СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте , помогите разобраться . Сдала общий анализ крови . Был сильный стресс не так давно . Что показывает анализ , я как поняла не все нормально .

Аллергия
49 лет
6 Декабря 2025·Просмотров: 25·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!

🔸 снижен гемоглобин - анемия лёгкой степени

Но так как нет характерной реакции эритроцитарных индексов, то нельзя говорить, что это дефицит железа

В таких случаях необходимо определить, какая это анемия, для этого рекомендуют проверить:

1) ферритин — индикатор запасов железа, его норма выше 40 нг/мл

2) %НЖТ - при снижении определяют дефицит железа

3) витамин В12 и фолиевая кислота - при из снижении рекомендуют дополнительный прием

🔸Лимфоциты и моноциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸повышение общего иммуноглобулина Е обычно связано с общей аллергонастроенностью

Важно смотреть с аллергологом специфические иммуноглобулины Е

Не болели недавно? Менструации не обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Вероника спасибо за ответ . По витаминам . Сдавала меньше месяца назад , магний , фолиевая кислота были в норме . Биохимию тоже меньше месяца назад все хорошо . Пью магний в6. Простуда была , я так думаю состояние еще легкой слабости присутствует . По анализам ничего страшного ? Про анализ на аллергию . В октябре показатель был 376 еще более завышен . У меня жила собака с нами 12 лет , в последние два года была аллергия , собаки нет два месяца . Может это еще остаточные явления ? Показатель немного опускается это же хорошо ?

Да, это может быть остаточное - так как в клиническом анализе эозинофилы не реагируют повышением и соответственно сейчас активной аллергии нет, возможно, остались дома аллергены - шерсть, например, которые поддерживают небольшое повышение

Критичного нет, но важно проверить ферритин и В12, если они в норме - пересдать клинический анализ крови через 1 мес для динамики

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за ответ . Посоветуйте препараты от анемии 🙏. В 12 сдавала в октябре норм . Фолиевая кислота месяц назад сдавала все нормально . Что еще сдать ?

Если будет снижен ферритин менее 40, то в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Если ферритин, фолиевая кислота и В12 в норме, их прием не требуется и нужно будет пересдать анализ через месяц, возможно , на фоне инфекции было снижение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

В12 был в норме месяц назад . Надо сдать ферритинин ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за ответ

Да, его стоит проверить

Будьте здоровы🩷

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Незначительно снижен гемоглобин - признак анемии легкой степени тяжести.
И изменены относительные цифры моноцитов и нейтрофилов, абсолютные значения при этом в норме.
Иммуноглобулин Е высокий - признак аллергии.
По анемии желательно выяснить характер - сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, витамины В12 и В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталья спасибо за ответ . Как лечить анемию ? Имуноглобин высокий , был месяц назад 376 , он постепенно понижается . Думаю смотреть в динамике . Сдавала анализы фолиевая кислота , магний , в12 в норме . Какие еще анализы сдать ? И что это может означать ?

Еще нужно исключить железодефицитную анемию - сдать кровь на ферритин и сывороточное железо. Если они будут низкий, то нужно начать прием препаратов железа (сорьифер, мальтофер, феррум лек, тотема).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за ответ . Какой препарат лучше всего ?

Все зависит от переносимости, так как возможно развитие побочных эффектов. Вам можно пропить тотему 2 раза вдень по 1 ампуле, длительность зависит от заполнения депо железа в организме - ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за ответ 🙏 пить утром до еды ?

Предпочтительно перед едой. Содержимое ампулы растворяют в апельсиновом соке (если нет аллергии на него), можно в подслащенной воде, 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Получается мне по 100 мг утро и вечером или по 50 мг

50 мг утром и вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо ❤️

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина. Это может быть указывать на признаки анемии. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.

Снижение нейтрофилов, повышение лейкоцитов в относительном значении встречается при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

Повышение иммуноглобулина Е указывает на признаки аллергии, которая указана в хронических заболеваниях.

Скажите, выяснен аллерген?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасито за ответ Вам . Какой препарат при анемии пропить ? Да получается хроническая аллергия , месяц назад были показатели 367 , сейчас получается снижается . Собака жила с нами 12 лет , его не стало . Я думаю последние года два на него началась аллергия .

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за подробное описание ❤️

Будьте здоровы!❤️

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Лимфоциты и моноциты изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Иммуноглобулин Е повышен, что может говорить о наличии аллергии. Есть жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Афсана скажите пожалуйста какой все таки лучше всего пропить препарат от анемии . Проблемы с желудком , мне многое нельзя ( сейчас лечу гастрит ) . Аллергия немного в показателях уменьшается , месяц назад была 367 . Скорее всего это на нервах , собака умерла 2 месяца назад . И возможно последнее время когда он болел появилась аллергия ( так как ему кололи много лекарств ) а вообще я аллергик

Поняла вас🙏🏼 чтобы уточнить можно сдать аллергопанель , чтобы точно определить на что была аллергия.

А также пересдать показатель в динамике.

Что касается препаратов железа, если есть жалобы со стороны жкт, то в таких случаях рекомендуют сдать дыхательный тест на хеликобактер, чтобы исключить нарушение всасывания железа.
А также утром принимать в качестве защиты слизистой например Разо 20 мг и через 2-3 чама препарат железа, если не хочется пить в таблетках, то возможно рассмотреть прием Тотемы по 1 фоакону 1-2 раза в сутки в течение 2х месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за ответ . Разо уже пью второй месяц . На хилак пилори сдавала кал -отрицательный . Препарат железа какой лучше купить ? Или сначала сдать анализ ?

Кал считается недостаточно показательным анализом, поэтому самый лучший и верный анализ это дыхательный тест.

Препарат железа можно попробовать Тотему🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!

В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени - снижен гемоглобин ниже 120 г/л . Важно понимать, что анемия бывает связанная не только с нехваткой железа, но еще и витаминов группы В- В12 и В9. Поэтому очень важно знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

И уже исходя из этого анализа начать принимать либо железо , либо витамины группы В

Увеличение моноцитов и лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

IgE - это неспецифический маркер общей аллергизации организма. С учетом наличия аллергии показатель может быть логично повышен. Для определения конкретного аллергена обычно рекомендуется оценить стандартные аллергопанели методом ImmunoCap

Гемоглобин снижен впервые ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за ответ 🙏. У меня бывает снижение гемоглобина после болезни ОРВИ или бронхита . Фолиевая кислота меньше месяца назад была 5 , В12-367, магний -0.87. Что мне сдать еще ?

А конкретно уровень ферритина не смотрели? Фолиевая чуть ниже нормы, но не критично, обычно только выраженный дефицит дает снижение гемоглобина

УЗИ органов малого таза как давно делали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.