Что вас беспокоит?
ХАИТ, уменьшение размера щитовидной железы, мастопатия
Добрый день, весной обнаружили высокий уровень ТТГ (18.000+) после родов 19.05.2024 и кормления грудью до года. Назначили, постепенно увеличивая эутирокс (с 13,5 до 50 мг сейчас). Так как плохо заходит пью день 50 мг, день 37,5 мг. В ноябре анализ ТТГ 5,76. По кардиограмме в начале ноября брадикардия 53 удара в мин. Сегодня на узи: аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипоплазию (значительное уменьшение) щитовидной железы до 5 куб.см и диффузно-фиброзная мастопатия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На узи признаки аутоиммунного тиреоидита главное нет образований, контролировать узи не нужно. Важно держать ттг в норме, но если от 50 мкг вам плохо можно принимать через день. Ещё можно проверить ферритин, при гипотиреозе может быть дефицит железа
Добрый день, большое спасибо! А щитовидная железа уже не вернется к нормальным размерам? От мастопатии ничего не нужно?
Не вернётся, при гипотиреозе она уменьшается. По поводу мастопатии к маммологу
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы
Здравствуйте.
Уменьшение щитовидной железы, это признак аутоиммунного тиреоидита, опасности данные изменения не несут; самое главное что не выявлено каких либо образований в области щитовидной железы. Так как на дозе 50мг. происходит ухудшение самочувствия, возможно чередовать дозы 37,5мкг и 50мкг. Так же при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать выше 45. При недостатке уровня железа и/или витамина д3 возможно повышение потребности в препарате тироксина.
Елена, добрый день, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Здравствуйте.
Продолжайте прием эутиркоса, чередуя дозы - 50 мкг и 37.5 мкг.
"В ноябре анализ ТТГ 5,76." - проконтролируйте ТТГ примерно в конце января 2026г Если ТТГ окажется более 4.0, то это будет указывать на недостаточную дозу, нужно будет рассмотреть, все-таки, прием эутирокса в дозе 50 мкг каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте
Для течения аутоиммунного реддита характерно в исходе уменьшение объема щитовидной железы, в таком случае заместительная терапия потребуется пожизненно.
Вы ранее сдавали антитела к ТПО ?
Если по узи написано у узловые образования, то дальнейший ежегодный контроль не требуется .
Уровень ТТГ 5,7 мкМе/мл может указывает на недостаточную дозу эутирокса.
А в таком случае обычно рекомендуется увеличить дозировку (до 50 мкг в сутки), либо стоит рассмотреть смену препарата на ликватирол (левотироксин в форме раствора) он ускоряет и облегчает процесс всасывания препарата.
Контроль ТТГ через 2 месяца
Татьяна, большое спасибо!
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку левотироксина (можно попробовать L-тироксин вместо эутирокса) до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также стоит посмотреть уровень ферритина и витамина Д, так как дефициты влияют на показатель ТТГ.
По УЗИ ЩЖ картина АИТ, ничего критичного, главное нет узлов.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20215 ответов
- 13 Марта 20233 ответа
- 13 Мая 20241 ответ
- 15 Ноября 20243 ответа