходимо УЗДГ брахиоцефальных сосудов на предмет бляшек. Что касается кашля,желательно выполнить рентген органов грудной клетки и спирометрию для исключения бронхообструкции
Клиент
Мария, до сдачи гликозилированного гемоглобина возможно назначение лечения? Чувствует себя плохо
Терапевт
Нет, от него будет зависеть дозировка. А также желательно приобрести глюкометр и измерять уровень глюкозы 3 раза в день натощак или черкз 2 часа после еды в течение 10-14 дней
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Надо обследоваться(ОАК,глюкоза крови,гликированный гемоглобин,т.к есть повышение сахара в крови,поэтому может быть сухость,жажда,со стороны почек проблем нет,но всетаки сдайте ОАМ.Также необходимо сделать УЗИ БЦА(повышен холестерин).Если сужения сосудов нет,то достаточно диеты и приема препаратов на основе полиненасыщенных жирных кислот.Обязательно сделать РОГК для исключения пневмонии,желательно сделать СРБ(исключение инфекции)Сейчас необходимо делать СМАД,чтобы убедиться в какое время суток и на сколько повышается АД,пока при повышении можно попринимать каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг,в дальнейшем необходимо будет подбирать препараты для постоянного приема(рамиприл 2.5 мг)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечиться и отравление ли это?
8 января 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Атаканд плюс вечером?
22 октября 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Препарат перестал держать давление
16 декабря 2023
Лана
Вопрос закрыт
Кровь на туалетной бумаге
10 октября 2024
Слава, Якутск
Вопрос закрыт
Снизился общий белок и ферритин
13 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва