Что вас беспокоит?
Резкие скачки давления.
Здравствуйте, нужна консультация. Моя мама заболела ей 68 лет, отказалась идти в больницу с самого начала. Дней 10 назад она отравилась пропила полисорд и нифурал. Затем амоксиклав. После отравления стул и расстройство прошло. Но стало скакать давление. С 120 до 160. При давлении появляется озноб. Временами стало её ни с того ни сего бросать в пот. Сухость во рту, хочется пить. Бывает частое мочеспускание. Пульс то частый (сердце колотиться), то нормальный. Говорит, что такое состояние, что внутри как будто все "трясётся". Слабость руки и ноги ватные. Но временами себя чувствует бодро. В левом богу в заде в районе почки не много побаливает при движении. Кашель душит, мутит. В молодости лечилась от хронического бронхита и Пиелонефрита. Я настояла на сдаче анализов крови и записи к терапевту. Подскажите, с чем может быть проблема и какие дальнейшие обследования для общей консультации. Ранее не было проблем даже с давлением.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста. посмотрю анализы и дополню ответ
Сафия, возникли проблемы с загрузкой, анализы прикрепила
Марина, анализы в целом неплохие.
1)По общему анализу крови нет анемии и по лейкоформуле нет признаков бактериальной или вирусной инфекции.
2)По биохимии- АЛТ/АСТ в норме, функция печени сохранна. Креатинин с мочевиной в норме, почки функционируют хорошо.
3)Глюкоза на верхней границе все таки . Чтобы точно узнать, какой уровень глюкозы был в крови за последние 3 месяца- сдается кровь на показатель «Гликированный(он же гликолизированный) гемоглобин HbA1c, если этот показатель будет повышен- к эндокринологу. «сухость во рту и хочется пить» симптомы диабета потому что.
4) Так же общий холестерин повышен. Пока пусть пьет Омегу 3-1000 мг/сутки 2 месяца. Рекомендую маме - УЗДГ сосудов головы и шеи пройти сейчас , если в сосудах будут бляшки атеросклеротические- начать прием Розувастатина 20 мг вечером параллельно.
5) Еще бы посоветовала сдать кровь на ферритин, нет ли скрытого железодефицита. Если ферритин не будет равен цифре веса мамы- начать прием препаратов железа.
Что мама принимает от давления и когда давление выше: утром или вечером?
Сафия, капотен. Пьёт по 1/4 при 140, и 1/2 до 160. Утром в среднем 120-140 в дальше поднимается.
Ей бы утром начать принимать препарат для постоянной терапии, постоянно капотен - ничего хорошего, он ведь не для постоянного приема, так, чтобы иногда снижать только.
- хотя бы периндоприл 4 мг начать.
Или лучше Ко-периневу 0.625+2мг. дозировка небольшая, для ее давления пойдет.
Сафия, данные лекарства нормализуют пульс? Кроме давления жалуется на него.
нет, пульс они не урежают.
От пульса- бисопролол 2,5 мг утром 1 раз в день.(пульс должен быть 60-80 в минуту)
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно в такой ситуации необходимо сдавать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевину, калий, СРБ, холестерин, ферритин, общий анализ крови и мочи, узи почек и органов брюшной полости, УЗДГ сосудов почек. Слабость, ватность наступает в момент повышения давления?
Мария, анализ крови общий и биохимический прикрепила. Возникли проблемы с загрузкой. Вообще слабость. Например утром давление было 120, но слабость. Периодически повышался пульс. Ближе к вечеру затрясло, замёрзла и поднялось до 150. Выпила капотен, давление снизилось до 120. Но остальные все симптомы остались
По поводу артериальное гипетензии необходимо принимать постоянно терапию, начать с моксонидина утром 0,2, при необходимости увеличить можно до 0,4, а на ночь амлодипин 5 мг
Только увидела анализы. Есть гипергликемия, поэтому важно сдать гликозилированный гемоглобин и с результатами обратиться к эндокринологу, вероятнее всего, врач назначит лечение. Отсюда,вероятнее всего, жажда , частое мочеиспускание. Функция почек сохранена, показатели в норме,но я бы рекомендовала еще сдать общий анализ мочи, так как был пиелонефрит, чтобы исключить его обострение. Повышен холестерин,но я бы рекомендовала дие у и омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней - курс, повторять 2-3 раза в год, выполнить необходимо УЗДГ брахиоцефальных сосудов на предмет бляшек. Что касается кашля,желательно выполнить рентген органов грудной клетки и спирометрию для исключения бронхообструкции
Мария, до сдачи гликозилированного гемоглобина возможно назначение лечения? Чувствует себя плохо
Нет, от него будет зависеть дозировка. А также желательно приобрести глюкометр и измерять уровень глюкозы 3 раза в день натощак или черкз 2 часа после еды в течение 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.Надо обследоваться(ОАК,глюкоза крови,гликированный гемоглобин,т.к есть повышение сахара в крови,поэтому может быть сухость,жажда,со стороны почек проблем нет,но всетаки сдайте ОАМ.Также необходимо сделать УЗИ БЦА(повышен холестерин).Если сужения сосудов нет,то достаточно диеты и приема препаратов на основе полиненасыщенных жирных кислот.Обязательно сделать РОГК для исключения пневмонии,желательно сделать СРБ(исключение инфекции)Сейчас необходимо делать СМАД,чтобы убедиться в какое время суток и на сколько повышается АД,пока при повышении можно попринимать каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг,в дальнейшем необходимо будет подбирать препараты для постоянного приема(рамиприл 2.5 мг)
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 23 Мая 202016 ответов
- 3 Ноября 202025 ответов