Что вас беспокоит?
Решение проблемы обильных менструальных выделений
Здравствуйте. Мне 41год. И 5 месяцев назад было 3е кесарево. Первая менструация на 3 месяц после родов все нормально. Затем вторая очень сильно обильный и много много сгустков. Очень много! По времени 5 дней. На 10день цикла снова пришли месячные обычные, не особо обильные. Затем по назначению пропила дюфастон 10 дней. Пришли месячные по графику ,но опять очень обильные и со сгустками большими. По Узи эндомнтриоз под ?. В остальном норма. Скажите,уважаемые доктора что это? Восстановление цикла? Или новая проблема после родов? Поможет ли мне ВМС Мирена ( много слышала хвалебных отзывов) и чем может навредить? Интересуюсь именно в лечебных целях, как противозачаточные не актуально. Тяжело проживаю эти дни кровотечений. Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Как правило для нарушения цикла после родов больше характерны задержки или изменение длины цикла.
Эндометриоз может давать такие обильные менструации со сгустками, а также так называемая «ниша» рубца после кесарево сечения. В такой ситуации действительно хороший лечебный эффект окажет спираль Мирена, на ее фоне эндометрий не нарастает и менструации приходят очень скудные, а затем и вовсе могут перестать ходить. У спирали могут быть редкие побочные явления (индивидуальная непереносимость, мажущие кровянистые выделения постоянные, выпадение спирали и совсем редко перфорация матки при ее установке)
Анастасия Олеговна, какие нужны доп обследования , анализы для установки спирали?
Свежее узи малого таза до 6 месяцев для исключения внутриматочной патологии, онкоцитология шейки матки для исключения дисплазии шейки или предрака , мазок на степень чистоты или фемофлор-скрин (предпочтительно) для исключения воспаления и санации при необходимости, так как спираль вводится в стерильную полость матки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы больше характерны для эндометриоза, никак для нарушения гормонального фона.
ВМС Мирена отлично справляется с такими симптомами, уменьшая объем кровопотери и оказывая терапевтическое действие на сам эндометриоз + надежная контрацепция.
Но перед ее установкой рекомендуется пройти УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла с целью исключения внутриматочной патологии.
Мирена ставится на 5 лет.
Хеда Лечаевна, во время кс мне провели стерилиз. Это никак не отражается сейчас на моем состоянии же эндометрия?
От чего зависит такое состояние? Гормоны? Возраст? Раньше же не было...
Причин для развития эндометриоза очень много(стресс, избыточный вес, оперативные внутриматочные вмешательства, наследственная предрасположенность и т.д), в настоящее время это заболевание молодеет и встречается даже у девушек юного возраста . Стерилизация никак не могла спровоцировать эндометриз, это точно и на гормональный фон женщины стерилизация не оказывает влияния.
Возможно у вас уже был эндометриоз, который себя никак не проявлял, он развивается не за несколько месяцев. Имеет хронический характер течения, после наступления менопаузы никак себя не проявляет.
Сейчас самое главное уменьшить объем кровопотери для улучшения качества вашей жизни и профилактики развития анемии. Возможно кесарево сечение спровоцировало ее проявление. Но ситуация не самая критическая и с ней можно справиться. Вмс мирена самый лучший вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая анамнез, возраст, эндометриоз под вопросом и обильные менструации - Мирена - вполне подходящий вариант долгосрочной терапии, профилактики, уменьшения объема кровопотери, которая может приводить к хронической анемизации организма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация вероятнее всего соответствует постродовой гиперплазии или аденомиозу, частая причина обильных менструаций со сгустками. Это не «восстановление цикла», а патологическое разрастание эндометрия на фоне гормональных колебаний. Спираль Мирена - препарат выбора для лечения обильных менструаций и аденомиоза. После установки кровопотеря уменьшается на 80–90 % за 3–6 месяцев, эндометрий приходит в норму. Противопоказания: воспаление, подозрение на атипию, несостоятельный рубец.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это клинические проявления эндометриоза
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов