Что вас беспокоит?
Повышение алт и аст
Добрый день . Ребенку 3 месяца , вес 5800. Родилась на 41 недели 2500. С рождения у нас была желтуха. На месячной комиссии нам выписали урсофальк, мы его пропили 2 недели. После чего нас направили к гастроэнтерологу. Врач визуально осмотрев ребенка назначила урсофальк… но давать его я не стала , так как мы посетили платного педиатра , который нас проверил и сказал , что данный препарат, с нашим значением билирубина, давать не нужно ( нас проверили билитестом , на животе было 3, на лице 0). Далее нам выдали направление на повторную сдачу билирубина. Билирубин в пределах нормы , но повысились алт и аст. ( анализы приложу). Подскажите , что нужно делать ? Хотелось бы послушать дополнительное мнение. Сегодня были у педиатра, она меня запугала разными инфекционными заболеваниями и поражением печени , что нужно срочно показаться гастроэнтерологу и инфекционисту. Ранее я обращалась сюда с данным вопросом о повышение Алт и аст , где врачи педиатры меня немного успокоили , сказав , что такое возможно после физиологической желтухе. Ребенка ничего не беспокоит , стул день через день, животик не болит , хорошо развивается , активная .
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Повышение незначительно, для маленького ребенка это допустимо.
Если нет гепатитов В и С то в таких случаях просто наблюдают за этим без лекарств раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что есть повышение печёночных ферментов (алт, аст), данное повышение может быть физиологическим или патологическим (вэб, цмв). Так как у ребёнка на данный момент нет жалоб на здоровье и нет симптомов болезни, то вероятно что повышение печёночных ферментов физиологическое - значит показаний для лечения пока нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение уровня АСТ и АЛТ незначительное т у малышей клинического значения не имеет.
В данной ситуации ничего пердпринимать не нужно, применение терапии не показано.
Анализ повторить через месяц. Если показатель будет повышаться обследовать ребенка на ЦМВ инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что при поражении печени повышается преимущественно АЛТ
Такое соотношение трансаминаз может быть в норме у детей раннего возраста. Если прказатели будут сохраняться, то можно обследоваться на: Узи обп и почек, экг, ЭХОКГ.
Кровь: HbsAg, антиHCV
Обследование на TORCH инфекции: пцр (кровь, слюня, моча) на ЦМВ, пцр (кровь, слюня) ВЭБ, пцр кровь: ВПГ 1,2, токсоплазму, краснуху
Если все нормально, то просто наблюдаем, расцениваем это как доброкачественная ферментемия, показатели восстанавливаются самостоятельно
Добрый день!
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
У деток данный фермент практически всегда выше чем у взрослых, т.к. в этот период идет активный рост мышечной ткани и в принципе опорно-двигательного аппарата.
АЛТ - печеночный фермент, он повышен, но совсем незначительно, не переживайте.
У деток достаточно часто встречается подобное отклонение, называется доброкачественной ферментемией, по мере роста ребенка показатель приходит в норму.
В подобной ситуации чтобы исключить другие возможные причины состояния сдают: ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ, токсоплазме, aHCV, HBsAg, общий анализ крови, УЗИ ОБП.
Если сдавали эти анализы не могли бы прикрепить к вопросу для ознакомления.
Здравствуйте ! Сдавали только оак.
Подскажите , мы сдавали 17.10.25, аст алт и билирубин
Аст был 65.5, алт 43,5.
Если бы было что-то серьезное , эти показатели давно бы были завышены?
На счет рекомендаций по анализам , спасибо , обязательно все проверим
Оак был в норме , сдавали в 2,5 месяца
Принятый ответ
Да, конечно, если бы была какая-то серьезная проблема то показатели были бы давно повышены, и значения были бы намного выше. Сейчас повышение примерно не более 2х норм, это не критично совершенно.
Обычно при таких значениях не назначают гепатопротекторы, только контроль в динамике.
Дополнительно еще гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), медь и церулоплазмин, чтобы не лезть в вену ребенку несколько раз.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202111 ответов